牛青杠叶中毒的中西医诊治

    曾永义

    摘要：简述了牛青杠叶中毒的中西医诊治经过，以期为养殖户提供参考。

    中图分类号：S858.23 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2015）06-0030-01

    青杠叶属壳斗科栎属植物，在贵州省习水县永安镇分布较广，数量多，每年春季在青草还未长出时，其树已枝繁叶茂，在农区经过一个冬天的干草饲养，放牧的牛特别喜爱新鲜幼嫩的青绿饲草，牛为了充饥，误食后引起中毒，严重者会导致死亡，本文对发生的12例青杠叶中毒病例采取中西药治疗，治愈12例，治愈率100%，现将治疗情况介绍如下，供参考。

    1 发病原因及致病机理

    青杠树的叶和花所含有毒成分为鞣酸，牛采食大量的青杠叶和花后，大量的鞣酸作用于胃肠黏膜，发生蛋白质凝固，形成致密的蛋白膜，黏膜末梢神经感受性降低，胃肠蠕动减弱，肠液分泌减少，致使肠内粪便干燥，排粪困难，发生达成密结，随着病程时间延长，肠内容物发酵、腐败、分解、引起胃肠炎。血液系统和泌尿系统的功能发生障碍，大量液体渗出至胸腔、腹腔及皮下结缔组织，形成胸腔积水、腹腔积水及皮下水肿。

    2 临床症状

    青杠叶中毒的临床症状以先便秘、后下痢，皮下发生水肿为特征，临床分为3个时期。

    中毒初期：瘤胃蠕动减弱，喜卧，间有磨牙，排出少量附有黏液的干粪球，精神沉郁，食欲减退，厌食青草，心音减弱，体温、呼吸无明显变化。

    中毒中期：牛食欲废绝，嗳气、流涎，瘤胃及肠蠕动微弱，严重腹泻，排黑褐色稀臭粪便，混有粘液和血液，尿少或无尿，一般在3～4 d以后在股部、会阴、肛门等处发生水肿，随后蔓延至阴囊，腹部、前胸等部位，触之有波动感，针刺有透明液体流出。

    中毒后期：病牛卧地不起，，食欲废绝，水肿日趋严重，便秘、尿闭、腹围增大，呼吸时发出“吭”声，经常沉郁、消瘦、四肢无力，重者发病后，10 d左右死亡，若中毒教轻及时治疗，1～2 d可治愈。

    3 剖检变化

    剖检以水肿和消化道出血为主要病理变化，胃肠黏膜脱落，出血，皮下结缔组织呈现浆液性浸润，便及整个胸腹部，多数皮下组织有散在的大小不等的紫红色出血，胸腹腔没有淡黄色透明积液，肝脏肿大，硬变，胆囊不同程度肿胀，充满暗绿色或草绿色的胆汁，肾水肿。

    4 诊断

    根据调查有无食青杠叶病史，及皮下水肿、先便秘，后腹泻、排黑褐色稀臭粪便等临床症状可确诊。

    5 治疗

    （1）早期：内服蛋白性物质，随即投喂泻剂。可用鸡蛋清10个加水一次灌服，也可用牛奶或豆浆1.5 kg一次内服，随即投喂硫酸镁500～1 000 g或小苏打50～100 g。

    （2）中期、后期除投喂上述药物外，还应静脉注射5%葡萄糖生理盐水500～1 000 mL、5%碳酸氢钠500～800 mL，同时还应根据出现的症状作相应的对症治疗。

    （3）中药治疗。可用解毒散：茯苓30 g、远志25 g、苍术80 g、厚朴30 g、甘草20 g、白术30 g、黄芩30 g、茵陈25 g、猪苓30 g、泽夕30 g、木香20 g、知母20 g、黄连25 g、黄柏30g。

    6 病例介绍

    病例一：2014年3月16日，永安镇小岗村丰岩组王某饲养的一头黄牛发病，体重约260 kg。主诉：3日前牛在青杠坡放牧时，牛采食了大量青杠叶，后发现牛食欲减少，且只食少量的干草，不吃青草，今日食欲已废绝，排出黑色稀臭粪便。

    临床检查：该病牛流涎，嗳气，粪便有黏液，会阴、肛门有水肿现象，无热无痛，触之有波动感。

    诊断：根据主诉病牛曾识食青杠叶，结合临床症状分析，确诊为青杠叶中毒。

    治疗措施：①用豆浆2 kg一次灌服后，再内服硫酸镁600 g。②灌服小苏打100 g。③用解毒散一剂。

    经过上述方法治疗后，第2日下泻，粪便通畅，第3日恢复正常。

    病例二：2015年3月28日，本镇白鹿村陈某饲喂的11头肉牛发病。主诉：一周前牛饲喂青杠树嫩叶后表现出食欲减退，排黑色稀粪等症状，直至食欲废绝。

    临床检查：病牛嗳气，食欲废绝，胃肠蠕动音微弱，粪便附有黏液和血液，恶臭，呈紫褐色，无尿，会阴和肛门出现水肿，有波动感。

    治疗措施：①每头灌服2%石灰水1 000 mL后，随即灌服硫酸镁800 g。②每头用2 kg豆浆灌服。③对病重的5头，采用静脉注射5%葡萄糖生理盐水1 000 mL、5%碳酸氢钠600 mL。

    经过上述治疗，3日后全部康复。