基于5s管理法的护理管理模式对耳鼻喉科护理质量和手术部位感染的影响

    陈丽娟 张银花

    【摘要】目的 分析基于5 s管理法的护理管理模式对耳鼻喉科护理质量和手术部位感染的影响。方法 选择2018年～2019年耳鼻喉科患者作为本次研究的主要对象，共有200例，应用电脑随机分配方式分为两组，100例作为观察组（实施5 s管理法），100例作为对照组（实施常规管理法），将两组的手术部位感染率、管理效果评分、管理模式评分进行对比，分析耳鼻喉科患者护理管理中引入5 s管理法对护理质量以及手术部位感染产生的影响效果。结果 进行两组患者手术部位感染率统计，观察组为2.00%，对照组为10.00%，观察组手术部位感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组管理效果评分以及管理模式评分高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对耳鼻喉科患者实施5s管理法，取得显著效果，不仅能预防手术部位感染情况，还能提高护理管理质量，从而为患者提供更加安全有效的护理服务。

    【关键词】5 s管理法;护理管理模式;耳鼻喉科护理质量;手术部位感染

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..02

    耳鼻喉科为临床重要科室，主要诊治耳、鼻、咽、喉以及相关头颈区域的疾病。该科室收治的患者常见病类型主要有鼻炎、咽炎、中耳炎、扁桃体炎、声带息肉、鼓膜穿孔等等。一些患者需要接受手术治疗以实现康复的目的。该科室疾病具有病情复杂、手术切口较小等特点，对手术质量以及护理质量要求很高，实施一项有效的管理十分重要，能提高护理质量，预防感染情况发生[1]。因此，本次研究选取200例患者作为研究对象，分析基于5 s管理法的护理管理模式对耳鼻喉科护理质量和手术部位感染的影响，旨在提升耳鼻喉科护理安全。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年～2019年耳鼻喉科患者作为本次研究的主要对象，共有200例，其中有男110例，女90例，年龄18～80岁，平均（49.7±5.8）岁。应用电脑随机分配方式分为两组，100例作为观察组，100例作为对照组。两组性别、年龄、疾病类型、治疗方法等各项资料无差异，差异无统计学意义（P>0.05），存在良好的对照研究价值。对于本次研究，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组应用常规管理法，如做好病情观察，遵医嘱给患者用药，指导患者各种注意事项等。

    观察组应用5 s管理法，具体方法如下：

    （1）整理（Seiri）：首先组成耳鼻喉科质控管理小组，分析耳鼻喉科管理中常见风险，制定应急预案，对耳鼻喉科患者病情变化时刻了解。对病区的物品进行分类和统一存放，急用物品放在固定的位置。这样可以保障各项护理工作顺利开展，对于出现异常情况的患者能够第一时间展开有效的处理，以降低风险事件的发生率。

    （2）整顿（Seiton）：很多患者和家属对患者的疾病知识了解较少，对手术效果和安全性存在疑虑，对相应的注意事项不了解，因此存在较多疑问，加重患者的心理负担，有些患者还会因此不配合治疗。为此，耳鼻喉科护理人员应当主动对每位患者开展健康教育工作，为患者家属以及患者普及耳鼻喉科常见疾病各项知识，同时可为每位耳鼻喉科患者提供咨询服务，详细、全面解答每位患者的疑问，消除患者心中的疑虑，让患者对疾病以及治疗知识有更加全面正确的认识，从而提高患者对各项治疗操作的依从性。划分和标记工作区域，将每个区域的物品放置于固定位置上，并安排专人保管和清洁。

    （3）清扫（Seiso）：为患者开展全程性、个体性相结合的护理管理工作，对每位耳鼻喉科患者病情全面掌握，并结合每位患者病情制定健康计划。做好病区环境的清扫工作，保证环境的干净整洁，同时做好各种仪器设备的维护保养，保证其处于正常可用的状态之下。

    （4）清洁（Seikeetsu）：护理人员在每天交接班时，负责定时监督保洁员对病区内环境卫生维护的效果，每天定时清扫一次病房内部，定期对室内空气进行紫外线消毒，并且以紫外线消毒检测卡检测消毒效果，以沉降法检测室内细菌数量，以此提升环境的清洁度，尽量减少因环境因素导致的手术部位感染，保障患者的手术效果以及安全性。

    （5）素养（Shit-suke）：配备专职护士，患者可与护士开展交流和沟通，护士在接触患者的过程中分析每位患者的心理情绪，对于情绪不佳的患者进行心理疏导，同时了解每位耳鼻喉科患者的用药情况、疾病情况、运动情况以及生活习惯等等，再根据患者病情变化制定管理方式，提升护理管理的针对性，从而收到更优的护理效果。

    1.3 观察指标

    两组指标对比，包括手术部位感染率、管理效果评分（满分100分）、管理模式评分（满分100分），评价5 s管理法在耳鼻喉科患者临床护理中的应用价值。

    1.4 统计学方法

    用SPSS 26.0统计软件对各项数据实施统计学分析，计数资料用（%）表示卡方检验，计量资料用（x±s）表示t值检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 对比手术部位感染发生率

    经过观察统计，观察组患者的手术部位感染率（2.00%）明显低于对照组（10.00%），兩组之间的差异较大，差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.2 对比管理效果评分、管理模式评分

    统计结果显示，观察组管理效果评分以及管理模式评分高于对照组，两组差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

    3 讨 论

    耳鼻喉科为重要的临床科室，收治患者众多，疾病类型复杂，很多患者需要接受手术治疗，而如何提升护理质量，减少手术部位感染是需要重点关注的临床护理问题，加强护理管理具有十分重要的意义。

    5s管理法为新型医学护理管理观念，其主要包括五个方面，即整理、整顿、清扫、清洁、素养[2]。在实施管理中需要护理人员、医师以及患者共同进行协作服务，通过实施系统化、连续性的管理模式，能显著提升耳鼻喉科患者自我管理水平，预防术后感染情况发生，保障耳鼻喉科患者安全[3]。

    经研究表明，观察组手术部位感染率为2.00%，低于对照组的10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组管理效果评分以及管理模式评分均高于对照组，组间差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。以上研究结果表明在护理管理中实施5 s管理的观察组具有更优的护理质量。

    综上所述，在临床护理管理中应用5s管理，能够取得显著效果，不仅能减少手术部位感染情况发生，还能提高护理管理质量，具有较高的临床应用价值，值得在耳鼻喉科护理管理中进行推广应用。

    参考文献

    [1] 王秋莲.五常法在耳鼻喉科护理管理中的应用效果观察[J].中国急救医学，2016，36（z1）：290-291.

    [2] 李 丽.护理安全管理的新措施在耳鼻喉科管理中的成效[J].内蒙古中医药，2014，33（32）：152-153.

    [3] 梓 力，叶琳琳.6S管理法在耳鼻喉科药品安全管理中的应用[J].医学信息，2016，29（36）：4-5，6.