公立医院经济管理绩效考评指标体系研究
王美英
摘要：本文的主要目的是探讨最为合理的公立医院绩效评价指标体系，继而寻求最为科学的公立医院经济管理绩效考核指标评价方法，再考察公立医院管理绩效考评指标体系建立之后的成就。根据专家的相关意见，以公立医院经济管理的可持续发展和服务效率为基本导向，继而提出一套比较完整的和具有创新性的公立医院经济管理绩效考核指标体系，再分析清楚公立医院经济管理基本现状，促进经济管理的认知能力提高。
关键词：公立医院；经济管理；绩效评价指标体系
医院的管理体系主要分为以下两个方面：（1）经济管理方面；（2）业务管理方面。经济管理是业务管理的主要保障，将经济管理和业务管理互为结合能够显著提高公立医院的绩效考核。经济管理与业务管理互为结合组成公立医院的有机整体，公司的管理绩效在上述两者结合中产生。公立医院本身的服务效率和可持续发展是研究公立医院绩效管理中最为重要的，与此同时，公立医院本身的服务效率是医院绩效管理过程中服务质量的重要表现。从上述角度来看，公立医院的核心标志是：（1）公益性；（2）可持续性；（3）服务效率。
1公立医院经济管理绩效考核的最终目的
通过公立医院的经济管理绩效考评指标体系，最终可以达成以下几种目的：（1）摸清楚底细；（2）起到引导作用；（3）提高医院运行绩效。建立公立医院的经济管理绩效考核指标体系，能够基本了解好公立医院的经济管理基本观念、基本能力和发展现状等，尤其是能够在医院的经济管理方面累积经验，继而取得相应的成绩和解决已经存在的基本问题。因此，能够摸清楚公立医院经济运行的基本底细。另外，建立公立医院经济管理绩效考核指标体系能够引导好公立医院的经济管理方向，通过引导能够调动医院各个工作人员的积极性，实现维护公立医院的公益性，保证其可持续性的发展目标。通过经济管理考评体系，能够使公立医院的经济管理意识不断提升，最终实现经济管理的精细化和规范化，最终提高医院的运行绩效。一般而言，行政主管部门对公立医院组织开展绩效考评，建立科学的公立医院激励约束机制，能够促进现代医院的管理制度建设。在对公立医院的经济进行考核时，上級主管部门不仅仅可以做到监督的作用，而且还能够为公立医院的相关建设起到完善作用。
2医院经济管理绩效考核指标体系开发以及设计需要遵循的基本原则
绩效考核指标体系中的可操作性和合理性是绩效考核工作中的基础，对于考核指标的选择非常关键，考核指标是否科学合理对实际工作有着重要的作用。科学的经济管理考核指标直接关系着医院员工的绩效，也关系着是否能够及时解决问题和公立医院的主观能动性、积极性等。在上述工作中，选择经济管理考
信息管理和物流配送是创新经营体系的重要基础，企业要参考互联网经营模式的先进经验，利用互联网技术，避免时空限制对物流企业发展带来的弊端，对物流企业的发展会带来显著的实效。物流企业要利用互联网技术为合作伙伴的利益着想，重视自身的服务质量，及时对客户的反馈信息进行研究分析，并采取有效的解决措施。
第一，进行组织创新。组织创新在互联网+物流企业经营模式创新中有重要的作用，互联网发展的背景下，信息的传递方式从阶层型转变为水平型，物流企业要将内部的组织机构向扁平化、柔性化和网络化转变。
第二，进行技术创新。技术创新对互联网+物流企业经营模式创新中起支撑作用，也是物流企业适应现代化发展和智能发展的内在要求，物流其可用将先进的GPS、EDI、仓库技术和互联网技术结合起来，形成物流行业的互联网系统。
第三，进行服务创新。物流企业建立科学高效的信息服务网络系统，为顾客提供快速便捷的服务，全面考虑顾客的个性需求，组合不同形式的物流服务方式。
第四，进行文化创新。企业文化对互联网加物流企业经营模式创新有重要作用，企业文化存在于物流企业经营和管理的每个环节中，企业要加强对网络品牌的推广，让顾客对企业文化有清楚的了解。
4结束语
物流企业的思维模式转变为互联网思维模式，这才是互联网+创新物流行业经营模式探索的主要内容，企业要科学合理地利用互联网思维模式对物流经营模式进行创新和改革，这样才能增加企业自身的市场竞争力，同时也会为合作伙伴提供优质的服务。核指标标准原则应该包括以下几个方面：
2.1抓住重点，进行正确引导
公立医院绩效考核指标体系能够积极反映出公立医院在公共服务的业绩、经营状况和整体社会效益，从而体现出公立医院的基本工作职能。公立医院绩效考核指标体系应该根据我国的相关政策来进行有效选择，以期能够得到各方支持。
