湿性敷料在骨科慢性伤口护理中的效果观察
李桐
【摘要】目的 观察湿性敷料在骨科慢性伤口护理中的效果。方法 共选择我院收治的56例骨科慢性伤口患者做为研究对象，观察时间2019年2月～2020年1月，随机分成观察组28例、对照组28例，对照组予常规护理，观察组实施湿性敷料护理措施干预。结果 观察组慢性伤口愈合时间为（10.56±4.73）天，对照组为（20.16±10.39）天，观察组明显短于对照组（P<0.05）;观察组换药次数为（220.29±15.33）次，对照组为（498.47±17.86）次，观察组明显少于对照组（P<0.05）。观察组痊愈17例，有效9例，无效2例，总有效率为92.86%;对照组痊愈11例，有效7例，无效10例，总有效率为64.29%;观察组明显优于对照组（P<0.05）。結论 湿性敷料应用在骨科慢性伤口护理中，可有效控制感染、减少换药次数、缩短住院时间，效果良好。
【关键词】骨科;慢性伤口;护理;湿性敷料;效果观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01
慢性伤口是一个全球性的医学问题，既往临床中，多以凡士林纱布，或用无菌纱布覆盖法对尚可进行处理，但其存在纱布与伤口粘连、增加患者疼痛感等不足[1]。随着伤口护理学的不断发展，医疗技术的进步，伤口敷料也取得了较大的紧张，适合的敷料具有积极的作用，既可以覆盖和保护伤口，避免细菌滋生，更有利于促进伤口的愈合[2]。笔者近年来在医生指导下采用湿性敷料应用于骨科慢性伤口患者，并配合护理干预，取得良好的效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共选择56例骨科患者，均存在慢性伤口，观察时间2019年2月～2020年1月，男性32例，女性24例，年龄27～51岁，随机分成观察组28例、对照组28例，两组患者年龄、性别、病情轻重程度等资料比较，无显著性差异（P>0.05），可相互比较。
1.2 纳入标准
①年龄≥18岁。②有明确的骨科疾病，存在慢性伤口。③排除合并内科严重疾病者，糖尿病患者，过敏体质者，肿瘤患者。④能配合治疗及护理工作，签署知情同意。
2 护理方法
2.1 对照组
实施常规护理：操作前详细观察患者的伤口变化情况，包括伤口部位、面积，以及颜色、气味等，详细记录;每日先常规消毒，采用碘酊棉球进行，对伤口创面、周围皮肤消毒2次或3次，再用无菌纱布覆盖伤口创面，维持创面的清洁度及干燥度。如果患者的伤口创面过大，或渗液较多，应同通知主管医生，给予相应的处理，包括使用雷夫诺尔纱布或局部红外线照射等措施[3]。
2.2 观察组
采用湿性敷料护理措施干预，首先是注意观察患者创面的具体情况，处于哪一期，伤口有何特点、是何级别等，在系统评估之后，制定慢性伤口护理流程，进而选择合适的处理方法。如有坏死组织时，应先予以清除，再配合清洗伤口、溃疡粉、溃疡贴、辅料等覆盖窗口。然后，对患者伤口深度、面积做一统一测量和评估，确定敷料如何制作，做好湿性敷料后，将其覆盖于创面上，或做填充。敷料外围部位贴敷于无张力的皮肤上，最后做好检查。
3 结 果
3.1 疗效评定标准[4]
①痊愈：经干预后，患者创面完全愈合。②有效：经干预后，患者创面有愈合，且愈合程度≥30%。③无效：经干预后，患者创面无愈合，或愈合程度<30%。
3.2 观察指标
①观察两组患者的总有效率。②观察两组患者慢性伤口愈合时间及换药次数等指标。
3.3 两组患者慢性伤口愈合时间及换药次数等指标比较
观察组慢性伤口愈合时间为（10.56±4.73）天，对照组为（20.16±10.39）天，观察组明显短于对照组（P<0.05）;观察组换药次数为（220.29±15.33）次，对照组为（498.47±17.86）次，观察组明显少于对照组（P<0.05）。
3.4 两组总有效率比较
观察组痊愈17例，有效9例，无效2例，总有效率为92.86%;对照组痊愈11例，有效7例，无效10例，总有效率为64.29%;观察组明显优于对照组（P<0.05）。
4 小 结
通过本次研究表明，在骨科慢性伤口患者的护理中，采用湿性敷料，与常规护理方法相比，其总有效率更高，提示该护理方法可有效控制骨科慢性伤口的感染，同时能够减少换药次数、缩短住院时间，效果良好。
参考文献
[1] 王蔚蔚.使用湿性敷料对开放性骨折伤口感染患者进行换药护理的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17（15）：257-258.
[2] 耿志杰，陈 军，刘群峰，等.伤口护理应用医用湿性敷料研究进展[J].护理学报，2017，24（11）：27-30.
[3] 毛廷梅，江晓林.探讨湿性敷料在慢性伤口愈合护理中的应用效果[J].实用临床护理学杂志，2018，3（36）：69.
[4] 顾 珍.洁悠神配合湿性敷料在伤口护理中的疗效观察[J].当代医学，2017，23（19）：193-194.
