研究复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗的效果

    史博慧 吕爱莉 王恋

    

    【摘要】目的 探究复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗的临床疗效。方法 按照信封法，将我院2019年1月～2019年12月间收治的56例乳腺癌术后淋巴水肿患者分成对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予复合护理干预，比较两组患者淋巴水肿情况，对比临床应用效果。结果 观察组患者淋巴水肿情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 针对乳腺癌术后淋巴水肿患者，临床给予符合护理干预效果显著。

    【关键词】复合护理干预;乳腺癌;淋巴水肿;应用效果

    【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01

    乳腺癌近年来发病率较高，严重威胁着女性的健康，随着医疗技术的发展，乳腺癌患者的生存率不断提升，现5年生存率已达到89%。但是乳腺癌治疗后容易出现一系列并发症，最常见的便是淋巴水肿，在很大程度上影响患者的康复，降低其生活质量[3]。故本次试验尝试对我院2019年1月～2019年8月间收治的乳腺癌淋巴水肿患者给予复合护理干预，以期改善患者的淋巴水肿情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    试验者均是2019年1月～2019年8月间在我院接受治疗的乳腺癌淋巴水肿患者，共56例。采用信封法分成对照组和观察组，每组28例。对照组：年龄范围36～66岁，平均（42.35±6.74）岁;未婚6例，已婚14例，離异8例。观察组：年龄范围37～65岁，平均（42.33±6.72）岁;未婚5例，已婚13例，离异10例。两组资料并无明显差异（P>0.05），可比。本试验征得患者及其家属的同意，且家属在知情同意书上签字。

    1.2 方法

    对照组给予常规护理，包括遵医用药、消肿治疗以及心理护理。

    观察组给予复合护理干预：讲解乳腺癌相关知识，让患者正确认识自身疾病，缓解过重的心理压力，消除焦虑、恐惧等不良心理;通过空气循环治疗仪和按摩方式改善患者淋巴水肿，其中空气循环治疗仪的使用方法：将治疗仪可充气袖套放在患者患肢下部，辅以外部加压装置为患者进行不连续加压，一天2次，每次维持20～30 min，压力值设为45～55 mmHg;选择适合患肢大小的弹力袖套，并叮嘱患者在肢体活动期间穿戴，休息时方可脱下;根据术后天数结合患者个体病情状况，给予制定合适的训练计划;叮嘱患者减少食盐的摄入量，以高蛋白食物为主，定期监测患者血压水平。

    1.3 观察指标

    选用卷尺进行测量，由经过培训的研究者进行测量，五点测臂围：手臂远端尺骨茎突中点为测量起点，从该点开始往手臂近端每10 cm测量一次，一直测量到40 cm处，测量数值精确到0.l cm。该5个测量点可以将肢体分成4个截圆锥体，然后用公式：V=h（C12+C22+C1C2）/12π，计算每段肢体的体积，其中π=3.142，C1和C2为测量段上下两点的臂围，h为测量段的长度即10 cm，整个肢体体积则为各段体积之和。

    1.4 数据处理

    应用SPSS 23.0统计学软件处理分析本试验数据，百分比（%）描述计数资料，组间对比x2检验;α=0.05作为检验标准，P<0.05，差异有统计学意义。

    2 结 果

    观察组患者淋巴水肿状况明显较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。

    3 讨 论

    乳腺癌术后淋巴水肿的发生与诸多因素相关，如手术方法、康复教育、术后放疗等，对于此种现象，目前临床尚无理想治疗方案。所以医护人员积极防治淋巴水肿可避免损伤患者身心状况，诊疗前夕需充分考虑患者术后可能出现的淋巴水肿现象，并依此制定合理护理举措，尽可能的减少术后淋巴水肿的发生风险。

    复合护理干预是基于健康教育的前提下给予气压治疗，相较于单纯气压治疗，这种方式可更好的缓解淋巴水肿程度。本试验中，观察组通过健康教育指导可确保患者正确认识自身疾病，改善自身负面心理，积极配合治疗。合理的术后活动与气压治疗可进一步提升治疗效果，加快患者康复速度。饮食护理可提高患者营养水平，保持良好的饮食习惯，促进病情的康复。最终得出“观察组患者淋巴水肿状况明显较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）”这一研究结果，这说明对于乳腺癌术后淋巴水肿患者来说，临床给予复合护理干预效果确切，可在很大程度上改善乳腺癌术后淋巴水肿情况，利于患者康复[1]。

    综上所述，复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗的效果显著，值得推广和应用。

    参考文献

    [1] 王静静.复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗中的效果[J].中外女性健康研究，2017（19）：85-87.