2.2易于操作，灵活运用
操作简单是医院经济考核绩效工作中最为相关的指标参考原则，使得相关指标能够在医院经济管理中进行合理运用。公立医院可以通过较为灵敏性的指标，得出经营上的绩效考核结果，再从中发现问题，解决问题。
2.3方便使用，便于获取
在公立医院经济管理体系中，尽量选取医疗行业中最为普遍使用的评级指标体系。绩效考评是经济管理工作中最为常规的工作内容，积极努力做到不增加公立医院的工作量，绩效考核指标体系能够采集到常规报表和日常管理业务工作，从而降低工作整体运行成本，继而保证能够积极反映出实际发展情况。
3公立医院绩效考核指标体系的设置
在开发公立医院绩效考核指标过程中，需要考虑清楚以下几个方面的管理内容：（1）财政补助；（2）行政主管部门；（3）医保管理等。上述几个方面的管理内容梳理了政府、患者和医院在经济运行中的权责利关系。在设置相应评价指标体系过程中，所采用的管理目标进行创新性改变。设置的公立医院绩效考核指标体系立足于医院的规范性和科学性要求，以实现公立医院的公益性和可持续发展性为基本切入点，分别设置了一级评价指标和二级指标。具体如下：
3.1一级指标
一级指标：（1）全面预算管理，权重为25；（2）医院费用控制，权重为20；（3）内部绩效管理，权重为15；（4）节能降耗，权重为10；（5）财务风险控制，权重为20；（6）综合满意度，权重为10。
3.2二级指标
全面预算管理：①预算全额管理，权重为3.75；②预算全程管理，权重为5.00；③预算全员管理，权重为2.50；④预算执行率，权重为3.75；⑤财政项目预算绩效，权重为3.75；⑥指令公益任务管理，权重为6.25；医药费用控制：①医药费用管控目标，权重为2.00；②药品和卫生材料管控，权重为2.00；③医保洁付管理，权重为2.00；④门急诊次均费用，权重为4.00；⑤出院者平均医药费用，权重为5.00；⑥药占比和卫生材料占比，权重为4.00；⑦医保病人医保目录外药品，权重为1.00；内部绩效管理：①内部绩效管理制度，权重为3.00；②人员岗位设置以及相关职责，权重为4.50；③人员支出占业务比重支出，权重为2.25；④管理费用率，权重为1.50；⑤医院服务质量，权重为1.50；⑥出院者平均住院天数，权重为2.25；节能降耗：①节能降耗工作制度，权重为1.50；②重点用能单元节能措施，权重为2.50；③节能降耗业绩结果运用，权重为2.50；④每业务密度能耗，权重为3.00；财务风險控制：①年度经济管理重点，权重为3.00；②财务会计内部控制制度，权重为2.00；③全成本核算，权重为5.00；④经济合同管理程序，权重为1.00；⑤闲置设备管理，权重为2.00；⑥内部审计监管制度，权重为3.00；⑦医院经济运行制度分析，权重为2.00；⑧百元医疗收入成本，权重为3.00；综合满意度：①门诊患者满意度，权重为3.00；②住院患者满意度，权重为3.00；③医院全体职工满意度，权重为4.00。
评价指标体系按照一定的标准来进行评分，最终根据得分情况将公立医院的管理成绩分为以下四个等级：（1）优秀；（2）良好；（3）一般；（4）较差等。医疗资源和医疗服务提供的相关支持等反映了公立医院的整体经济管理状况，对于评价医院的经济管理活动有着重要的价值和意义。但是，由于医疗行业的特殊性，再加上诸多各种不可比的因素，将上述指标作为监测指标且不进行评分，能够组织专业的人员进行深度分析。
在考虑到预算管理区域分布状况和业务基本特点等，需要采用纵向比较为主的基本原则。确定指标标准值的同时需要充分考虑综合医院和私立医院之间的差别，部分指标标准通过对专科医院的摸底以进行调查来确定。本次建立的绩效考核指标体系是从公立医院的经济管理角度出发的，具有以下几种特点：其一，具有开创性；其二，导向比较明确；其三，站位比较高。
4结束语
本次经验得出，做好公立医院经济管理绩效考核，需要注重以下几个方面的经验：（1）公立医院的相关部门领导应该积极配合经济绩效考评工作，此项过程较为复杂，相对于领导的考评而言，应该加强院方领导的相关部门积极参与进来，继而使得考评工作能够顺利进行；（2）绩效考核过程中需要反馈绩效，将绩效考核结果公开之后，将绩效考核工作公开化和透明化，及时提供经济绩效改进措施，再提出针对性的意见。
