农村留守老年人关爱服务体系构建影响因素及对策研究
郑天翔 陈琼秋
关键词 农村留守老年人 关爱服务 影响因素
基金项目：2019年度浙江省民政政策理论研究规划课题（ZMJF201928）。
作者简介：郑天翔、陈琼秋，杭州师范大学钱江学院。
中图分类号：C913.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文献标识码：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.04.068
随着我国社会经济的迅速发展，城市化进程不断加快，越来越多的农村青年劳动力从农村流入城市，使农村留守老年人问题日益突出。浙江省作为我国经济发达省份，经济水平逐年提升，但也同样面临农村人口老龄化、高龄化挑战，如何适应社会主义市场经济环境建立农村留守老年人帮扶服务体系，是当前农村社会建设的一项重要内容。一、农村留守老年人关爱服务体系影响因素调查
（一）问卷数据来源及说明
调查采用抽样法：首先，根据浙江省各地经济发展水平和人口分布情况，选取杭州、温州、嘉兴、丽水、衢州，共选取浙江省5个地区。其次，根据5个地级市常住人口规模，确定各地区样本量，总样本量为1000人。最后，考虑人力、物力以及调查成本，每个地级市选择2个区县，每个区县抽取2个乡镇，每个乡镇抽取4个村，每个村确定10-20个样本。调查方法为入户调查方式。调查共收回964份有效问卷，问卷回收率为96.4%。经过文献综述，对农村留守老年人关爱服务体系影响分析，初步拟定家庭情感维系、社会关爱、个人身体健康、经济水平、政府帮扶、精神生活丰富程度等六个方面的因素。
（二）探索性因子分析
表1： 旋转后的因子矩阵
本次测算中将因子设置为6，可以看出总方差解释率高达77.779，大于一般常认为的75%，说明整体探索性因子分析结果是十分良好的。完成探索性因子分析后，对提取的因子进行命名，如表1所示。
探索性因素分析旋转后的结果还是十分理想，表中的数据表示因子荷载系数，通常一般以0.4作为标准，大于0.4以上说明选项和因子的关系比较紧密。因此，把因素3（问题1-4）命名为家庭情感，因素1（问题5-7，15）命名为社会关爱、因素5（问题8-10）命名为身体健康、因素2（问题11、13-14）命名为经济水平、因素4（问题16-18）命名为精神生活，剔除因素6（问题12）。
（三）信度、效度及回归分析
信度分析就是要针对每个分变量进行分析，通过因子分析得到5个因子的信度分析结果。从表2可以看出，基于标准化的Cronbach的Alpha全部大于0.7，是比较良好的结果。
表2：信度分析匯总
继续采用探索性因子分析进行结构效度验证，汇总如表3所示。再次探索性因子分析结果KMO值显示为0.929，通过了Barelett球形检验。因子荷载系数均大于0.4，说明整体问卷的效度效果较好。
表3：回归结果
从表3可以看出，社会关爱、身体健康、家庭情感、经济水平和精神生活分别对老年人关爱服务体系的满意度存在明显影响。特别是社会关爱、身体健康、家庭情感三个因素在10%的显著性下明显显著，也说明了这三个方面的因素的重要性，特别是社会关爱体系直接影响了老年人对关爱体系的满意度。二、农村留守老年人关爱服务体系影响因素结果分析
第一， 家庭情感因素回归系数为0.125，对应T值为2.437，在15%显著下明显显著。可以看出家庭情感因素对农村留守老年人关爱服务的感知力度是存在的。农村留守老年人由于长期居住在农村，他们也希望能和年轻人一样，拥有良好的情感沟通，特别是家庭情感沟通，通过不断满足老年人的家庭情感需求，在更大层面上缓解老年人长期独居导致的焦虑等不良情绪的发生。
第二，社会关爱因素回归系数为0.174，对应T值为3.415，在1%的显著性水平明显显著。可以看出社会关爱是影响农村留守老年人对关爱服务体系感知的最为明显的因素，也从另一个层面证明了社会关爱工作对于老年人关爱的重要性。社会关爱可以明显提高农村留守老年人对获得感、幸福感和安全感的感知程度，可以通过政府、家庭、村镇三位互动模式，鼓励社会资本参与，密切关注农村留守老年人在生产生活等方面的全面需求。
