小儿川崎病合并冠状动脉改变的护理干预
陈静
【摘要】目的 对小儿川崎病合并冠状动脉改变患者的护理干预方式以及效果进行分析调查。方法 抽取我院60例川崎病合并冠状动脉改变患儿，采用随机分组的方式分为均等的2组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较患儿护理效果。结果 观察组患儿体温恢复正常时间、手脚红肿消失时间、结膜充血消失时间以及患儿住院时间均短于对照组，统计有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属护理满意度为100.0 %（30/30），对照组为83.3 %（25/30），统计有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理管理能够促进患儿病情康复，缩短患儿康复时间。
【关键词】川崎病;冠状动脉改变;护理干预
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..02
川崎病一种皮肤黏膜性疾病，本病发病原因尚未明确，在2～4岁的小儿中发病率较高，患儿临床中以淋巴肿大、皮肤黏膜损伤、斑疹等表现为主，急性发病的患儿很容易并发冠状动脉改变，进而会增加患儿心力衰竭、急性心肌梗死发生率，严重威胁患儿生命安全[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2018年12月～2019年12月60例川崎病合并冠状动脉改变患儿。患儿均符合川崎病和冠状动脉改变诊断;患儿持续高烧、手脚红肿、结膜充血;患者而无其他皮肤黏膜疾病;患儿家属知情且同意参与调查。
对照组患儿平均年龄（3.2±0.5）岁，男16例，女14例，平均病程（3.8±1.1）天。
观察组患儿平均年龄（3.2±0.5）岁，男16例，女14例，平均病程（3.8±1.1）天。
1.2 一般方法
对照组患儿给予常规病情管理。观察组患儿给予综合护理。
发热管理：患儿会出现持续性发热表现，若患儿体温超过40摄氏度且持续时间超过48 h则会增加患儿机体损伤的几率。给予患儿大剂量阿司匹林控制体温，同时给予患儿物理降温，例如温水擦浴、头部冷敷等方式。每间隔1 h测量1次体温，直到患儿体温恢复正常。护理人员要叮嘱家属多帮助患儿擦汗、勤换衣服、避免潮湿衣服会对皮肤造成刺激。叮嘱患儿多饮水，补充体液，针对饮水量较少的患儿要给予静脉补液，维持酸碱平衡、水电解质平衡。
用药指导：为患儿家属详细讲解疾病药物治疗的相关知识，包括用藥不良反应、患儿用药后表现等内容，帮助家属更好的识别风险因素，提升患儿看护能力。患儿所有药物均要现用现配，保证药物的有效性，若患儿需要输注丙种球蛋白则要加强监护，避免出现过敏反应。
皮肤、黏膜护理：患儿在疾病治疗期间容易出现扁桃体肿大、口腔黏膜充血红肿甚至草莓舌的表现，因此要加强皮肤、黏膜的管理。对所有患儿使用的物品要严格消毒，一次性物品不可重复使用。患儿排便后均要用温水冲洗臀部皮肤，并要用软毛巾擦拭皮肤。患儿进食后均要采用盐水漱口并要用软毛刷刷牙，保持口腔黏膜整洁，避免口腔滋生细菌[2]。
并发症管理：护理人员每间隔8h要记录患儿患儿心尖搏动以及其他心功能指标，评估患儿心功能。护理人员同时要加强观察患儿是否有第三心音、吹风样杂音等表现，同时要及时调整输液量，避免患儿出现心衰。
1.3 观察指标
对所有患儿体温恢复正常时间、手脚红肿消失时间、结膜充血消失时间以及患儿住院时间进行统计。统计家属护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料采用%表示，x2检验，P<0.05视为具有统计差异。
2 结 果
2.1 相关时间统计
观察组患儿体温恢复正常时间、手脚红肿消失时间、结膜充血消失时间以及患儿住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 护理满意度统计
观察组患儿家属护理满意度为100.0%（30/30），对照组为83.3%（25/30），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
川崎病结合冠状动脉改变患儿病情严重，若治疗不及时或管理不得到会增加成年冠心病的风险，同时也会增加患儿死亡率。综合护理管理相比于常规护理干预管理更为精细、管理更规范，患儿能够获得更专业的照顾。且综合护理管理能够为家属提供专业的指导和讲解，提升家属疾病的认知率，帮助家属掌握更专业的退热方式，进而能够提升家属照顾能力，更有利于患儿病情管理。
参考文献
[1] 王毅贞，张玉丽，裴海燕.临床护理路径在川崎病合并冠状动脉改变患儿中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2019，32（05）：749-751.
[2] 吴滨娟.小儿川崎病合并冠状动脉改变的护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（16）：110-111.
