糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗效果
牟俊娥
【摘要】糖尿病合并心脑血管病病情恶化速度极快，患者往往发病急，致残率极高，严重危害了人们的正常生活和社会的发展。本文通过对选择的糖尿病并心脑血管病患者进行随机分组，分别采取常规治疗法和综合治疗法进行治疗，一段时间后进行对比观察，发现采用综合治疗法进行临床治疗的效果要更好，研究结果能够有效提高糖尿病合并心脑血管病治疗的水平与效果，帮助更多糖尿病合并心脑血管病患者减轻甚至完全脱离痛苦。
【关键词】糖尿病;心脑血管病;临床内科;治疗
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..02
当前，我国年龄组成情况人口老龄化形势严峻，而糖尿病更是老龄人群容易出现的病症。糖尿病合并心脑血管病更是进一步加大了对患者身体的威胁，若患者未能及时就医进行专业有效的治疗，很容易出现残疾甚至死亡等严重后果。做好糖尿病合并心脑血管病患者的临床内科治疗，进一步提升治疗效果，对于患者和整个社会来说都具有重要的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究糖尿病合并心脑血管病临床内科治疗效果時，首先需要明确调查研究的范围和目标，本文任意选取100位患有糖尿病合并心脑血管病的患者进行调查研究，患者的选取应具有随机性。100名患者中男58名，女42名，年龄54～79岁，平均62.72±2.55岁。确定调查的100名糖尿病合并心脑血管病患者后，对其进行随机分组，分为两组，两组人数应相同，各50名，两组分别为对照组与观察组。对照组采用常规治疗法进行糖尿病合并心脑血管病的治疗，而相应的，观察组则采用综合治疗法对患者进行临床内科治疗并观察。对患者进行研究必须征得患者及家属的知情与同意，并需要得到患者自愿签署的知情授权书后再进行研究观察。
1.2 方法
在对患者进行临床治疗前需要全面掌握两组患者的病史及具体资料，例如是否吸烟，是否喜爱荤腥，是否对甜食有所偏爱等。这些资料有助于对糖尿病合并心脑血管病患者患病的诱发因素进行推理和分析。在对患者进行正式的临床治疗期间，需要对患者的饮食进行严格统一的控制，主要是为了避免由除治疗方法不同的其他因素而引起患者临床治疗效果的差异。除此之外，还需要每天定时对患者进行各项临床指标的检测，包括FPG、HbA1C等多项指标，进行指标检测的时间应该集中在早晨患者并未进食的时间段内，主要应用静脉抽血的方式进行取样检测。100名患者被分为对照组和观察组两组，分别应用不同的治疗方式进行临床治疗，其中对照组主要采取口服降糖药、皮下胰岛素注射、注射血管扩张剂等治疗方式，这一类常常应用在临床内科治疗的方式就被称之为常规治疗方法。对应的观察组则在常规治疗法的基础上加上了格列美脲，被称之为综合治疗法。无论是常规治疗法还是综合治疗法在临床治疗观察研究的实验过程中，一半都选择十四天作为一个完整的疗程且一个疗程当中药的用量可以不同。观察组的治疗主要根据患者的血糖变化水平确定用量，而对照组用药量的确定不仅需要确定患者的血糖变化水平，还需要对患者进行体重的测量，掌握患者体重的变化情况，从而降低因用量不适宜带来的潜在风险。
1.3 糖尿病并和心脑血管病临床内科治疗效果的评定
在对糖尿病合并心脑血管病患者进行分组、有差别的治疗后，需要对患者的治疗情况进行评定，从而得知并比较糖尿病合并心脑血管病临床治疗的效果。对患者效果进行评定的标准主要是需要观察患者的临床内科症状有没有明显的改善。需要分别对两组患者在用餐两小时后的血糖含量进行检测，观察患者的血糖含量是否得到了改善和稳定，是否出现了患者血糖含量增加，比原来的病情更为加重的现象。对患者进行临床内科治疗后，如果有效，患者的心电图检查应该维持在正常的水平，如果出现极小的偏差也可以接受，但基本处于稳定的状态，并且动态心电图不出现明显的缺血状态。有效治疗后，糖尿病合并心脑血管病患者的症状表征程度应下降超过75%，且经TCD检查可明显看到患者脑部供血得到了改善，患者的临床症状表征也得到了大幅度的下降50%。而患者的心电图S-T虽未完全恢复正常，但也能够看到明显的降低回升。如果对于糖尿病合并心脑血管病患者的患者进行临床内科治疗并无效果，则会发现患者无论是在心电图还是脑部供血等多方面的检查指标上都不会发生明显的变化，与进行周期治疗之前相差无几，甚至出现了病情加重的现象。
1.4 统计学方法
想要通过调查研究得到准确并且具有说服性的结论，就需要进行大量的数据处理与分析。本文选取的糖尿病并和心脑血管病患者数目并不多，但为了保证数据的准确性和专业性，仍旧需要采取专业的统计学方法进行数据处理和分析。可以选择专业的统计学软件进行数据操作分析处理，例如SPSS。为保证数据具有客观的统计学意义，应该使P小于0.05，对数据采取X?或t方法检验。
2 结 果
按照上述操作方法与流程分别对对照组和观察组进行治疗与操作，对定期检测的数据进行汇总处理，可以得到以下疗效的对比结果。见表1、表2。
3 讨 论
通过上述表格，我们不难得出，观察组患者通过综合治疗法临床内科的治疗，T波总倒置和ST段总压低都得到了明显的改善，相对于观察组，对照组这两项心电图的变化指标虽然也得到了改善，但变化较小，不如观察组的变化明显。观察组与对照组两组的治疗有效率分别为96%和76%，说明通过综合治疗法进行临床内科的治疗取得的效果明显比常规法进行临床内科治疗要好。对于疗效的比较，差异有统计学意义（P<0.05），对于患者治疗前后的心电图指标P值不一定小于0.5，并不具备客观的统计学意义，但其数据仍旧能够帮助我们分析糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗效果，具有相对的科学意义。通过本文，我们不难发现，相对于传统的注射胰岛素等常规治疗方式，在常规治疗的基础上进行综合性临床内科治疗更能取得理想的效果。
除了治疗方法之外，在糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗工作中想要取得更好的效果还需要患者的积极配合。实际上，很多患者的生活习惯都存在着或大或小的问题，很多患者本身就有一些不良习惯，例如作息时间不规律、饮食习惯不健康等，这些不健康的生活习惯都会对患者的病情带来更大的问题。因此，患者需要改善自己的生活方式，选择更加健康科学的生活方式，通过心理和精神方面的控制来改善病情，患者的心理状态对患者的临床内科治疗具有重要的作用，医护人员也需要积极把握患者的心态，与患者进行及时有效的沟通和交流，患者空余时间也可以辅助运动，加强身体机能，加快康复进度。
参考文献
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