绘画疗法在高中心理健康教育中的应用
〔摘要〕高中生处于青春期中后期，其生理和心理渐趋成熟，是自我同一性和个性形成的关键阶段。他们渴望认识自我，憧憬未来，同时又有矛盾、迷茫。他们渴望缓解高考压力，又怯于放松。他们渴望友谊，喜欢与同龄人交往，并看重他们的反馈，而出于独立愿望、自尊心的增强，又不轻易向人袒露内心。他们情绪体验丰富，表露起來却文饰内隐。如何引导高中生更好地认识自我和健康成长是高中心理健康教育的重要课题，本文拟对绘画疗法在高中心理健康教育中的应用进行探究。
〔关键词〕绘画疗法;高中;心理健康教育
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2020）01-0062-04
一、绘画疗法概述
（一）绘画疗法的概念
绘画疗法是以心理学和艺术理论为基础，以绘画为媒介，建立在咨询师、来访者和艺术作品等多层关系的互动基础上的促进来访者心理成长、促进来访者生活状态改变的一种治疗方法[1]。绘画作为自我表达的自然语言，可以自由表达个人的态度、体验、愿望或困惑，也可以反映与个人有关的意识或潜意识信息;绘画疗法的方式灵活多样，简便易操作，不易使个体感到威胁，并能以创意的方式促进问题解决，提高正性情绪、改善行为功能，促进个体的心理健康。
（二）绘画疗法的理论取向
1.心理动力学取向
经典精神分析认为，一个人深层的无意识和真正的动机、欲望和心理活动可以通过这个人与别人的互动或这个人的心理活动产品表现出来，这个过程就是投射。绘画作为个体的心理活动产品，可以无意识地表达个体压抑或遗忘的意象、心理冲突或防御等。绘画治疗可以使压抑的无意识转化为意识，促进绘画者的消极防御机制向健康的防御机制发展。分析心理学则以原型象征的角度来理解绘画，在绘画中寻找潜意识内容的象征性表达，将绘画和梦境、积极想象等表达形式联合分析。
2.行为认知取向
行为认知取向认为绘画创作过程和体验本身就可以表达情绪，促进当事人认识自我。绘画也是一种含有认知信息传递的活动。通过重视治疗目标和靶行为，强调对创作过程的指导，强化积极行为，通过积极意象的表达和视觉呈现，艺术能刺激个体大脑右脑发展，也可建构自我的积极观念[2]。
3.心理发展取向
伯特将儿童绘画按发展顺序分为不同的阶段：2～3岁是涂鸦期，接着是蝌蚪人阶段，6～10岁的儿童绘画尝试具体和有细节。11～14岁个体认知语言和情感功能都提高了，更喜欢画几何图形和装饰，而非人物形象。青少年中期开始对颜色和形状感兴趣。青少年阶段个体自我意识增强，对自己的绘画较为苛刻[3]。了解个体在绘画中反映出来的与心理发展有关的主题和问题，能知道其心理发展的需要[2]。
二、绘画疗法在高中心理健康教育中的应用
（一）绘画疗法在心理活动课程中的应用
绘画疗法应用在心理课程中，可以提高课堂的趣味性，增加学生参与课堂的积极性。学生自由地创造想要表达的绘画作品，象征性地表达内心冲突，与自己内心独立又矛盾的情感进行对话，尝试解决日常生活中类似的问题。同时，他们可以收获来自同伴的反馈和支持，从中获得自我觉察和成长的力量。
根据不同的活动主题和活动目标，可以灵活设计绘画心理课。以下为绘画疗法在高中心理健康教育常见主题中的应用。
（1）自我认识：画人（如自画像、多个自我、他人眼中的我、我的优缺点、理想中的我）、画树、画动植物等。画人反映学生对自我身心意象或理想形象的感知（尽量不画火柴人）;画树可以反映学生的生活角色和从环境中寻求帮助的能力，还可以准确了解当事人的生活内容、无意识情感，以及和人格特征相关的信息[3];画动植物则可以反映个体内在动物化本能和灵性意象的层面。
（2）人际关系：画我和我的好朋友、画理想中的男（女）朋友、画宿舍（家庭）鱼缸图、画家庭动态图、画家庭树木图、画房树人、画人际网络图、画花与昆虫等。以家庭动态图为例，其指导语是要求学生画出家庭的每个成员，包括正在做某事或从事某项活动。该作品能够表达出绘画者内心中的父母、手足、自我概念和位置、情绪、态度、家庭互动等情况。同样，家庭树木图是用树木代表自己和家庭成员，通过树的种类、大小、位置、构图、附属物等，包括自己的解读，能得到作画者如何看待家庭成员及其关系。
