牛鼻窦炎和坏死性喉炎的诊断和防治措施

2022.10.13

王立威

摘要：额窦和颌窦均属于鼻窦。牛额窦炎常发生于断角后的感染，牛上颌窦炎常继发于牙齿感染。长期患额窦炎的病牛表现为额骨变形和眼球突出。坏死梭杆菌为条件性致病菌，是引起牛坏死性喉炎的主要病原，临床症状有发热、咳嗽、吸气性呼吸困难和喘鸣等。牛坏死性喉炎根据临床症状即可作出诊断。

关键词：牛;鼻窦炎;坏死性喉炎;诊断;防治措施

中图分类号：S858.23 ?文献标识码：B文章编号：2095-9737（2019）09-0142-02

1?鼻窦炎

牛鼻窦炎常发生在额窦和上颌窦。现已从感染窦中分离到很多种细菌。

1.1?临床症状

牛若在断角后伤口处于开放状态，就可能会引发额窦炎，该病多发生于单侧。病牛表现为食欲减退，发热，单侧或双侧流鼻液，鼻道中的气流状态改变，口臭，头部运动异常。在病程较长的病例中，可见病牛出现额骨变形，眼球突出，还会出现一些神经症状。

1.2?诊断

通常可根据病牛的临床症状作出诊断。额窦或上颌窦受侵袭时叩诊音沉闷。X线检查时窦内可见液性阴影。窦内穿刺物细胞学检查时可发现脓性物质。

1.3?防治措施

应对感染窦进行排脓。使用合适的手术用具，谨慎选择环锯术的位置。若上额窦炎是由牙齿感染所引起的，则可用窦环锯术去除感染的牙齿。引流术完成后，每天使用消毒液对伤口进行消毒。若病牛出现全身症状，则需要用一些非口服性抗生素。该病的预后需谨慎。

预防该病最好的办法是在犊牛年龄较小时采取断角术，并使用封闭式断角技术。若不能满足上面的要求，则应做好外科器械的灭菌工作。

2?坏死性喉炎

牛坏死性喉炎是由坏死梭杆菌引起的一种喉部坏死性疾病，俗称为犊牛白喉，通常侵害犊牛的喉黏膜及软骨。该菌为厌氧菌，无芽孢，革兰氏染色呈阴性，是消化道、呼吸道和生殖道常见的一种条件性致病菌。坏死梭杆菌可引起牛的坏死性病变（即坏死杆菌病），包括坏死性喉炎。病牛表现为发热，咳嗽，吸气性呼吸困难，喘鸣。牛坏死性喉炎主要发生于3～18月龄的育肥牛，但也有5周龄的犊牛和24月龄成年牛发病的记载。该病在全年任何季节均可发生，但秋冬季节较多发。

2.1?病原

该病的诱因尚不完全清楚。病牛被宰杀后常能见到喉部有接触性溃疡，已确认，喉部是坏死梭杆菌的入侵门户。

2.2?发病机理

坏死性喉炎常发生于饲养拥挤、环境卫生差的牧场或育肥场。该病在育肥牛中的发病率大约为1%～2%，大多数病例呈散发，全年任何季节都均可发生。呈混合型上呼吸道感染，可由牛传染性鼻气管炎病毒和副流感病毒3型、支原体、细菌（包括巴氏杆菌和嗜血杆菌）等引起。在咳嗽和吞咽时接触到上述病原，可引起育肥牛喉接触性溃疡的发生。通常认为，声带突和杓状软骨内侧角的溃疡为坏死梭杆菌进入提供门户。坏死梭杆菌能引起喉黏膜发炎、坏死和水肿，导致声门裂狭窄，进而引起吸气性呼吸困难和喘鸣。若感染波及到喉软骨则会发生喉软骨炎，这将导致慢性喉畸形。病原入侵咽部时，牛会有吞咽疼痛的表现。该菌产生的外毒素可引起病牛出现一些全身症状。

2.3?临床症状和病理变化

发病初期，可见病牛湿咳、痛咳。病牛表现以张口呼吸、头颈伸展、响亮的吸气性喘鸣音为特征的严重吸气性呼吸困难，涎液增多，吞咽频繁，吞咽带痛，双侧流脓性鼻液，有时呼出气体有恶臭味。病牛的全身性症状为发热（升高至41.1℃），食欲减退，精神沉郁，黏膜充血。未经治疗的犊牛通常在2～7天内死于毒血症和上呼吸道阻塞。病牛长期感染的后遗症包括吸入性肺炎和喉部永久畸变，并导致慢性剧烈咳嗽及吸气性呼吸困难。

病灶通常位于声带突和杓状软骨内侧角。急性病变以喉黏膜出现坏死性溃疡灶，溃疡灶周围表现水肿和充血为特征，病灶会沿声带褶扩散并波及环杓侧肌。慢性病例的病变包括软骨坏死，伴有肉芽组织包围的瘘道。

2.4?诊断

通常根据临床症状就可以作出诊断，但因为其他疾病也能引起上呼吸道阻塞，所以确诊需对喉头进行视诊检查。可采用口腔插入喉镜或进行X线检查等方法，但操作时应十分小心，以防进一步造成呼吸窘迫。对有严重吸气性呼吸困难的牛，在进行喉镜或内镜检查前应进行气管造口术。

2.5?防治措施

病牛可按体重静脉注射或皮下注射11 mg/kg土霉素，每天2次。按体重皮下注射长效四环素20 mg/kg，每3天注射1次。可选用非甾体抗炎药（口服阿司匹林，按体重使用100 mg/kg，每天2次;静脉注射氟尼辛，按体重使用1.1～2.2 mg/kg，每天1次，或每天分成2次注射）用于治疗喉头的炎症和水肿。病牛按体重静脉注射或肌内注射单剂量的地塞米松0.2～0.5 mg/kg，可缓解呼吸严重窘迫的喉水肿症状。对于吸气性呼吸困难的牛可实施气管造口术。在发病早期就得到积极治疗的病例一般预后良好。慢性病例需要在全身麻醉的状态下，清除坏死灶或肉芽组织并排除喉囊中的脓液。据报道，晚期病例经外科手术治疗后治愈率为60%。坏死性喉炎尚无特殊的防治措施。但是，该病的发病机制表明，采取一般性呼吸道病原體的控制措施对坏死性喉炎亦可能有效。