中西医联合方法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效观察
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【摘要】目的 观察中西医联合方法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法 选择2018年8月～2019年7月我院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者68例作为研究对象，随机分为研究组34例及对照组34例，对照组按常规方案治疗，研究组同时再联用自拟温阳散寒祛湿汤口服，两组均治疗8周。结果 研究组34例显效20例，有效12例，无效2例，总有效率为94.12%;对照组34例显效11例，有效17例，无效6例，总有效率为82.35%。两组相比，有显著性差异，差异有统计学意义（P<0.05），研究组的效果优于对照组。结论 中西医联合方法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果较好，值得推广。
【关键词】类风湿关节炎;寒湿痹阻型;中西医联合方法;疗效观察
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01
类风湿关节炎属于免疫性疾病之一，全身多个关节均可受累，发生关节炎症，具有进行性、慢性、难治愈等特点[1]。本病对人类的健康影响较大，需要正确积极的治疗。单纯应用西医治疗本病效果欠理想，笔者近年来采用中西医联合方法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎，取得了较好的疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共择选68例研究对象，均为我院2018年8月～2019年7月收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者，其中男40例，女28例，随机分成研究组34例、对照组34例，将两组研究对象的年龄、性别、病程及病情程度等资料做相互比较，通过统计学处理后显示无统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05），可相互比较。
1.2 纳入标准
①年龄40～60岁。②经提检血沉、血常规、C反应蛋白（CRP）等检查后，符合“类风湿关节炎”的西医诊断标准[2]，且中医辨证为“寒湿痹阻型”[3]。③排除其它类型的关节炎。④排除不能接受治疗者，或过敏体质者。⑤签署知情同意书。
1.3 治疗
1.3.1 对照组
按常规方案进行治疗，告知患者合理饮食，注意休息，适当运动，提高机体抗病能力;药物治疗：①甲氨蝶呤片10 mg，每日1次口服;②尼美舒利分散片0.1 g，每日晚间1次口服;③柳氮磺胺吡啶片0.5 g，每日2次口服。4周为1疗程，共治疗2疗程。
1.3.2 研究组
在对照组常规方案治疗的基础上，再给予中医药口服治疗，自拟温阳散寒祛湿汤进行治疗，药物组成有：制附子（先煎）10 g、桂枝15 g、金毛狗脊15 g、杜仲20 g、牛膝15 g、独活15 g、羌活15 g、桑枝10 g、忍冬藤15 g、絡石藤20 g、川芎10 g、乌梢蛇6 g、鸡血藤30 g、苍术10 g、蜈蚣1条、白芍15 g、熟地黄9 g、延胡索15 g、生姜3片。每日1剂药物，水煎后早晚分服。4周为1疗程，共治疗2疗程。
2 结 果
2.1 疗效评价标准[4]
①显效：关节症状和体征均明显好转，且改善率≥70%;CRP、血沉等异常指标水平均明显好转。②有效：关节症状和体征均好转，且改善率≥50%，但<70%;CRP、血沉等异常指标水平有所改善。③无效症状、体征、CRP、血沉等未达到有效标准，或无改善、加重者。
2.2 结果
研究组34例显效20例，有效12例，无效2例，总有效率为94.12%;对照组34例显效11例，有效17例，无效6例，总有效率为82.35%。两组相比，有显著性差异，差异有统计学意义（P<0.05），研究组的效果优于对照组。
3 讨 论
针对类风湿关节炎患者，中西医均积极开展相关研究，制定有效的治疗药物和手段。西医治疗本病以药物为主，如抗炎药、抗风湿药激素、生物制剂等，但其引起的副反应十分明显[5]。而在西医治疗基础上联用中医药治疗，既可增加效果，又可降低副反应。笔者即在西医基础上拟温阳散寒祛湿汤，方中制附子、桂枝、生姜温阳散寒通络，生姜又可减少药物副作用，配伍金毛狗脊、杜仲、牛膝、熟地黄增强补肾温阳之力，独活、羌活、苍术除湿通络，桑枝、忍冬藤、络石藤等通络祛湿，川芎、乌梢蛇、鸡血藤、蜈蚣等搜剔入学、活血通络，白芍、延胡索缓急止痛，并可增强活血之力。全方以温补阳气为主，利于祛除寒湿邪气，配伍祛风除湿、活血化瘀、通络止痛之品，标本兼治，故可以收到较好的效果。
参考文献
[1] 盛正和，刘溯章，曾 健，等.中西医结合治疗类风湿关节炎30例临床观察[J].中国民族民间医药，2019，28（6）：70～75.
[2] 刘志队，史丽璞，张铁峰.加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎临床研究[J].陕西中医，2019，40（7）：906.
[3] 贾永涛.寒湿痹停丸联合西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27（10）：58～59.
[4] 王星月，冯 文，肖国辉.独活寄生汤加减联合云克治疗类风湿关节炎的临床观察[J].大医生，2019，4（2）：72～73.
[5] 范建波，逸 弘，崔胜宇，等.当归四逆汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察[J].安徽中医药大学学报，2019，38（1）：14～17.
