家畜肝脏及腹膜疾病的症状及治疗

    马冉++姜世俞

    摘要：简要介绍了家畜几种肝脏及腹膜疾病的症状及治疗方法，以期为上述疾病的防治提供参考。

    关键字：肝炎；腹膜疾病；症状；治疗

    中图分类号：S858.2 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2015）06-0028-02

    1 肝炎

    肝炎是肝脏炎症，以肝细胞变性、坏死和临床上呈现黄胆、消化紊乱及肝功能异常等为其特征。按其经过可分为两种，急性和慢性。该病可发生于各种家畜，以牛、羊较多见。

    1.1 发病原因

    长期饲喂发霉草料、玉米、秸秆等，或因误食某些农药及某些剧毒药（氢氰酸、亚硝酸、有机磷、磷化、毒芹、蛇毒）等，都可能引起肝炎的发生。一些传染病，如马传染性贫血产生寄生虫病（血孢子虫、肝片吸虫病等）以及严重的细菌感染等，也常伴发肝炎。在胃肠炎的自体中毒，或心脏肌能衰弱等疾病过程中也能并发或继发肝炎。

    在上述致病因素的强烈作用下，肝脏组织结构破坏，解毒功能丧失，造成胆红素在血液中多量蓄积，临床上呈黄症。

    肝脏对胆红素的处理及排除障碍，使胆酸在血液中过多，刺激迷走神经，使心动徐缓。肠内胆汁缺乏，结果又导致消化机能紊乱，出现腹泄、不食等一系列消化不良现象。

    肝实质受损，糖、蛋白质、脂肪代谢也随着发生障碍，因此，在临床上即容易发生严重的自体中毒症状。

    由于肝实质的受损，对经肠壁吸收通过门静脉进入肝脏的尿胆素元也不能利用，结果使大量的尿胆素经肝静脉进入血液，连同血液中蓄积的血清胆红素一起自肾脏排出，故尿中的胆红素大量增加。

    1.2 临床症状

    急性实质性肝炎病畜表现精神沉郁（也有的病畜先兴奋后进入昏睡甚至昏迷）、食欲减退、全身无力、体温正常或升高至39.5 ℃左右，可视黏膜黄染尤以颊部黏膜黄染更为明显。在体温升高时患畜两眼常出现黏性分泌物，脉搏加速，但当血液中胆酸增加到一定程度时，心跳变慢，节律不齐。患畜常有轻度腹痛、背拱起，或排粪时表现带痛。肝区触诊有疼痛反应。肝肿大明显，叩诊肝浊音增大。粪便初干燥，以后转为腹泻，排稀粪，粪色淡。尿色发暗，尿液检查有胆红素、蛋白质、肾上皮细胞及各种管型。谷-丙转氨酶活力单位数明显增高，尚见有渐进性贫血、消瘦、腹泄等。

    由急性转为慢性时，除经常伴发消化不良外，如转为肝硬变时，则常有腹水、腹腔穿刺可放出多量漏出液。

    1.3 诊断

    主要依据黄疸消化紊乱、粪便干稀不定、恶臭及色淡，肝区触诊及叩诊变化，以及肝功能检查来确诊。但应与急性消化不良、血液寄生虫病加以区别。

    急性消化不良，黄疸较轻，多不发热，粪便臭味不大，肝区检查及肝功能试验无改变，按消化不良治疗容易收效。

    血液寄生虫病，如牛焦虫病、马焦虫病，出现黄胆及体温升高等症状。但血液寄生虫病为溶血性黄疸、血液检查，贫血较为明显，且能发现虫体，应用抗原虫药治疗效果明显。

    肝脏有病通常呈现黄疸，但呈现黄疸并非都是肝炎。黄疸按其发生原因，可分为实质性黄疸（肝炎性黄疸）；阻塞性黄疸（胆汁的排出受阻所致的黄疸）和溶血性黄疸（由于大量红细胞被破坏所致的黄疸）。

