整体护理在高血压脑出血术后护理中的应用观察
刘庆
【摘要】目的 研究对高血压脑出血术后的护理中采用整体护理的临床效果。方法 选取2018年5月～2019年6月在我院治疗的84例高血压脑出血患者作为研究对象，依据简单随机化法将其分为两组，即观察组和对照组，各42例。两组均进行高血压脑出血手术治疗，对照组采取常规护理，观察组采取整体护理，比较两组并发症发生率以及后遗症发生率。结果 观察组的并发症发生率为9.52%低于对照组的28.57%;观察组的后遗症发生率为7.14%低于对照组的26.19%，P<0.05。结论 对高血压脑出血患者术后的护理中，采用整体护理可有效降低并发症和后遗症的发生。
【关键词】整体护理;高血压脑出血;后遗症;并发症
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01
脑出血是高血压常见的并发症之一，好发于中老年人群中，特别是男性群体。以小动脉管壁上发生纤维样或玻璃样的局灶性出血、缺血、坏死为主要表现，患者血管壁的强度降低，出现微小动脉瘤，在过度脑力劳动或者体力劳动的刺激下均可引起血压剧烈升高，造成血管破裂。临床表现为呕吐、恶心、剧烈头痛，或伴昏迷，血肿对侧会出现瞳孔改变或偏瘫。临床上对于出血>30ml以手术治疗为主。但是，手术治疗有一定的风险性，会有并发症的发生，为了降低并发症，提高患者的生活质量，需进行有效的护理干预措施[1]。本文就整体护理应用在高血压脑出血术后护理中的效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年5月～2019年6月在我院治疗的84例高血压脑出血患者参与本次研究，采用简单随机化法将其分成观察组和对照组，各42例。觀察组：男性29例、女性13例，年龄53～74岁、平均（62.53±4.51）岁;对照组：男性28例、女性14例，年龄54～875岁、平均（62.45±4.67）岁，对比两组的一般治疗，差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理。观察组给予整体护理，具体内容：①健康宣教：护理人员对患者及其家属讲解高血压脑出血相关疾病知识，以及日常生活中需要注意的事项，对术后危险因素进行讲解。②心理护理：患者术后会担心并发症、后遗症，还会担心疾病二次复发，护理人员应告知患者只要坚持锻炼，以积极的心态接受治疗，可极大的改善神经功能，消除患者的鼓励，提高其治病的信心。③预防并发症：术后协助患者翻身，避免压疮的发生，同时消除各种可能引发颅内压增高的危险因素，防止再出血事件的发生，导尿管的插拔严格遵守无菌操作规范，避免泌尿系统感染。④功能康复指导：指导患者进行早期肢体功能康复锻炼，如医疗体操、关节锻炼，被动屈伸，根据病情可循序渐进进行。
1.3 观察指标
统计两组并发症发生率以及后遗症发生率。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 21.0处理研究数据，计量资料：“x±s”，t检验;计数资料：（n，%），x2检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组并发症发生率对比
观察组有1例出现肺部感染、1例泌尿系统感染、2例压疮，总并发症发生率为9.52%（4/42）;对照组有6例压疮、3例肺部感染、3例泌尿系统感染，总并发症发生率为28.57%（12/42），x2=4.941，P=0.026，有显著统计学差异。
2.2 两组术后后遗症发生率对比
观察组的后遗症发生率为7.14%;对照组的为26.19%，有显著的统计学差异，P<0.05，如表1所示。
3 讨 论
高血压脑出血是常见的危急重症，是导致患者死亡的主要疾病之一，患者普遍年龄较大，伴有多种基础疾病，血压长期得不到有效的控制，临床上对于出血较多的均采用手术治疗，有相当一部分患者术后护出现并发症和后遗症，有研究表明，整体护理干预可降低患者术后并发症和后遗症的发生率[2]。
整体护理，是一种以促进患者机体功能恢复为目的的护理模式，具有针对性的护理措施，整体护理可积极的预防并发症和后遗症，需要患者主动参与以及其家属的积极配合[3]。通过健康指导，使患者及其家属对疾病有一定的了解，在日常生活中可规避影响疾病发展的相关不良因素，心理护理可提高患者战胜疾病的信心，消除其紧张、害怕的不良心理情绪。预防并发展和功能训练可避免并发症的发生以及促进肢体功能早日恢复[4]。本研究结果显示，观察组的并发症发生率以及后遗症发生率均低于对照组。
综上所述，在对高血压脑出血患者术后的护理中，采用整体护理模式，可有效降低并发症和后遗症的发生，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 汪秋菊.系统化护理对钻孔引流治疗高血压性脑出血术后并发症及患者预后的影响[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5300-5301.
[2] 张玉云.低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（24）：171.
