胀气早饱吃得少 胃镜又查不出什么问题？也许是功能性消化不良惹的祸

    谭国丽

    【关键词】胀气;胃镜;功能性消化不良

    【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..02

    胀气是较为常见的一种肠胃毛病，很多人会出现饭后胀气或者比平时吃得少很多但很饱腹的感觉，或者会出现一整天都不想吃饭的情况，但胃镜检查又查不出有什么问题，其实，出现这类症状的原因很可能来自于机体出现的功能性消化不良。

    1 什么是功能性消化不良？

    所谓功能性消化不良，指的是存在消化不良的表现，但并未查出存在什么器质性的疾病，即无病，医生通常将这类情况称之为“功能性”消化不良。部分患者饭后会出现肚子胀的情况，或者吃一点就觉得肚子不舒服、胀肚子，甚至还会产生嗳气、恶心等消化不良的表现，这类表现一般可以持续6个月及以上。

    2 如何判断存在功能性消化不良

    出现胀气后，通常不会引起人们的注意，但长时间胀气，便会引起人们的重视并到医院就医，然而，在对其进行胃镜检查后，并未发现有常见的胃病及十二指肠器质性病变等疾病，通过反复的胃镜检查，或者做CT等都未能发现有存在什么毛病，但近年来，随着对该类现象加深认识，功能性胃肠病的发病机理逐渐显露，医生也认为它是一种疾病，需要进行诊治。比如：有些人吃得很少就开始感到恶心和胀气，而这些人平时通常胃口很好，但一点也吃不下。有些人有上腹部疼痛或胃灼热，而这种疼痛是间歇性的，与饮食无关。如果医生对病人做胃镜检查，确认其没有患炎症、肿瘤等食道、胃和十二指肠等疾病，便基本可以将其诊断为功能性引起的消化不良，而上述两种情况：上腹部疼痛综合征和餐后饱胀综合征正是功能性消化不良的典型代表。值得注意的是，若出现胃肠道症状，需引起重视，就诊过程中，医生还要注重结合患者的既往病史及年龄多加考虑，可以先对那些常见的以及可见器质性的疾病多加考虑，比如：幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎和肿瘤等。在排除这类疾病之后，才能将其诊断为功能性消化不良[1]。

    3 功能性消化不良的发病机制

    功能性消化不良的具体发病机制与大多数疾病相同，存在“机理不明”的情况，多年来，临床医生及相关专业研究人员也在对这列疾病的病理病机进行不断的探究，目前公认的病因主要有遗传因素、幽门螺杆菌感染、饮食及生活习惯、胃肠动力不足等，事实上，发生功能性消化不良往往是由于以上因素共同作用的结果，例如：日常饮食习惯不健康，长期处于紧张、焦虑状态中，同时存在幽门螺杆菌感染以及胃肠动力不足的情况下，那么这人很大一定程度会患功能性消化不良。

    4 功能性消化不良的治疗和改善方法有哪些？

    功能性消化不良的治疗过程一般来说比较漫长，即便治疗期间情况有所好转，还是很容易反复，因此，需做好长期的攻坚准备，特别需注意不能症状见好立即停药。以下便对有利于治疗功能性消化不良的方法进行详细介绍。

    4.1 药物治疗

    药物治疗方面需谨遵医嘱用药，常用药物有：①PPI（质子泵抑制剂）类：这类药物通常是治疗胃肠病比较常用的药物，PPI药物能够抑制过多的胃酸分泌，用量上推荐使用小剂量。②促动力药物：较常用的有莫沙必利、伊托必利及多潘立酮等，这类药物治疗效果较好。③抗焦虑药物：部分功能性消化不良患者与精神因素有着很大的关系，针对这部分患者，医师可以适当加入一些具有抗抑郁、焦虑的药物，但这方面目前存在争议，慎用。④幽门螺杆菌的治疗：针对已经做过呼气试验并证实幽门螺杆菌呈阳性的患者，在经过一段时间的常规治疗后，未得以缓解，我们便可以尝试使用根治的方式，但值得注意的是，在对幽门螺杆菌实施根除治疗时，必须谨遵医生指导，对所用到的药物进行规范服用，同时须配合足量的疗程来进行，若未能达到以上要求，否则易引起幽门螺杆菌耐药而增加治疗的难度[2]。

    4.2 饮食调节

    功能性消化不良很大一定程度和饮食习惯有关，所以，首先，应当改变现有饮食习惯，进食过程中尽量做到细嚼慢咽，一次不要吃得太多或太饱，切忌暴饮暴食。其次，忌食辛辣、刺激类食物，避免大量饮用碳酸类饮料，少食含有山梨醇的食物，或者是糖果等甜点，避免用吸管来喝饮料，避免吃口香糖，因为这类吃法都会在使气体的摄入增加，且这些正是产气的原因。第三，像一些豆类产品，一定要在煮熟烂的情况下再吃，特别是一些堅硬的豆子，不仅不容易消化，而且还容易引起胀气。第四，部分人群往往会在吃食某些食物时容易出现胀气的情况，因此，这部分人需尽量避开这类特定的食物。第五，进行手术的患者，术前需禁食，而术后可以适当禁食，尽量做到少食多餐，避免发生胀气。第六，容易产生胀气的人，最好少饮酒，少喝浓茶，否则很大一定程度会使消化不良情况加重。第七，多食酸奶、苹果等利于减轻消化不良症状的食物。第八，除了吃什么，如何吃也须加强重视，注重平时保持良好的饮食习惯，规律吃饭，少食多餐，不要吃得太饱或太快，可分多次进食少量的低脂餐，尽量避免吃油腻的高脂食物。

    4.3 适当的运动锻炼

    除饮食外，运动锻炼对于改善功能性消化不良也有一定的好处，特别注意饭后不要立即坐着或躺着，可以做做家务或者散散步，稍微活动下筋骨，轻缓和温和的运动锻炼都能促进消化。

    总而言之，虽然功能性消化不良不是什么大病，但是它会对患者的生活质量造成严重的影响。因此，平时注重养成良好的生活和饮食习惯尤为重要，同时对形态方面的调节，保持好心情，避免紧张和焦虑，适当配合药物治疗，方能让我们远离它。

    参考文献

    [1] 焦赢君.中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果探究[J].当代医药论丛，2019，17（23）：190-191.

    [2] 高广芬.老年功能性消化不良护理干预的实施及效果研究[J].中国实用医药，2018，13（23）：159-160.