中医整体护理对肛肠手术患者情绪术后疼痛及护理配合度的影响
刘当当
【摘要】目的 观察肛肠患者手术后疼痛及配合度在实施中医整体护理后的效果。方法 选取接受手术治疗的90例肛肠患者为研究对象，将病患分为实验组和对照组，各45名患者。对照组给予常规护理，实验组给予中医整体护理，比较两组护理效果。结果 两组患者护理配合度比较，实验组患者配合率为95.56%，对照组患者配合度为77.78%，实验组配合度高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（x2=6.157，P<0.05），通过对两组患者疼痛分级进行比对，实验组患者轻度疼痛为32例，重度疼痛为13例，对照组轻度疼痛为17例，重度疼痛为28例，实验组疼痛分级明显低于对照组。结论 中医整体护理能够有效减轻患者术后疼痛，提升护理配合度，值得在临实际工作中广泛推广。
【关键词】中医整体护理;肛肠手术;术后疼痛;护理配合度
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..02
肛周疾病目前臨床上最好的治疗手段就是手术治疗，但由于肛门周围神经丰富，在术后恢复阶段，患者会出现有不同程度的疼痛，这种情况会使患者情绪发生起伏较大，在护理过程中配合度较低，容易引发伤口感染、便秘等术后并发症，严重影响患者术后恢复。通过中医整体护理方式可以运用穴位按摩、饮食调理等方式减轻患者疼痛症状，缓解紧张情绪，提高患者配合度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年7月～2019年9月接受手术治疗的90例肛肠患者为研究对象，所有接受手术治疗的患者都满足手术适应症。其中，肛裂6例、痔疮45例、肛瘘39例，将病患分为实验组和对照组进行对比，各45名，实验组男27例，女18例，年龄20～67岁，平均（43.62±3.43）岁。对照组男33例，女12例，年龄22～71岁，平均（41.74±2.12）岁。在考察两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组45例患者常规护理，包括术前宣教、术后护理等内容，实验组则采用中医整体护理方法：（1）情绪护理，医护人员应该在术后宣教阶段详尽的告知患者术后情绪变化气血之间的关系，并叮嘱患者不良情绪会导致患者术后气血遇阻，加重伤口的疼痛，知道患者在情绪焦躁期间可以通过听音乐、看电视等方式来分散注意力，平复焦躁情绪，避免产生不良情绪影响术后恢复。（2）饮食调理，医护人员需要根据患者的体质情况、治疗方案、恢复情况来进行饮食方面的调理，叮嘱患者在术后多食少餐，饮食要易于消化且有营养，禁食辛辣刺激性食物。（3）由于植物中的纤维素能够刺激肠道蠕动，有利于肛肠患者术后排便，因此医护人员还应该叮嘱患者多吃水果蔬菜，适当下床运动、喝蜂蜜水，促进肠胃的蠕动，避免患者术后出现大便不畅，影响患者术后恢复。（4）肛门手术后多数患者都会出现不同程度的疼痛症状，在患者发生术后疼痛症状时，医护人员可以对患者进行学位按摩，主要能够减轻疼痛的学位是关元穴、足三里穴、三阴交穴等，在术后3～5天以后就可以对患者进行穴位艾灸，行天枢穴、中极穴艾灸，15～30min/穴，1次/d，有利于患者缓解疼痛。（5）术后恢复阶段还要每天使用外用中药早晚进行熏洗，按照护理人员的告诫的时间服用医院自制煎服药物。
1.3 观察指标及标准判定
通过比较对照组和实验组患者术后疼痛护理，以及两组患者护理工作开展期间配合情况，得出在肛肠手术后运用中医整体护理是否减轻术后疼痛和提高护理配合度。
1.4 统计学方法
应用SPSS 21.0统计学软件对两组数据进行分析，计数资料应用百分比表示，x2检验;统计学结果显示P<0.05，两组数据比较有统计学意义。
