探讨延续护理干预对高血压患者临床效果及健康行为的影响

    张国华

    

    

    【摘要】目的 探讨延续护理干预对高血压患者临床效果及健康行为的影响。方法 将我院于2018年3月～2019年3月收治的50例高血压患者为研究对象，根据其出院时间先后分为常规组、延续组。两组患者均进行常规护理，在此基础上对延续组患者施行延续性护理，对两组患者的血压指标（DBP、SBP）、健康行为进行比较。结果 护理后延续组DBP、SBP水平较常规组患者低，按时用药率、规律饮食率、适当运动率、保持情绪良好率、定期复诊率均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理有助于患者健康行为习惯的养成，对维持病情稳定具有积极作用。

    【关键词】高血压;延续性护理;健康行为

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..02

    临床治疗高血压的关键之处在于如何长期维持患者血压稳定，逐步降低患者血压。而对于患者的日常护理干预工作则是长期维持患者血压稳定的关键，因此，探讨在患者出院后延续护理干预对患者的影响程度具有现实意义，报告如下。

    1 资料于方法

    1.1 一般资料

    选取于2018年3月～2019年3月在我院接受治疗的50位高血压患者作为研究对象，按时间顺序分为常规组与延续组。诊断标准[1-2]：即DBP≥140 mmHg，SBP≥90 mmHg;均无严重并发症。排除神志不清者、严重肾功能不全者、严重心肌梗死者。常规组中男11例，女14例;年龄39～66岁，平均（52.36±3.28）岁;病程3～25年，平均（10.85±3.66）年。延续组中男11例，女14例;年龄40～67岁，平均（51.76±4.29）岁;病程4～26年，平均（11.23±2.58）年，两组一般资料间的组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    留院期间，两组患者均进行常规护理，如定期监测患者血压，全程指导患者用药、督促患者保持健康行为习惯等。出院时对两组患者进行相关医学指导、叮嘱其出院期间的注意事项等。

    延续组患者则在此基础上增加延续性护理，首先，在进行延续性护理之前应建立患者健康档案;其次，规划患者出院后的隨访计划，可借助微信、移动通话、qq等方式进行不定期随访，内容如下：

    （1）指导患者用药：详细问询患者或患者家属，居家期间患者是否依照医嘱按时按量服用降压药物，有无多服或少服降压药物的情况。将不遵医嘱服用药物有可能导致的种种危害告知患者，并请患者家属监督患者用药，同时详细告知患者或患者家属服药期间注意事项。

    （2）高血压知识普及：为患者及其家属发放关于高血压病症的通识手册，并详细讲解通识手册内容，通识手册内容可涵盖高血压发病机制、高血压并发症的危害、临床治疗手段及其疗效等内容。还可进行“趣味小考试”，用以考察患者及其家属对高血压知识的掌握度，以便加深患者及其家属对高血压知识的印象，同时也会增添随访的趣味性，有助于患者保持心情愉悦，增加健康行为管理依从性。

    （3）生活护理：随访人员可对患者饮食提出一定的建议和要求，如忌食胆固醇含量高的食物，饮食口味宜清淡、每日保持规律饮食等建议。问询患者是否每日保持适量运动，对不同身体状况的患者给出不同建运动量建议，同时强调不可进行激烈运动。通过观察、交流判断患者心情是否保持愉悦，通过交流开导情绪不佳的患者，给予其面对病魔的信心。督促患者定期前往医院复诊，以便及时调整用药剂量及种类。

    1.3 观察指标

    记录并比较两组患者出院时及出院6个月后的血压（DBP、SBP）水平，比较两组患者当中坚持健康行为人数的占比率。

    1.4 统计学方法

    采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，使用t检验计量资料（x±s），x2检验计数资料（%），若检验结果为P<0.05则差异具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组DBP、SBP比较

    出院前两组血压对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理6个月后，延续组患者DBP、SBP均小于常规组患者，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

    2.2 比较健康行为完成率

    延续组各项行为完成率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

    3 讨 论

    高血压是一种长期性的慢性病，目前并无特效药针对治疗，现如今大多采用降压药物治疗高血压，使得患者血压可长期处于稳定状态[3]。由于医疗资源有限，患者无法长期住院治疗，因此，延续性护理对于居家患者具有重要作用。

    延续性护理针对患者饮食、用药、情绪、运动、复诊、高血压知识宣传等6个方面对患者进行延续性护理。饮食指导可在一定程度上降低患者病情反复的风险;用药指导可督促患者遵循医嘱服用药物，提高治疗依从性;情绪指导则可以使得患者情绪稳定，减少因情绪波动所带来的的血压升高;督促患者适当运动则有益于患者身体健康，降低血脂含量，有利于病情好转;为患者普及高血压知识非常重要，有助于患者应对突发状况，对于配合治疗有积极作用;最后督促患者定期复诊，及时了解自身病情发展状况，以维持血压正常水平[4-5]。本次研究结果则充分体现了上述理论的内容，延续组患者出院6个月后的血压没有显著升高，基本与出院之时处于同一水平，维持了长期稳定，常规组则出现血压大幅升高的现象。另外，两组患者各项健康行为的完成率差异较大，常规组患者大多没有保持健康行为习惯。

    延续性护理可维持患者病情稳定，对健康行为习惯的养成和提高生活质量具有明显的促进作用，可大力推广。

    参考文献

    [1] 佴永芹.高血压患者采用延续性护理干预对血压控制效果及对生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（46）：48+64.

    [2] 赵 霞，宋志澄.个性化延续护理改善高血压患者生活质量的效果分[J].中国实用医药，2019，14（6）：136-137.

    [3] 曹小丹.探讨个体化延续护理在高血压护理中的临床价值[J].中国医药指南，2019，17（2）：277-278.

    [4] 胡 睿.延续性护理对高血压患者血压及生活质量的影响研究[J].医学食疗与健康，2019（14）：146+148.

    [5] 宋景沛，徐九云，杨 燕.延续性护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平的影响[J].中国临床保健杂志，2020，23（02）：282-285.