健脾和胃汤治疗小儿厌食症效果观察

    张珊珊 薛红莉

    【摘要】目的 探究健脾和胃汤治疗小儿厌食症的效果。方法 选取我院在2019年1月～2019年12月收治的86例小儿厌食症患儿作为研究对象，基于平行、单盲、随机对照设计原则，将其分为两组，每组43例，对照组给予常规西药治疗，观察组给予健脾和胃汤治疗，对比两组疗效。结果 观察组治疗总有效率为95.35%，高于对照组的81.40%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾和胃汤治疗小儿厌食症，疗效显著，值得采纳应用。

    【关键词】健脾和胃汤;治疗;小儿厌食症;效果

    【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..02

    小儿厌食症是一种儿科常见脾胃病症，在临床上表现为长期厌恶进食、食量降低、拒食等症状、。在中医学研究角度，此病症属于“恶食”、“不嗜食”之症，小儿脏腑娇嫩，脾气不足，喂养不当、饮食不节、思虑过甚等会导致胃络受阻，湿热蕴蒸，引起厌食，需及时治疗，以保证患儿健康成长[1]。此次试验旨在探究健脾和胃汤治疗小儿厌食症的效果，现将试验结果作如下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院在2019年1月～2019年12月收治的86例小儿厌食症患儿作为研究对象，基于平行、单盲、随机对照设计原则，将其分为两组，每组43例。患儿基本资料为：①对照组。男性24例，女性19例，年龄最小者1岁，最大者5岁，平均年龄为（2.85±1.06）岁;②观察组。男性25例，女性18例，年龄最小者1岁，最大者6岁，平均年龄为（3.02±1.12）岁。对照组和观察组在性别、年龄等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。

    1.2 纳入及排除标准

    （1）纳入标准：①西医诊断符合第七版《实用儿科学》中厌食症的诊断标准，中医诊断符合国家中医管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中小儿厌食症的诊断标准;②此次试验计划合乎医学伦理道德规范，患儿监护人已签署知情同意书[2]。

    （2）排除标准：用药禁忌症患儿。

    1.3 治疗方法

    对照组给予常规西药治疗，应用西沙必利片（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20020345），每日3次，每次0.2 mg/kg，温水送服，应用葡萄糖酸锌颗粒（河北华威得菲尔药业有限公司，国药准字H20058456），每日2次，每次30 mg，温水送服，应用双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S20060010），每日3次，每次2片，温水送服。

    观察组给予健脾和胃汤治疗，其基本方为：甘草2 g、胡黄连2 g、五谷虫3 g、菌陈5 g、鸡内金5 g、明党参5 g、薏苡仁5 g、山楂炭5 g、白术10 g、茯苓10 g。辩证加减药物，湿邪甚者明党参减至3 g，薏苡仁加至10 g，并加用3 g麦冬;气虚甚者山楂炭减至3 g，加用5 g山药，中药房统一熬制药剂，1～3岁患儿每3日2剂，4～6岁患儿每日1剂。

    两组均连续服药4周，期间控制饮食，禁食生冷辛辣等刺激性食物，疗程结束后对比疗效。

    1.4 判定标准

    治疗期间，观察患儿食欲不振、形体消瘦、食少多饮、脘腹胀痛、大便异常等中医证候的改善情况，评估中医证候积分，评价其治疗效果，具体标准为：①显效，临床症状消失，食欲食量恢复正常，中医证候减分率>95%;②有效，临床症状改善，食欲食量改善，中医证候减分率位于70%～95%区间;③无效，临床症状及食欲食量无改善，中医证候减分率<70%。

    1.5 统计学分析

    采用SPSS 23.0统计学软件处理此次试验获取的基础數据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用x2检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

    2 结 果

    观察组显效28例（占比65.12%），有效13例（占比30.23%），无效2例（占比4.65%），治疗总有效率为95.35%，对照组显效19例（占比44.19%），有效16例（占比37.21%），无效8例（占比18.60%），治疗总有效率为81.40%，低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    小儿厌食症主要表现为长期食欲减退，如若未及时治疗，会导致患儿缺乏营养，继而导致胃肠内环境紊乱，菌群失调。在临床上，常采取西药联合治疗方案，应用西沙必利片、葡萄糖酸锌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等药物，补充微量元素，调节胃肠道菌群，改善胃肠微生态，恢复胃动力，改善患儿食欲食量。而在中医学角度，小儿厌食症治宜清热燥湿、健脾和胃，可用健脾和胃汤，方中胡黄连清热燥湿，五谷虫清热消滞，菌陈保肝利胆，鸡内金健胃消食，明党参清肺和胃、消热解毒，薏苡仁利水渗湿、健脾止泻，山楂炭健脾开胃、消食化滞，白术燥湿运脾，茯苓健脾利水，甘草调和诸药物，共奏健脾开胃、清热燥湿之功[3]。

    此次试验中，对照组给予常规西药治疗，观察组给予健脾和胃汤治疗，治疗总有效率为95.35%，高于对照组的81.40%（P<0.05）。综上所述：健脾和胃汤治疗小儿厌食症，疗效显著，值得采纳应用。

    参考文献

    [1] 赵林涛，高 凯，宋延平，高茂煌，刘铁明.小儿化滞健脾丸对小儿厌食症模型大鼠下丘脑和外周血胆囊收缩素和β-内啡肽表达的影响[J].药物评价研究，2019，42（11）：2147-2152.

    [2] 刘 伟.消滞汤联合中药穴位贴敷对小儿厌食症疗效及食欲调节因子影响[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（17）：57-58.

    [3] 高 扬，杨晓荣，杨国强.运脾消食汤配合穴位推揉治疗脾失健运型小儿厌食症的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，04（22）：151-153.