2 结 果
2.1 疼痛情况比较
通过对两组患者疼痛分级进行比对，实验组患者轻度疼痛为32（71.11%）例，重度疼痛为13（28.89%）例，对照组轻度疼痛为17（37.78%）例，重度疼痛为28（62.22%）例，两组对比差异比较明显，差异有统计学意义（x2=6.331，P<0.05）
2.2 护理配合度比较
根据两组患者护理配合度比较，研究组配合术后护理的患者为31人（68.89%），基本配合术后护理的为12人（26.67%），不配合术后护理的患者为2人（4.44%），研究组患者配合率为95.56%，对照组配合术后护理的患者为18人（40%），基本配合术后护理的为17人（37.78%），不配合术后护理的患者为10人（22.22%）对照组患者配合度77.78%，研究组患者配合率高于对照组的患者配合率，两组比较，差异有统计学意义（x2=6.154，P<0.05）。
3 讨 论
随着医学的进步，中医理论与现代护理学有机结合，形成了一种全新的中医整体护理服务模式，由于这种医疗服务模式更加注重以患者为中心的服务理念，被越来越多的中医院应用到临床实践当中[1]。因肛门周围神经分布较为密集，肛肠手术术后容易引发疼痛症状，包括：（1）手术创面深且大，治疗周期较长，患者耐受能力下降。（2）肛门周围神经较为密集，很多复杂肛肠手术难以避免的会对肛门周围神经造成损伤，加重患者疼痛。（3）由于多数肛肠病患者在排便的过程中大便碰触伤口导致出现剧烈疼痛。（4）体质较差的患者术后可能会出现感染和尿潴留加重患者负面情绪的产生。以上这些情况都是导致患者在恢复期间产生焦躁情绪的主要原因[2]。
中医理论认为肛肠患者术后气血瘀阻产生强烈的疼痛感。为此，疼痛的发生与患者情绪是否平稳关系较大，由于每位患者体质存在较大差异，想要减轻患者疼痛，提高护理配合度，还应该根据患者术后身体情况采取可行护理方案[3]，如：（1）在患者发生疼痛症状时，可以用中医穴经穴位按摩、穴位艾灸可促进局部血液循环，改善气血不畅状况，缓解患者疼痛提升护理配合度。（2）根据中医理论“医者，必先医其心，而后医其病”，因此，为了提高护理配合度，医护人员可以让患者经常听音乐、看电视、聊天等方式来分散注意力，同时也要叮嘱家属要在患者焦躁期间安抚患者情绪。（3）中医理论认为“药食同源”，人们日常的饮食与身体脏腑之间有着非常密切的关联，根据食物的属性与患者体质情况来调整术后饮食情况，例如，脾胃虚弱的患者应该多食牛肉，动物肝脏等食物，体质湿热的患者应该进食一些能够排除体内湿热的水果，例如，梨、橘子等。（4）中药是中医治疗疾病最常用的手段之一，为了让患者在术后伤口能够尽快愈合，要在用药前了解患者的过敏史，熟悉中药的配伍禁忌，由于肛门手术创面在日常排便的过程中会接触大便中的细菌，所以，为了防止出现术后感染，还应该叮嘱患者每天都要使用外敷重要进行冲洗，同时还要叮嘱患者按时服用药物。（5）患者术后排便问题也是肛肠手术护理难点，根据中医理论“药食同源”，护理人员可以在术后与患者积极沟通，叮嘱患者尽量多吃一些粗纤维的蔬菜和水果，多喝蜂蜜水，适当下床走动，这样做的目的是能够促进肠胃蠕动，保证排便顺利的同时，还能够使摄入体内食物的营养有效吸收。
综上所述，中医整理护理能减轻患者疼痛，降低并发症的发生几率，提升医患配合度，促进患者伤口恢复。
参考文献
[1] 黄梅花，丁冬生，戴小桃.中医整体护理对于肛肠手术患者情绪术后疼痛与护理配合度的影响研究[J].云南中医中药杂志，2019，40（10）：94-95.
[2] 邝 卿.中医整体护理对肛肠手术患者焦虑、抑郁评分及对术后疼痛和护理配合度的影响分析[J].内蒙古中医药，2019，38（01）：126-127.
