观察巴氯芬联合温泉水疗和运动康复训练治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的疗效

    郭银涛

    

    

    【摘要】目的 分析巴氯芬联合温泉水疗和运动康复训练治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的疗效。方法 将本医院在2017年5月～2019年1月进行治疗的患者脊髓损伤后肌肉痉挛）64例作为观察对象，利用数字分配法将患者随机分为两组，命名为观察组（32例）及对照组（32例），将温泉水疗和运动康复训练治疗应用于对照组患者，将巴氯芬加用于观察组患者，将下肢痉挛情况水平、Barthel评分治疗有效率作为观察指标结合进行治疗效果判定。结果 患者实施治疗前下肢痉挛情况水平、Barthel评分指标无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），在两组患者治疗后两组患者下肢痉挛情况水平、Barthel评分均有明显改善，而观察组下肢痉挛情况水平、Barthel评分相比对照组，具有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗有效率相比对照组发现，观察组指标数据优势更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 巴氯芬联合温泉水疗和运动康复训练治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的效果相对显著，能够有效改善患者的肌肉痉挛情况，值得在临床上应用。

    【关键词】巴氯芬;温泉水疗;临床效果;运动康复训练

    【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

    现将本医院在进行治疗的患者脊髓损伤后肌肉痉挛）64例作为观察对象，分析巴氯芬联合温泉水疗和运动康复训练治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的疗效，报道如下

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽取本医院2017年5月～2019年1月进行治疗的患者脊髓损伤后肌肉痉挛）64例作为研究对象，纳入标准：入组患者均经本人同意、家属知晓，并签订知情研究同意书。排除标准：不愿意配合参与此次研究者;利用数字随机分配法对患者进行分配分组，分为观察小组与对照小组，各32。观察组：男20例，女12例，平均年龄（38.8±2.6）岁，对照组：男19例，女13例;平均年龄（38.2±2.5）岁;本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别、年龄等一般资料经过分析，指标信息相似，差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05），比较研究有意义。

    1.2 方法

    将巴氯芬联合温泉水疗和运动康复训练治疗用于观察组患者，将温泉水疗和运动康复训练治疗应用于对照组患者。温泉水疗：在水池中放入不锈钢扶手，水中放脚踏自行车、平衡杆以及跑步机等设施，水温34°C，患者在水中进行肌力训练及肌肉牵引训练，每日一次每次30分钟，治疗时间一个月。康复训练：被动活动关节及软组织，行肌肉牵引训练，每次牵引时间30秒，重复操作10次并结合按摩及站立训练，每日一次，每次30分钟，治疗时间一个月。巴氯芬（HC20140013 卫达化学制药股份有限公司（中国台湾）一天3次，1次1/2片），治疗时间，三个月。

    1.3 观察指标

    将治疗有效率、下肢痉挛情况水平、Barthel评分作为观察指标结合进行治疗效果判定。治疗效果判定标准：分为显效、有效、无效。有效：肌肉张力明显改善，减轻1～2级，无效：肌肉张力无变化甚至加重，显效：肌肉张力减轻2级以上。患者治疗有效率=（总病患例数-无效病患例数）/总病患例数×100%。

    1.4 统计学方法

    本次脊髓损伤后肌肉痉挛的疗效调查数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理分析，治疗效果行卡方检验，用（n，%）进行表示，P>0.05：研究数据属于无意义数据，P<0.05：研究数据属于有意义数据。

    2 结 果

    结果研究数据-治疗效果研究结果，观察组治疗有效率数据指标相比对照组，能够看出明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），治疗疗效对比详情见表1。

    2.2 结果研究数据-两组下肢痉挛情况水平、Barthel评分指标结果比较

    患者实施治疗前下肢痉挛情况水平、Barthel评分指标无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），在两组患者治疗后两组患者下肢痉挛情况水平、Barthel评分均有明显改善，而观察组下肢痉挛情况水平、Barthel评分相比对照组，具有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05），对比分析详情见表2.

    3 讨 论

    肌痉挛为上元神经损伤产生的障碍疾病，影响患者的日常生活，痉挛增强为肌肉的牵张反射，为速度依赖牵张反射，对患者的痙挛肢体的血液循环产生较大影响，轻度的痉挛能够有利于预防骨质疏松，能够减少肌肉萎缩等情况产生，但如果痉挛情况比较严重。会出现肢体的严重畸形，是患者的生活自理能力受到影响，容易引发骨折，大部分脊髓损伤患者都会引起运动神经元出现损害，使中枢神经抑制减少，产生痉挛。

    现阶段对于脊髓损伤后肌肉痉挛患者进行物理治疗、药物治疗等，但无法完全解决痉挛症状[1]。近几年临床研究发现巴氯芬能够有效解决患者的肌肉痉挛状况，结合运动康复训练及温泉水疗，患者的肌肉张力能够明显减轻，能够有效缓解痉挛状况，恢复患者的肢体功能[2]。

    本文研究显示，患者实施治疗前下肢痉挛情况水平、Barthel评分指标无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），在两组患者治疗后两组患者下肢痉挛情况水平、Barthel评分均有明显改善，而观察组下肢痉挛情况水平、Barthel评分相比对照组，具有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗有效率相比对照组，优势显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

    综述，巴氯芬联合温泉水疗和运动康复训练治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的临床效果明显。

    参考文献

    [1] 张伟涛，林岳卿，黄伟艺.巴氯芬联合温泉水疗和运动康复训练治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的疗效研究[J].中国现代药物应用，2019，13（15）：229-231.

    [2] 郭艳萍，周学梅，王岩松.水疗联合巴氯芬治疗脊髓损伤后中重度肌痉挛早期疗效观察[J].中华脑科疾病与康复杂志（电子版），2019，9（03）：142-145.