人流术后使用人工周期对患者子宫内膜恢复的影响及意义分析
陈娇
【摘要】目的 分析人流术后使用人工周期对患者子宫内膜恢复的影响以及意义。方法 按照随机采样的方式，择取我院2017年2月～2019年2月行人工流产手术的患者84例作为研究对象。其均为1名医生行人流手术，遵循盲选法分为2组—对照组包含42例，未采取药物干预;观察组包含42例，采取人工周期干预。对两组患者术后阴道出血时间、术后子宫内膜厚度、术后月经改善状况等指标进行观察和比较。结果 观察组患者术后出血量相较于对照组无差异，但是相较于自身月经量减少，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在人工流产术后，对患者采取人工周期干预，能够促进子宫内膜的恢复，减少并发症的发生，值得推广。
【关键词】人工流产术;人工周期;子宫内膜恢复
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02
在人们性意识不断开放的状况下，意外怀孕的几率提高。再加上不少女性在怀孕后，会受到多种因素的干扰，从而使之选择人工流产来进行补救。在目前的人工流产的形式相对多元化，有药物干预和手术干预两种较为常用。药物流产的使用会受到妊娠周期的限制，在临床上的运用范围相对受限。而人工流产术作为一种有创干预方式，其在实施的过程中会对女性的宫腔壁造成一定的损伤，从而使之术后存在一定的并发症。但是，手术流产方案相对彻底，且使用时不受妊娠时间限制，因此在临床工作中的使用率较高。但在目前的环境下，很多人流术后，女性都可能出现闭经、继发不孕、月经不调等并发症，危及其身心安全。在这种状况下，临床必须要对行人流术的女性采取良好干预措施，既能够降低术后并发症的发生率，又能够促进患者术后的康复。我院在人流术后使用人工周期干预，取得了较好效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机采样的方式，择取我院2017年2月～2019年2月行人工流产手术的患者84例作为研究对象。其均为1名医生行人流手术，遵循盲选法分为2组—对照组包含42例，年龄17～28岁，平均（24.02±1.21）岁，停经时间41～59d，平均（48.21±1.23）d;观察组包含42例，年龄18～29岁，平均（24.12±1.34）岁，停经时间在40～60 d，平均（48.28±1.24）d。
所有患者均经过B超检查，其孕囊部位、大小、停经时间与孕囊大小相符合，约在14.72 mm[1];患者对本次研究知情，签署同意书。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者在术前需要将膀胱排空，取其截石位，并行常规消毒铺巾。运用B超来对子宫进行充分检查，先用探针来对宫腔进行观察。然后以扩宫器来扩张宫颈，孕囊直径<2.0 cm使用6号吸管;对≥2.0 cm用7号吸管。将吸管插入，并且对准胚胎着床的地方，以负压吸出。在术后可给予产妇康颗粒药剂口服，适当的缓解不良反应的发生。
对照组患者在术后未采取其他干预措施。
观察组患者采取人工周期干预，用药顺序为：在人流术后24 h服用法国DELPHARM LvilleS.A.S生产的戊酸雌二醇，每日1次，每次1片，连续服用21 d。在最后5 d，服用浙江爱生药业有限公司生产的黄体酮胶囊，每日1次，每次100 mg。
1.3 评价指标
观察两组患者的术后出血量，并将其与月经量的状况进行比较，其主要可分为与自身月经量相似、比自身月经量少、比自身月经量多。
1.4 统计学方法
数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者术后出血量相较于对照组无差异，但是相较于自身月经量减少，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。
3 讨 论
在目前，意外怀孕的女性数量不断增多，其或是缺乏良好地经济基础来支持生育，或是缺乏对应的家庭环境来支持生育，无论是哪一种，其都会采取人工流产的形式来进行补救。人工流产作为避孕或者妊娠异常的补救措施，其在目前被广泛采用。人工流产的形式相对多元化，有药物流产和人工流产两种形式运用率最高。其中，药物流产会受到多种因素的限制，且很容易出现流产不彻底的现象，从而对女性产生不良影响，且多需要采取手术来进行弥补。这种干预方案下，女性流产会受到双重创伤。因此，临床使用率不高。人工流产术作为一种有创流产方案，在目前其安全性与技术性都得以优化。无痛人流术也随之提出，且运用范围不断扩大。在人们保健意识增强的状况下，女性不仅担心人工流产术的近期安全，也会对其远期影响进行关注。无痛人流术实施后，患者在22 d内多会恢复正常排卵，从而使得月经来潮正常化。但是，有部分女性在人流术后会出现经期延长、周期长短不一、闭经等不良现象[2]。在这种状况下，临床对于行人工流产术患者多需要采取良好地措施来进行干预。人工周期干预模拟女性的激素分泌状况，运用雌激素和黄体酮来进行干预，效果较好。其中，雌激素的使用能够改善子宫内膜的状况，促进其细胞增生和修复，保证其完整，降低出血量;黄体酮能够使得子宫内膜由增殖期转为分泌期，并使之分泌功能恢复，间质水肿血管增生以及蜕膜化形成[3]。
从实验结果上看，对照组女性在术后未给予其他干预措施，观察组女性在术后给予人工周期干预方案。从两组患者的月经量变化来对其子宫内膜恢复状况进行观察，观察组患者的子宫内膜恢复状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。除却人工周期干预方案之外，对于行人工流产术的女性，还需要采取良好的护理服务。例如在术后叮嘱患者3个月内禁止同房，且做好避孕措施，避免半年内再次意外妊娠。同时，加强饮食干预，以清淡、易消化的食物为主，且需要以蛋白质丰富、纤维含量高最佳，从而保证营养供给的充足，促进其恢复。保持规律的作息，从而使之恢复速度得以保证。给予女性心理护理，能够消除其负面情绪，使之积极配合临床工作的开展，保持良好地治疗心态。同时，保证对应药物的使用规律性，以达到相应的干预结果。适当的引导女性的运动，从而使之免疫力得以优化。
综上所述，在人工流产术后，对患者采取人工周期干预，能够促进子宫内膜的恢复，减少并发症的发生，值得推广。
参考文献
[1] 胡梦楚.生化养血方（膏）促进无痛人工流产术后恢复的临床观察[D].广州中医药大学，2019.
[2] 曾偉菁，舒玉兰.人工流产后使用人工周期使子宫内膜恢复的临床应用[J].实用临床医学，2013，14（03）：77-78+80.
[3] 李 倩，陈美欢，黄静怡.人工流产术后采用人工周期治疗防止宫腔粘连的临床分组对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（13）：1669-1671.