第三，身体健康因素回归系数为0.133，对应T值为2.603，在10%的显著下水平明显显著。可以看出身体健康因素是影响农村留守老年人感知关爱服务体系的第二重要因素。调研的一些农村，经济发展水平相对落后，同时由于各级政府对农村基本诊所的投入资金力度不够，扶持水平有限，医疗基础设施设备相对落后，农村基本医疗条件无法满足人们日益增长的需求。
第四， 经济水平因素的回归系数为0.070，对应T值为1.371，在18%的显著下。可以看出经济水平相对而言显得不是那么重要，容易与我们的常规认识不一样，可能的潜在原因在于由于本次问卷发放地区本身农村基础较差，多年的经济欠发达导致这些地区农村留守老年人对政府关爱的扶持政策偏爱度更高。
第五，精神生活因素的回归系数为0.033，对应T值为0.646，整体不显著，可以看出精神生活相对而言不是十分重要。留守老年人在精神生活层面的需求不旺盛，虽然他们长期居住在农村地区，但是对精神生活的要求不高，对各种各样的文化活动不太偏爱，他们更多偏重还是社会的帮扶。三、构建农村留守老年人关爱服务体系的对策
（一）加强社会工作介入关爱，提升关爱满意成效
事实上，2018年浙江省人民政府办公厅出台了《关于加强老年人照顾服务工作的实施意见》，明确提出：积极引导社会参与，充分发挥专业服务机构、为老服务组织、志愿者组织以及城乡社区老年人协会在为老服务中的作用。然而，在对浙江省一些经济欠发达地区，由于留守老年人比较多，特别是农村比较健全的党组织、社区等机构是农村留守老年人天天前往的地方，他们与这些机构的人员十分熟悉。因此，加强这些地区社会工作者介入到农村留守老年人关爱服务体系构建中去。鼓励大学生志愿者、社会工作人员对农村留守老年人建立个人档案、熟悉每个老年人的身心情况，不定期到家庭进行走访，建立大数据分析档案。与此同时，村委会主要干部应加强对国家老年人政策在老年人群的传播，农村留守老年人由于知识文化水平有限，无法在第一时间获取老年人政策，导致部分政策没有落实到实处。社会工作人员应该主动下沉，发挥自己的能力，让留守老年人全面周知国家的扶持政策，提升农村留守老年人的政策保障水平，不断提升他们的生活福祉感。
（二）提升老年人身体健康监控，完善医療保障体制
浙江省明确鼓励有条件的高校、职业学院以及医疗卫生、养老服务等机构面向老年人及其亲属开设一定学时的老年人护理、保健课程或开展专项技能培训。倡导开展健康宣讲和咨询服务活动，为老年人提供健康生活方式指导。同时，要求推动基层医疗卫生机构为社区失能老年人设立家庭病床，建立巡诊制度。诚然，资金保障是保证农村留守老年人身体健康的关键，但是没有良好的经济基础，特别是本次问卷调查的衢州、丽水地区，农村留守老年人的身体健康监控就成为一纸空谈。各级地方政府部门应该在年度预算中给予足够的经费保障老年人身体健康监控。鼓励民间资本介入到老年人留守关爱体系的构建中去，可以考虑在各个村支部建立农村留守老年人身体健康档案，建立远程治疗诊断体系。同时，提高农村公共服务的覆盖面，每年为农村留守老年人进行体检，为他们提供预防治疗方案。同时，各级政府也可以考虑基于足够自己，购买社会工作服务，加大社区医生进入农村的力度，为农村留守老年人提供必要的基本医疗服务，完善农村留守老年人的医疗服务，提升医疗服务水平，让他们的生活得到完善的医疗保障。
（三）促进家庭成员和谐关心，提高家庭满意程度
家庭作为社会的最基本要素，家庭中的每个人对留守老年人的关爱显得十分重要，这个家庭关爱在对老年人的日常照顾中起到了无法替代的作用。在本次问卷调查的部分地区，由于经济基础原因，很多年轻人外出打工，因此要鼓励外出工作子女加强对老年人的日常沟通，完全周知老年人的身心健康情况，为农村留守老年人提供精神支撑。家庭内部成员要保持和谐的家庭氛围，老年人对家庭和谐情况的感知也直接影响了留守老年人对关爱服务体系的感知度。家庭成员，特别是子女要对农村留守老年人的自我价值认识、精神健康、人际交往等方面给予重点关注。同时，可以鼓励留守老年人自我组织，共同了解大家的需求，相互帮忙，相互支撑。可以借鉴把老年食堂和居家养老服务照料中心、老年活动中心、村文化礼堂的功能集合在一起，为老人提供更多面的服务。在重阳节、中秋节等传统节庆时段，由老年食堂承办，把各个村镇的老年人欢聚在一起，共度佳节等方式。
参考文献：
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