医改背景下公立医院文化建设的问题及对策
时敏
[摘 要] 目前，我国的很多公立医院都受到了新医疗改革的影响，而新医疗改革当中的覆盖范围逐渐从硬件、制度至如今的行业走向，其中表现突出的便是人们对于公益的重视以及社会价值本身的作用，对以前公立医院自身所存在的营利性或者是趋利性做了一定的改变，凸显为群众服务的非营利的公益属性，为了保证可以达到这样的效果，一些大型的公立医院在自身改革和发展过程中必然要不断进行文化培育，发挥文化建设的引导作用。
[关键词] 医改 公立医院 文化建设 医院管理 问题 对策
中图分类号：G642.3 文献标志码：A
目前，我国在医疗方面的卫生体制改革正在不断深入，并且对于其中各个医疗结构的改革影响已经渗入体系中的各个层次。在此背景下各个医院的各项发展基本上都面临着生存的新形势，各个医院如果想要更好地发展则必须提升自身的硬实力以及软实力；要从医院在文化方面的建设出发，结合好理论和实际两个方面，分析好在新医疗改革背景之下，对于公立的医院来说，其文化建设和其中的管理过程当中所存在的一些问题。笔者根据这些问题提出一些建议，希望能够为未来医院方面的文化建设提供一些参考。
一、软硬实力一起抓
在医院建设方面的硬实力，是伴随着各方面的人才培养、医疗器械的引进、技术的培训和学习等不断提升的。在医院建设当中的软实力，在一定程度上是建立一个好的文化氛围，这对医院来说是软实力建设的基础，是医院具体的内在驱动力，它影响着医院在整体方面的氛围和其可持续性的发展能力。特别是对于大型的公立医院而言，更加需要在群众当中树立起一个好的社会形象，从而更加有效地实现公立医院自身的作用，而这些除了需要比较强的医疗服务能力以外，还需要拥有一套比较科学以及高效的自身文化发展体系。对于公立医院在文化建设的方面来说，寻找在自身发展过程中，引导、教育和凝聚每个方面都拥有的价值，是公立医院维持可持续性发展的最大动力。
二、医院文化建设价值
我国在经济方面的迅速发展，带动了人民群众对于生活各方面质量的需求，从以前仅仅是对于物质的追求到如今慢慢地过渡到了对价值方面的追求，并且这种追求在方向上的转变也影响到了社会当中的各个行业，对于社会当中的某些价值方面的导向也产生了一定的转变。在我国生产力的发展过程中，作为发展动力的文化也发挥着极为重要的作用，受到了社会各界的重视。拥有着特殊使命的医疗行业，一旦能够建立一套优秀的文化体系，将对医疗行业的服务质量、氛围和医生与患者之间的关系等都有非常积极的作用。不管是谁，唯有生活以及工作在一个健康并且比较成熟积极的文化环境当中，才会对自身的价值有正确判断，使得人们具有很强的社会责任感。正是因为有了这些良好的价值观，医护人员才可以为患者提供更加高质量的服务，保持良好的医患关系。对于医院内部来说，优秀的文化体系在一定程度上提升了医护人员之间的凝聚力以及向心力，对于打造更加优质的医疗品牌具有一定的推动运用，利用更加细致的手段进行内部管理，从多个方面来保证医院的核心竞争力[1]。
三、医院在文化建设方面的现状
20世纪80年代，一些西方国家已经发表了许多关于企业文化方面的报告，并且这些文化方面的理念已经渗透到了他们的行业之中，他们建立起了医院文化。而这些医院文化本身聚合了在一定的民族文化传统当中我们自身的特点，在医院日常工作当中的每个方面都发挥起它本身的引导作用，包括对员工的价值观念、道德规范、服务信念、规章制度、生活方式、人文环境等方面。其中最为重要的是可以培养员工整体的行为方式、思维方式。要结合自身国家的经济水平、社会制度等，所以在对公立医院的文化进行建设时融入自身特色。
四、在医院的文化建设方面的思考
（一）比较重视对于人的思考
