HPV、CA125、CA153、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值

    张继田

    

    

    

    【摘要】目的 研究肿瘤标志物包括HPV、CA125、CA153、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值。方法 选取我院2018年1月～2019年12月收治的宫颈癌患者60例作为本次研究的研究对象为观察组，再选择同期健康的体检者60例作为对照组进行对照研究，检测两组对象的肿瘤标志物HPV、CA125、CA153、CA199情况，对阳性率指标、单一指标以及联合指标之间的特异性和灵敏度情况。结果 阳性率对比上，觀察组阳性率较对照组阳性率效果显著，差异有统计学意义（P0.05）;在灵敏度对比上，联合诊断的指标与单一诊断的指标之间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清肿瘤标志物HPV、CA125、CA153、CA199联合检测对宫颈癌的诊断具有重要意义，在提高阳性率以及灵敏度上效果显著，为临床宫颈癌的诊断提供有效的依据。

    【关键词】肿瘤标志物;联合检测;宫颈癌

    【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..02

    宫颈癌是临床上女性常见的恶性肿瘤之一，主要好发于宫颈柱状和鳞状交界，我国是宫颈癌发病率较高的国家[1]，根据相关的调查报告显示：全国每年新增约14万女性患宫颈癌，因宫颈癌死亡的占到了35.71%，是仅次于乳腺癌的第二大癌症杀手[2-3]。宫颈癌主要分为三个阶段，从不典型增生-原位癌-浸润癌，疾病在早期临床症状和体征不明显，在检查过程中很难被发现，容易出现误诊及漏诊的情况，当然这也是在后期发现时导致生存率降低的主要原因之一[4]。肿瘤标志物近年来成为早期确诊癌症的重要手段之一，主要是通过实验室手段进行相关标志物的检测，从而进行排查和鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤。本文主要是通过研究肿瘤标志物包括HPV、CA125、CA153、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年1月～2019年12月收治的宫颈癌患者60例作为本次研究的研究对象为观察组，再选择同期健康的体检者60例作为对照组进行对照研究，观察组患者经过临床明确诊断且按照TNM分期，排除其他恶性肿瘤以及可能导致肿瘤标志物指标升高的疾病，观察组患者60例，其中腺癌30例，鳞癌，30例，其中TNM分期为IA期10例、IB期22例、IIA期8例、IIB期10例、年龄38～82岁，平均56.3±12.3岁;同期健康的体检者60例作为本次研究的对照组，年龄36～83岁，平均57.6±11.1岁，两组研究对象在一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 研究方法

    清晨空腹状态下进行两组患者的静脉血抽取，量约5 mL，置于生化管，3000 r/min进行离心，10 min，离心后取上清液，暂时进行-20℃的冷藏保存，再采用酶联免疫吸附试验对该肿瘤标志物进行检测，按照说明书及试剂盒操作流程进行严格无菌操作，全程质量控制。

    1.3 统计学方法

    使用统计学软件SPSS 20.0统计，计数资料采用例数（n）%表示，组间率的比较采用x?检验，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验;P<0.05表示该差异具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 对比两组患者血清肿瘤标志物指标水平情况

    观察组HPV、CA125、CA153、CA199指标水平较对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

    2.2 对比两组患者血清肿瘤标志物阳性率情况

    观察组HPV、CA125、CA153、CA199阳性率指标水平较对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

    2.3 观察组血清肿瘤标志物的联合检测和单一检测的灵敏度和特异性情况

    观察组在HPV、CA125、CA153、CA199肿瘤标志物联合检测较单一检测灵敏度指标效果显著，差异有统计学意义（P0.05）。详见表3。

    3 讨 论

    宫颈癌是当前临床妇科的常见恶性肿瘤之一，随着生活习惯的改变，患病率也在不断攀升，成为临床位居第二的恶性肿瘤，目前临床上诊断宫颈癌的手段和方法较多，其中肿瘤标志物的应用是最便捷和行之有效的方法，为早期诊断和治疗提供有力的依据。本次研究也进一步证明了观察组HPV、CA125、CA153、CA199指标水平较对照组显著，且在阳性率指标水平也明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时联合检测较单一检测灵敏度指标效果显著，说明在检测过程中，联合检测对确诊肿瘤意义较大。综上，联合检测HPV、CA125、CA153、CA199对宫颈癌的诊断具有重要价值，值得推广。

    参考文献

    [1] 黄 玮，孔德华，程文婷.血清SCC、CEA、CA125与CA19-9水平联合检测对早期宫颈癌患者诊断应用价值[J].现代诊断与治疗，2019，30（18）：3123-3125.

    [2] 吕祥瑞，方卓宁.TCT联合HPV DNA及血清CA15-3、SCCA、CA125水平检测对宫颈上皮内瘤变的诊断价值[J].河南医学研究，2019，28（17）：3216-3217.

    [3] 唐慧琳，郭秀娟，应春妹.鳞状细胞癌相关抗原、CA153、CA199联合检测对宫颈癌诊断及预后判断的临床价值[J].中国妇幼保健，2019，34（17）：3935-3937.

    [4] 田 伟，王永颖，程世杰.TCT联合CA125、SCC、CA19-9、CA15-3检测对宫颈癌的诊断价值[J].实用癌症杂志，2019，34（07）：1113-1115.

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