（3）情绪管理：画情绪、涂鸦创作[4]、画心情曼陀罗、画门里门外等。其中心情曼陀罗绘画可以采用涂色的彩绘曼陀罗和进行创作的绘制曼陀罗两种形式，表达、调节心情，获得心灵放松，进而认识自我。
（4）生涯规划：画成长历程、画我的生命之书的封面、画生涯彩虹图、画生命年轮[5]、画梦想完成时、画未来的工作场景[6]、画十年后的自己等。以画十年后的自己为例，请同学们放松后想象十年后的自己，越具体越好，越生动越好，保留这个形象，并画下来。由此激发学生生涯探索的意识，理解自己的人生目标，了解自己的职业兴趣和职业价值观。
（5）学业方面：画我眼中的学习、涂鸦对高考的看法、画竖线添加图[7]、画登山图、画成功记录、画学业鱼骨图[8]等。学业鱼骨图可以帮助学生分析影响学习行为的因素并加以改善。先画鱼骨图，鱼头代表自己的理想学习状态，满分100分，自己给整体状态打分。接着在鱼骨上填写影响学习的主要原因：方法、心态、环境、自制力等。第三步填从属原因，即造成主要原因的具体情况，书房乱、环境杂等。
（6）压力与应对：画突破困境、画奇迹、画心理魔法壶、画安全岛、画雨中人等。以突破困境为例，可以把A4纸折成六宫格，并按照主题创作。主题分别为：自己、困难与困境、找资源的方法、未来任务、如何运用资源和预测可能的结局[9]。雨中人则要求个体绘画一个在雨中的人，促发一种情境，以探索个体在外界压力情境下的情绪状况和自身的应对方式。
（7）生活与学校适应：通过小组画海报、组员轮流画五官、画树找朋友等来增加学生的熟悉度以及团队的凝聚力;通过画课余生活觉察自己的娱乐休闲方式和时间规划;通过学校动态绘画来探索学生在学校中对自己、同伴、老师以及之间关系的感知，也可用于对课堂环境的感知及其对学校的态度等。这些感知通过画中人物大小、人物间距、人物活动、忽略、阴影、绘画力度、线条等反映出来[10]。
（8）生命教育：可以通过画生命中一个重要的事物和场景、生命的意义、生命中重要的五样、尊重生命的方法，画生命线，画生命曼陀罗等来多角度理解生命的本质，理解生命的意义并珍惜生命。
绘画疗法应用于课程中的操作流程：（1）建立关系，引入主题。通过视频、图片、热身活动等导入主题，明确课程目标，营造温暖氛围，调动学生的积极情绪。（2）活动体验。通过指导语让学生放松，舒展身体，进行不同主题的绘画，画好后体验、感受或编写故事。（3）分享与讨论。小组成员分享作品，可以分享绘画内容、故事、感受等，其他组员认真倾听或开放式提问。原则是尊重，自愿，不强求，保密。（4）回顾与结束。引导学生总结活动中的收获、澄清团体活动的意义，也可以将学生绘画中展现的积极品质引导和强化，鼓励他们把体会、经验、感悟、决心应用于生活实际。最后，妥善保存学生的绘画。
（二）绘画疗法在个体心理咨询中的应用
在个体咨询中，有些学生不善言辞，或处在多种复杂情绪中无以言表，或非自愿而来，内心带着阻抗，或咨询进入一定阶段，存在矛盾信息。为更多了解学生的人格、情绪、人际等特点，绘画疗法可以作为一个切入点。这时可征求学生意愿，引入绘画。绘画主题可以选择普适性较强的画树、画人或画房树人，也可根据不同主题進行灵活选择。
绘画可以在咨询的不同阶段展开。咨询的初始阶段，绘画可以用来收集资料，促进假设评估，并帮助确立治疗目标。在建立咨询关系的基础上，创造一种安全接纳的氛围，学生可以在绘画中自然表达自我，把潜意识和意识视觉化，也可以把治疗目标生动地表现出来。咨询师认真观察其作画过程，倾听学生的绘画故事和解释，以及由绘画联想到的生活、人际、感受，结合学生的言语和非言语信息，了解其内心的冲突、需求、心理发展水平及应对方式等。
咨询的中期阶段，绘画可作为学生问题修通的方式，帮助其重获成长。通过情绪表达类、自我探索类或关系探索类等绘画活动创作过程和积极意象引导来实现支持系统的重建、情绪的宣泄、认知的调整、行为的塑造、自我的整合、关系的修复等咨询目标[1]。