不论是一个什么样的企业，其对于企业文化的建设必须是围绕着人这一要素来开展的。因此，在各个公立医院里设立文化体系的过程当中必须要把人作为其中的第一要素，尤其是医院自身就是一个高素质人才聚集的场所，对于医院文化价值取向、人才的去留、素质高低等直接对每个学科自身的水平以及医院内部的核心竞争力产生一定程度的影响。“以患者为中心”已经成为各大医院的比较侧重的内容，但是在进行管理的过程中必须倡导“为员工服务”的基本思想，更要对医院以人为本的精神进行一定的倡导。医院内部的员工各方面的合理需求一旦没有办法得到满足，那么就很容易使得人心动摇，也使得员工在进行医疗服务的过程中会马虎对待。在此种情况下，患者的利益就很难得到应有的保障，那么医院拿什么来谈发展呢？相对于医院而言，目前医院要进行可持续性的发展除了要有一定的学科知识、医疗设备、医学技术和合理的管理制度等的支持以外，还必须重视医院内部员工的思想，致力于以人为本的思想格局是每一个公立医院都应该贯彻的文化理念，把在政治方面的思想工作落实到医院日常运营之中以及医院的行政管理等环节，并且调动起医院当中每一位员工的积极性，所以提出了“以病人为中心”的管理文化体系[2]。
（二）重视在精神方面的激励
要想在医院中进行文化方面的建设，就必须从基层重视对人类自身精神层面的需求，即自尊、自我实现、受尊重等，在精神层面上给予一定程度上的激励，对于激励员工的创造性和主观能动性有非常重要的影响。目前，对于各个医院来说，其中大多都存在着类似的情况，即员工的收入增加，福利也有了一定的改善，对医院的认同感和幸福感却没有相应提高，工作积极性得不到有效的提高。在对医院文化方面进行建设的时候需要对医院员工的精神需求进行调查，从而有效地了解到他们的所思、所求、所愿，根据这些需求制定出一系列目标，以此来提高员工的积极性。再通过深入学习，对思想以及政治方面的工作进行改进，从而处理好管理人员同被管理人员两者之间的关系，可以有效地保持平等交流的关系。在制定有关医院的制度时，一定要重视对人们的正面教育，从而使员工把自己的目标同医院的目标进行有效的结合，并且提出“健康、平安、事业”为员工自身的幸福建立起三大支柱，并且在“平安”因素当中融入“廉洁行医”的教育，从而有效地建立起医院所特有的“廉洁文化”。
（三）坚持文化的个性化
目前，每一个医院自身的文化模式都会涉及很多种因素，这属于特定背景下的特定产物，有自我定位、发展历程、内外环境、战略目标、运营策略等，在各种各样的因素差别之中对于文化的建设侧重点和其中的内涵也一定会有着差别。所以，对于医院文化来说，必定会有自身所特有的个性。虽然通常情况下，当某种文化发展到一定程度以后就会有着一定共性，但是对于文化来说比较突出的还是其中的独特性，医院在建设自身文化的时候由于人员构成、竞争压力、社会功能、核心价值观等方面的差别，在建立各种各样的处理手法时一定要想到其中特有的环境状态，每个医院在进行自身文化建设的时一定要重视其自身的独特性，但是也不必刻意去模仿行业的领导者，只有个性的文化才是医院文化延续性的基础。
五、结语
在新医疗改革的大的背景之下，国家将公立医院的建设放到了重要的位置，构建良好而又积极的医院文化才可以让医院的工作人员对整个医院有着一个更强的凝聚力以及认同感，深入贯彻为患者服务的理念，将精神文化转变为实际行动，这样更加有助于推动医療的改革与进步。
参考文献：
[1]王瑜，杨英，王黎，等.新医改背景下医院文化建设的核心价值观及路径探讨[J].河南医学研究，2017（21）：3893-3894.
[2]徐必华，关云志，任志鹏，等.医改背景下新晋级三级医院文化建设存在的问题及对策[J].江苏卫生事业管理，2018（2）：222-223.
