益气温阳平喘法治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效及其对患者免疫功能的影响

    李冬申

    

    【摘要】目的 评价为COPD合并呼吸衰竭（简称RF）患者实行益气温阳平喘法的具体疗效。方法 本研究主体为45例COPD并RF患者。随机分A组和B组，分别是23例与22例，行益气温阳平喘法与常规治疗。对比整体疗效。结果 A组经治疗后的疗效和具体免疫指标都较B组优异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为该合并症患者行益气温阳平喘法治疗可改善免疫功能，疗效佳。

    【关键词】益气温阳平喘法;COPD;呼吸衰竭;临床疗效;免疫功能

    【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01

    COPD的致病因素是炎症、遗传、外伤等，病理表现为气流受限，症状为胸闷、咳嗽、气促与呼吸困难等[1]。它的主要合并症是RF，两组疾病互相干扰，根治性一般。本研究选取45例COPD并RF患者，旨在探究益气温阳平喘法的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般資料

    研究主体为2016年1月～2019年12月来院治疗的45例COPD并RF患者。随机分A组（23例）和B组（22例）。其中，A组男14例，女9例;年龄41～88岁，平均（59.65±0.47）岁。B组男12例，女10例;年龄44～84岁，平均（60.35±0.51）岁。比较并无差异，差异无统计学意义（P>0.05），允许对比。

    1.2 方法

    B组行常规治疗，针对患者病情进行对症处理，治疗14 d。A组行益气温阳平喘法治疗：方为茯苓、党参各20 g，熟附子、法半夏各15 g，炙甘草、苦杏仁、厚补、干姜、白芍各10 g，砂仁5 g。煎煮后分2次温度，每日1剂，治疗14 d。

    1.3 观察指标

    观察免疫功能指标。

    1.4 疗效评估

    体征与症状改善或消失，生命体征正常，且免疫功能恢复为有效[2]。

    1.5 统计学方法

    数据处理选用SPSS 21.0软件，计量数据表达是[x±s]，经t值对比与检验，计数数据表达是[%]，经x2值对比与检验，统计学意义的标准为P值不足0.05。

    2 结 果

    2.1 对比有效率

    A组的有效率为91.30%（21/23），B组为63.64%（14/22）（x2=4.980，P=0.026）。

    2.2 对比免疫功能指标

    A组的免疫功能指标优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    COPD的发病过程与慢性炎症相关，而T淋巴细胞等炎性介质释放量直接参与到疾病进展中[3]。T淋巴细胞含有多个亚群，它们的生理功能是调节免疫。临床普遍认为CD3+等亚群对于该合并症的干扰性较大。其中，CD3+是T淋巴细胞总数的评估指标，CD8+是T淋巴细胞杀伤性水平，多种指标共同检测可反应患者的免疫功能。COPD并RF在中医学中属于“肺胀”范畴，治疗原则是增强免疫功能。益气温阳平喘法是较为常用的中药方，其中，干姜与熟附子具有温中散寒和回阳救逆等疗效;党参与炙甘草在药物中的效用是补中益气;苦杏仁、厚补与法半夏具有行气消积、燥湿化痰与平喘止咳等疗效;茯苓可利水温阳，白芍可止痛柔肝，砂仁可止泻温脾，诸药合用具有益气健脾与平喘温阳等作用[4]。

    结果中，A组的有效率（91.30%）高于B组（63.64%）;免疫功能指标优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明该疗法可改善患者的免疫功能，恢复其生命体征，尽快消除症状，具有推广性。

    参考文献

    [1] 王善博，史 军.益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（13）：147-148.

    [2] 李修元，彭素岚，唐 倩.气阳虚弱为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的内因理论思考[J].中国中医急症，2017，26（11）：1964-1966.

    [3] 石印服，贾文华，孟东颖.补中益气汤加减联合无创通气治疗慢阻肺急性加重并呼吸衰竭68例临床观察[J].智慧健康，2019，5（22）：128-129.

    [4] 胡艳军.益气活血化痰方联合无创辅助通气法治疗慢阻肺急性加重期并发呼吸衰竭的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（14）：214-215.