当学生基本达成既定目标，咨询就进入结束阶段。该阶段，咨询师可以邀请学生画出自己离开之后的画面、画出收获、画出离开时的感受等，和学生一起回顾其进步，回顾过程中创作的作品，鼓励其将体会、收获迁移到个人生活。
（三）绘画疗法在心理普查中的应用
心理普查用于全面了解学生个性特点和心理健康状况，筛查出学生群体的高风险个体、关注心理适应不良的学生，积极开展相应工作，维护学生心理健康[7]。目前心理普查较多使用自陈量表测验，其缺点是学生有掩饰情绪、随意作答等现象。
绘画测验简单易操作、具有趣味性、测试结果隐蔽，不易引起防御，可以作为普查辅助工具。普查可采用的绘画测验为自画像、房树人、画树、家庭动态图或学校动态图测验[7]。绘画测验评分需要专业的绘画心理分析师（绘画心理知识和咨询经验丰富）商榷制定评估标准，集体评分。评分仅作为参考和方向，不作诊断。如需进一步了解学生的心理状况，需要结合其他测评，对学生访谈观察，结合其他人对学生的评价综合考量。普查结果进行分析后得出评估报告，向年级反馈，对重点关注学生进行疏导干预。将所有学生的测验资料归档，统一保密处理。
（四）绘画疗法在危机干预中的应用
经历危机事件的人，有时不愿开口说话，或不愿提及危机事件，或拒绝与人沟通。在这些情况下，绘画疗法可以作为其中一种危机干预技术使用。绘画可以把危机和痛苦形象化、视觉化、象征化，有助于来访者表达内心的冲突和感受，缓释压力，甚至可以启动来访者的原型自愈机制[11]。
绘画前要提供给学生合适的、质量好的铅笔、彩笔、橡皮和A4白纸，营造一种安全的绘画氛围。学生自愿选择是否用绘画来表达自己，若不愿意，也可以用语言、舞蹈、写信等其他形式。绘画疗法要选择合适的时机。比如日本高桥哲教授认为在地震发生后，在孩子的生活尚未安定时不适合做绘画治疗。此外，在与有自杀危机的学生沟通时，帮助学生聚焦积极事件和过去的积极情感体验很重要，并让他们看到自杀以外的选择。比如画希望，画特定难题的头脑风暴，画个人优势、社会支持和现在及过去成功处理压力的方式等。
三、注意事项
（一）营造安全抱持与自由的表达环境
绘画疗法在高中心理健康教育中的应用，其目的是为了学生福祉，有利于学生的健康成长。在实施过程中，我们要保持善行、尊重，给学生提供一种安全和抱持的环境。
如果学生担心不会画，教师应给予鼓励。如果学生画的画和教师指导语不一致，要理解和包容，或许当下的主题让学生不愿触碰或有焦虑，可以和学生互动绘画内容。如果学生画完后不愿说和绘画有关的信息，要给予尊重，可以把绘画保存起来，待时机成熟时再分享。集体分享时，应尽量避免学生深层次的自我暴露，以免心灵受伤。对于绘画内容特殊而需要跟进的学生，教师可以一对一辅导。
（二）关于绘画的分析与沟通
在学生分享绘画的过程中，教师不能野蛮武断地分析绘画，以免给学生的心灵带来伤害。一幅画的信息是有限的，不能根据一幅画诊断学生的心理或对其过分解读，要综合考虑其他情况。
教师对绘画进行反馈时，不要评价学生作品好与坏，也尽量不要向其提供改善方法。因为让学生改变的方法可能是教师个人的投射[9]。教师可以运用开放式提问、具体化、内容反映和鼓励等技术，关注绘画的积极因素，探究学生的心理需求，向其抛出思考问题，引导其思考改善方法，唤醒学生内在的心理力量，促进其认知改变和心理成长。
绘画疗法为教育者理解学生的心灵，为高中生理解自我、缓解压力、促进人际、情绪调节等提供很好的途径。绘画疗法在高中心理健康教育中有广阔的应用前景。
参考文献
[1]杨凤池.分析体验式心理咨询技术[M].北京：人民卫生出版社，2016.
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[8]侯志瑾.高中生涯发展指导[M].北京：北京师范大学出版社，2018.
[9]童玉娟.亲子心理画[M].北京：清华大学出版社，2019.
[10]张琳，黄喜珊.评价学校适应的新视角：学校动态绘画[J].心理研究，2012，5（6）：87-90.
[11]邱鸿钟，梁瑞琼，等.应激与心理危机干预[M].广州：暨南大学出版社，2009.
（作者单位：广东省珠海市第一中学，珠海，519000）
