养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的效果评价

    陈冬云

    

    【摘要】目的 探究养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的效果。方法 在我院2016年3月～2019年3月收治的慢性心力衰竭患者中选取100例作为研究对象，按照双盲随机抽取1：1的方式分为2组，实验组50例，对照组50例，对照组采用经典抗心衰竭治疗，实验组在经典抗心衰治疗同时采用养心汤联合环磷腺苷葡胺进行治疗，对比两组的心力衰竭评分（MLHFQ）、左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）。结果 实验组与对照组比较，实验组的MLHFQ较低，LVEF与SV较高，对比差异均比较显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性心力衰竭中采用养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗，能够显著的改善患者的临床各项指标，对患者的病症稳定有较高的应用价值，在实际临床中可广泛推荐应用。

    【关键词】养心汤;环磷腺苷葡胺;慢性心力衰竭;效果

    【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..02

    心力衰竭是由于心肌病、血流动力学严重超负荷，炎症，心肌梗死等原因所致心肌损伤或者心肌结构受损出现心功能下降的病症，慢性心力衰竭是指持续存在的状态，临床对这一病症的治疗不仅为病症改善，还会依据患者的心肌损伤状况，选用相应方式进行防止和延缓心肌重构的发展，从而稳定患者病症，降低住院率和临床心力衰竭死亡率[1]。现就我院收治的100例慢性心力衰竭患者，研究养心汤联合环磷腺苷葡胺的临床治疗效果，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例选取2016年3月～2019年3月100例慢性心力衰竭患者开展此次研究，选用双盲随即方式分为实验组和对照组，实验组50例，男31例，女19例，心功能3级35例，心功能4级15例，年龄52～69岁，平均（61.4±2.7）岁;对照组50例，男28例，女22例，心功能3级34例，心功能4级16例，年龄50～70岁，平均（62.6±2.2）岁，两组年龄、性别和心功能级别资料对比差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比，院方伦理委员会审核通过此次研究。

    选取标准：选取心功能在3～4级的患者;选取对此次研究知情并签署知情同意书的患者。

    排除标准：排除合并肝肾功能不全、慢性支气管炎的、肺气肿的患者;排除对此次研究用药过敏的患者。

    1.2 方法

    对照组采用经典抗心衰竭治疗，主要包括地高辛片（生产企业：上海信谊药厂有限公司;批准文号：国药准字H31020678;规格：0.25 mg*30片）用法及用量：口服，建议剂量0.5～1片，每日一次。螺内酯片（生产企业：安徽国正药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20067824;规格：20 mg*100片*10瓶）用法及用量：口服，一日2～4次，一次1～2片;马来酸依那普利叶酸片（生产企业：深圳奥萨制药有限公司;批准文号：国药准字H20103723;规格：10 mg：0.8 mg*10片）用法及用量：口服，一日2次，一次1～2片。美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司;批准文号：国药准字H32025391;规格：25 mg*20片）用法及用量：口服，一日2次，一次2～4片[2]。

    实验组在经典抗心衰治疗同时采用养心汤联合环磷腺苷葡胺进行治疗，经典抗心衰竭治疗与对照组相一致，养心汤药组：葶苈子30 g，茯苓18 g，陈皮、当归、川穹各13 g，山萸肉、熟地黄、丹参各10 g，赤芍9 g，麦冬和人参各8 g，桂枝6 g，五味子5 g，清水煎煮，每日一剂，分早晚两次服用;注射用环磷腺苷葡胺（生产企业：无锡凯夫制药有限公司;批准文号：国药准字H20050864;规格：30 mg）用法及用量：建议剂量：加入200～500 mL 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，具体用药量遵照医嘱。

    1.3 观察指标

    对比两组的MLHFQ、LVEF、SV，三项数值均以临床记录数据为准。

    1.4 统计学方法

    用软件SPSS 20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。检测标准以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    实验组与对照组MLHFQ、LVEF、SV的比较，实验组的心力衰竭评分较低，左心室射血分数与每搏输出量较高，对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

    3 讨 论

    心力衰竭患者绝大部分有心脏病病史，在临床治疗中首先针对病因进行治疗，常见原因为冠心病、老年性退行性心瓣膜病变和高血压等，临床上病因會不断促使患者的病症加重，因此对病因的治疗是首要治疗方式，在临床研究中发现，在进行病因治疗的同时，采用重要调节患者的身体机制，能够显著的抑制病症的发展[3]。

    此次研究结果显示：在慢性心力衰竭中在经典抗心衰治疗同时采用养心汤联合环磷腺苷葡胺进行治疗，能够显著的降低心力衰竭评分，提升左心室射血分数与每搏输出量，抑制患者的病症发展，并进行良好的病症治疗，在实际临床中的运用价值较高，原因分析为：经典抗心衰治疗能够有效的抑制慢性心力衰竭的进行性发展，但对心功能的恢复效果仍有限;环磷腺苷葡胺是一种能量合剂，在慢性心力衰竭患者中，能够较好的提升心肌细胞内的钙浓度，提升心肌收缩力，还可提升肌浆网钙泵的作用，促进钙泵回，提高心肌舒张力，改善心功能[4]。养心汤药组中含有葶苈子、茯苓、陈皮、当归、川穹、山萸肉、熟地黄、丹参、赤芍、麦冬、人参、桂枝、五味子，其中麦冬、五味子与人参有较好的活血化瘀功效，丹参具有促进心肌代谢的功效，熟地黄宇山萸肉具有良好的滋补肾脾功效，川穹、当归、赤芍具有量好的活血化瘀，抗血小板凝聚功效，桂枝具有促进血液循环的功效，将以上药物联合运用，不仅能够祛除诱病因素，还能够良好的促进心功能的恢复，临床应用价值较高，可在实际临床中推广应用。

    综合来看：在慢性心力衰竭中采用养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗，能够显著的改善患者的临床各项指标，对患者的病症稳定有较高的应用价值，在实际临床中可广泛推荐应用。

    参考文献

    [1] 汤晓丹，李民杰.养心汤联合倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭临床研究[J].中医学报，2017，32（10）：1976-1980.

    [2] 彭书涛，李 辉，陈书存，等.补肺养心汤辅助治疗血瘀阻络型冠心病心力衰竭46例疗效观察[J].四川中医，2018，v.36;No.410（1）：88-90.

    [3] 曹 峰.振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（11）：2120-2123.

    [4] 冯斯平.环磷腺苷葡胺联合雷米普利治疗老年慢性心力衰竭的疗效及其对患者血清hs-CRP的影响[J].海南医学，2019，30（2）：172-174.