    1.4 治疗

    对患畜首先应予糖类、维生素较多容易消化的饲料，减少蛋白饲料，停喂脂肪性饲料，在药物治疗上为了解毒保肝，增强及肝机能，促进肝组织再生，可静脉注射10%～25%的葡萄糖1 000～1 500 mL（牛为例），加入维生素C及复合维生素B注射液各10～20 mL，一次静脉注射每天1～2次，也可肌肉注射10～20 mL。为了消毒防腐，利胆可用人工盐或硫酸钠（镁）300 g鱼石脂15～20 g加水适量，一次内服。

    心肾机能障碍时，可能强心利尿剂（速尿等）。

    2 腹膜炎

    腹膜炎是腹膜的炎症可发生于各种家畜。

    2.1 发病原因

    原发性家畜少见，多为继发性。继发性腹膜炎，由于腹壁创伤，微生物经伤口感染腹膜所致，如微生物经伤口感染腹膜所致，如腹壁透创，去势术等的感染而发生腹膜炎。严重的肠炎、子宫或顽固性肠便秘等，因肠壁损伤失去正常的屏障作用，肠内细菌经肠壁侵入腹腔，而发生腹膜炎[1]。

    另外，由于腹腔脏器破裂，或在直肠检查时引起直肠破裂，导尿或尿闭引起的膀胱破裂，难产时子宫破裂，以及牛创伤性网胃炎时，也常引起本病。

    2.2 临床症状

    弥漫性腹膜炎，全身症状重创，精神沉郁，食欲废绝，体温升高40 ℃以上，脉搏，呈胸式呼吸，有轻微腹痛。常拱腰屈背，四肢集于腹下，行走时步幅短缩。

    病初多站少卧，即或卧下，动作缓慢，有的卧地后随即起立。当大量渗出液积于腹腔时，则下腹部膨大，若同时又有肠臌气则整个腹围相应变大，触压腹壁，表现疼痛不安。

    腹腔穿刺常有多量渗出液，含有纤维蛋白的絮状物和多量的红、白细胞，如因胃肠破裂引起者，穿刺液内混有草渣，有时也能在腹膜上摸到附着的草渣。

    2.3 治疗措施

    病畜病初禁食1～2 d，以减轻胃肠负担，而后每天少添勤给易消化的饲料，同时要查明病因是原发性还是继发性腹膜炎。

    若腹腔有大量渗出液积聚时，可腹腔穿刺排液，排液后，以青霉素200万U，链霉素100万U，腹腔注射效果较好。

    为了制止炎性渗出，降低腹内压力，以减轻对心肺压迫，可用10%氯化钙100～150 mL或5%～10%葡糖酸钙200～500 mL（马、牛）一次静脉注射，每天一次。

    为了增强全身机能，应根据病畜体质强弱，体格大小，适时进行补液，强心利尿，以及给予健胃药配合治疗。

    2.4 预防措施

    主要防止继发性感染，对腹壁各种穿刺，以及腹部手术，应严格消毒，精心护理，防止感染，直肠检查，应严格遵守操作规程，以防止造成损伤。助产洗涤子宫等，也应小心，以免引起子宫穿孔。

    3 腹水

    腹水，中兽医称为宿水停脐，是腹腔内积聚大量渗出液。

    3.1 发病原因

    腹水是由于腹腔脏器特别是门脉系统长期淤血的各种疾病所引起，如心脏衰弱、肝硬变。此外，能使血液稀薄的各种疾病，如肾炎、慢性贫血、肝片吸虫病等也常伴发腹水。

    3.2 临床症状

    该病发展缓慢，病初精神沉郁，行走无力，口色淡白或稍带黄，逐渐消瘦。

    3.3 诊断措施

    触诊可见上腹壁弛缓，下腹壁紧张，并有波动感，叩诊，呈水平浊音，听诊，有时听到拍水音，肠音减弱。体温正常，心动增强，如因腹水压迫隔肌，可引起呼吸困难。严重病例，腹下及四肢均可引起水肿。

    3.4 治疗措施

    以消除原发病为主，配合对症治疗。如腹水过多时，可穿刺排液。促进腹水吸收和排除，可用速尿、强心剂等治疗。

    参考文献：

    [1] 李晓成，王勃森，龚宏智，等.奶牛创伤性网胃腹膜炎的防治[J].畜牧与饲料科学，2009，30（3）：174.