参芪通络涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期的疗效研究
王燕
【摘要】目的 观察参芪通络涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期的效果。方法 择选64例我院住院的缺血性脑卒中恢复期患者做为研究病例，随机分为试验组及对照组各32例，对照组按常规方案实施治疗，试验组再配合自拟中药参芪通络涤痰汤口服，两组均治疗14天。结果 试验组基本治愈3例，显效17例，有效10例，无效2例，总有效率为93.75%;对照组基本治愈2例，显效15例，有效8例，无效7例，总有效率为78.13%。两组效果比较，差异有显著性，差异有统计学意义（P<0.05），试验组优于对照组。结论 参芪通络涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期效果较好，值得推广。
【关键词】缺血性脑卒中;恢复期;参芪通络涤痰汤;疗效研究
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01
脑卒中是常见病之一，可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类，后者约占所有脑血管病的60%～80%[1]，多发生中老年人群，危害性极大。发病后患者可出现头晕、乏力、黑蒙、视觉及感觉障碍、肢体麻木等，需要紧急治疗[2]。为了提高临床效果，常常需要联合用药、多途径给药，其中中西医结合方法可以充分发挥两种医学的优势，使患者更大程度的获益。近年来笔者即在西医常规治疗的基础上，再与自拟中药方参芪通络涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期患者，效果较好，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共择选2018年10月～2019年7月64例缺血性脑卒中恢复期患者做为研究病例，全部来自我院住院患者，包括男38例，女26例，年龄43～69岁，随机分成试验组及对照组各32例，对比两组患者的一般资料，统计学处理后显示，差异无统计学差异义（P>0.05），故可比较。
1.2 纳入研究病例标准
①年龄40～70岁。②符合“缺血性脑卒中”的西医诊断标准[3]，且为恢复期。③排除出血性脑卒中患者，合并脑肿瘤患者。④排除心肌梗死、血液病、肾功能衰竭等疾病者。⑤由家属签署知情同意。
1.3 治疗
1.3.1 对照组
按照常规方案实施治疗，嘱家属为患者准备营养丰富的饮食，以促进机体功能的恢复，配合功能锻炼等措施;药物治疗有：抑制血小板聚集、救治并发症、抗感染、维持水及电解质平衡、降血脂、降血糖、降血压等对症治疗，依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中，每日1次静脉滴注。治疗14天为1疗程，共1疗程。
1.3.2 试验组
在对照组常规方案治疗的同时，再予自拟中药参芪通络涤痰汤调治，药物组成：党参20 g、黄芪30 g、地龙10 g、川芎12 g、延胡索15 g、茯苓15 g、当归20 g、三七（冲服）3 g、乌梢蛇3 g、牛膝15 g、陈皮15 g、白术10 g、伸筋草15 g、炙甘草9 g。每日1剂水煎，早晚分次服用。治疗14天为1疗程，共1疗程。
2 结 果
2.1 疗效判定标准[4]
①基本治愈：症状、体征消失或基本消失，NIHSS评分下降，且>90%。②显效：症状、体征显著好转，NIHSS评分下降，且≥45%，但≤90%。③有效：症状、体征有一定改善，NIHSS评分下降，且≥18%，但<45%。④无效：未达到有效标准者。
2.2 结果
试验组32例，基本治愈3例，显效17例，有效10例，无效2例，总有效率为93.75%;对照组32例，基本治愈2例，显效15例，有效8例，无效7例，总有效率为78.13%。两组效果比较，差异有显著性，差异有统计学意义（P<0.05），试验组优于对照组。
3 讨 论
缺血性脑卒中恢复期可归类于中医学“中风恢复期”范畴，是指中风发病后的恢复阶段，一般指发病之后2周至6个月[5]。此期阶段的患者，不仅存在痰浊、瘀血等标实证，亦存在气血不足之正虚证，故而在治疗时不可偏颇，需标本兼顾。笔者再给予西医常规方案进行治疗的同时，再与自拟中药参芪通络涤痰汤治疗，方中党参、黄芪、白术、炙甘草健脾益气以扶正，配伍地龙、川芎、延胡索、三七、当归、牛膝、乌梢蛇以通络活血，当归又可润肠通便，白术配茯苓、陈皮又可化痰，伸筋草畅通肢体脉络，炙甘草兼调和诸药。全方共同发挥益气通络化痰之功，有效改善症状、恢复机体功能，故可推广。
参考文献
[1] 黄金华.芪参通脉汤治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床观察[J].中国中医药科技，2019，26（1）：112～114.
[2] 孟 红.补阳还五汤对缺血性脑卒中患者恢复期的作用研究[J].中国医药指南，2019，17（28）：174～175.
[3] 王养和，周 望.益气活血方加减联合常规西药治疗缺血性脑卒中恢复期患者的效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（23）：120.
[4] 方晓康.依达拉奉联合辛伐他汀治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（32）：22～23.
[5] 赵振亚.自拟化痰活血通络方治疗缺血性腦卒中恢复期（痰瘀阻络型）疗效观察[J].中国民间疗法，2017，25（1）：39～40.
