糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析

    李云刚

    

    

    【摘要】目的 分析在慢阻肺急性加重期治疗过程中应用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果。方法 选入我院于2019年8月～2019年12月收治的140例进行慢阻肺急性加重期治疗的患者为研究对象，以随机原则的方式将其分为实验组和对照组，各70例。对照组给予硫酸特布他林治疗，实验组给予糖皮质激素联合特布他林治疗，比较2组患者治疗前后肺部功能情况，治疗情况。结果 不论是FEV1肺部功能，还是FVC肺部功能，治疗之前2组患者均无明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗之后，实验组的肺部功能改善效果均比对照组更为理想，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组总有效率高于对照组，组间具有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用糖皮质激素联合特布他林治疗，可以有效地改善患者肺部功能情况，提高患者的治疗效果。

    【关键词】慢阻肺;急性加重期;糖皮质激素联合特布他林治疗

    【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..02

    慢性阻塞型肺病，主要是由于受到化学物质、烟尘、吸烟等有害因素的综合影响，致使肺部产生不完全可逆性气流。在临床上主要有胸闷、气短、咳嗽、咳痰等表现，若不及时进行治疗，则可能引发患者出现心脏等其他疾病，严重威胁患者生命[1]。为了进一步探寻最佳的治疗方式，本文针对本院进行慢阻肺急性加重期治疗的140例患者，探讨在治疗过程中采用糖皮质激素联合特布他林治疗的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院于2019年8月～2019年12月收治的慢阻肺急性加重期患者140例作为本次研究对象，运用随机原则的形式分为实验组（n=70）和对照组（n=70）。其中实验组年龄45～75岁，平均（58.76±8.56）岁;对照组年龄46～76岁，平均（59.18±7.92）岁，比较2组患者上述各资料，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均自愿参与本次研究，且符合临床对慢阻肺急性加重期的诊断标准，治疗依从性良好。

    1.2 方法

    治疗之前，2组患者均给予常规性的治疗，即为患者进行止咳、化痰、平喘、抗感染等，并进行相应的护理措施。

    对照组在常规治疗的基础上给予硫酸特布他林雾化液（生产企业：AstraZeneca AB，批准文号：H20140108，规格5 mg*20支）治疗，每天每次以5 mg的用量，通过雾化器给予患者三次治疗[2]，每次15～20分钟，疗程为2周;

    实验组则在常规的基础上，给予糖皮质激素联合特布他林治疗[3]，使用雾化器让患者每次进行15～20分钟的吸入治疗，每天使用2次，治疗2周后可为患者进行效果评定。

    1.3 观察指标

    记录并比较2组患者治疗前后肺部功能，若治疗前后数值越大，则说明肺部功能改善的效果越好。

    记录2组治疗效果，分成痊愈、有效果、没效果，当患者经过治疗之后，咳嗽、喘息、喘痰等情况不存在，并且气短得到显著的缓解，肺哮鸣音和湿啰音全都消失，即可归为痊愈;当治疗之后，咳嗽、喘息、喘痰等情况有明显的改善，并且肺哮鸣音和湿啰音也有大幅度的缓解，即可归为有效果;当以上的情况患者没有任何改善，且病情愈发的严重，即可归为没效果，计算公式：总有效率=（痊愈+有效果）/总有例数×100%。

    1.4 统计学方法

    利用IBM SPSS Statistics 18.0软件完成统计及分析，治疗前后2组患者肺部功能以（均数±标准差）的形式记录，予以t检验，2组治疗效果以百分比（%）的形式表现，并采用x2计算，结果显示为P<0.05时，则说明比较有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 治疗前后2组患者肺部功能比较

    治疗之前，2组患者肺部功能无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），治疗之后，实验组FEV1/L、FVC/L均比对照组理想，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

    2.2 对比2组治疗效果

    实验组总有效率高于对照组，组间对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

    3 讨 论

    慢性阻塞型肺病是呼吸科中较为常见的一种严重性肺病，患者若是处于急性加重期，生命将受到严重威胁[4]。对于该疾病的治疗，目前临床上多使用雾化吸入治疗，主要是将特布他林雾化液通过雾化器让患者进行吸入式治疗。其可以有效促进气管平滑肌进行舒张，提升支气管中的黏膜纤毛上皮的廓清效果，并有效降低痰液产生分泌，促进治疗的有效性。而糖皮质激素，可以有效阻止体内的炎性介质进行释放，避免患者发生肺水肿等不良现象[5]。据临床表明，二者药物等相互结合、相互作用，可以使得药效发挥最大化，提高临床效果。

    据本次实验可知，治疗前，2组患者的肺部情况均无差异，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组的改善情况显著优于对照组，且实验组的总有效率高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，糖皮质激素联合特布他林治疗，可以有效提升治疗效果，同时进一步改善肺部情况，促进患者的恢复。

    综上所述，在慢阻肺急性加重期治疗中应用糖皮质激素联合特布他林治疗，有助于改善肺部功能，提高临床治疗的效果。

    參考文献

    [1] 冯 莉.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床分析[J].系统医学，2019，4（21）：39-41.

    [2] 刘晓冬，胡 克.特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J].河北医学，2020，26（1）：71-75.

    [3] 葛德成.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（27）：252.

    [4] 许 林.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期用药的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（22）：66.

    [5] 张 静，王 娇，陈 妍.慢阻肺急性加重期应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（6）：80，91.