PDCA循环法对某医院病案回收管理的影响分析
武婵
【摘要】目的 分析在某医院病案回收管理工作中应用PDCA循环法的效果。方法 回顾性分析某医院在2018年1月～2018年12月的病案回收管理工作，在2018年1月至6月采取常规管理方法，在2018年7月～2018年12月采取PDCA循环法，对比PDCA循环法应用前后的病案回收效果。结果 应用前某医院共有1605份病案延迟回收，延迟回收率为6.39%，造成病案延迟回收的原因主要有：检查报告单延迟回收、病理报告单延迟回收、患者多次转科室治疗、病历报告书写不规范、重复修改等;应用后某医院共有415份病案延迟回收，延迟回收率为1.59%。应用后某医院病案回收率明显低于应用前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结論 在医院病案回收管理工作中应用PDCA循环法可以有院病案延迟回收率，促进工作效率的提升，具有较高的应用价值，值得推广。
【关键词】PDCA循环法;医院;病案回收管理;应用效果
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
【Abstract】Objective To analyze the effect of applying PDCA cycle method in the management of medical records recovery in a hospital.Methods Retrospectively analyze the medical records recovery management work of a hospital from January 2018 to December 2018，adopt the conventional management method from January to June 2018，and adopt the PDCA cycle method from July 2018 to December 2018，compare The effect of medical record recovery before and after the application of PDCA circulation method.Results Before the application，a total of 1，605 medical records were delayed in recovery，the delayed recovery rate was 6.39%.The main reasons for the delayed recovery of medical records were：delayed recovery of inspection report form，delayed recovery of pathology report form，multiple patients transferred to the department for treatment，medical record report Irregular writing，repeated revisions，etc.;after the application，a hospital had a total of 415 medical records delayed in recall，and the delayed recovery rate was 1.59%.The medical record recovery rate of a hospital after application was significantly lower than before application，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The application of PDCA cycle method in the management of hospital medical record recovery can effectively reduce the delayed recovery rate of hospital medical records and promote the improvement of work efficiency.It has high application value and is worth promoting.
【Key words】PDCA circulation method;Hospital;Medical record recovery management;Application effect
病案是有关患者健康状况的原始资料，其中不光记录着医护人员对患者的客观检查结果、病情分析以及诊疗、转归情况，还记录着患者的临床资料，该凭证具有法律意义，具有一定的实践性。病案回收属于医院病案管理工作当中的一项重要工作内容，患者出院后，其病案归档具有时限要求，通常其时限要求为三日归档。对于医院来说，病案管理工作中的难点在于如何保证病案按期归档[1]。本文旨在分析在某医院病案回收管理工作中应用PDCA循环法的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析某医院在2018年1月～2018年12月的病案回收管理工作，在2018年1月～6月采取常规管理方法，在2018年7月～2018年12月采取PDCA循环法。收集某医院在采用PDCA循环管理法之前与之后的病案回收信息记录。
1.2 方法
在2018年1月至6月采取常规管理方法，主要内容有：工作人员进行常规病案回收管理工作，严格根据现行医院病案回收管理相关制度进行。在2018年6月～2018年12月采取PDCA循环法，具体内容有：（1）计划阶段：组建PACD循环管理小组，组内成员由医院病案回收管理工作人员担任。工作人员需要针对现行工作流程进行相关研究，并分析现行工作流程当中存在的问题，并为其制定相对应的解决策略，不断调整、改进计划;（2）执行阶段：根据制作出来的改进计划实施管理，包括建立三级病案质控流程、加强相关专业知识的培训等，此外，病案管理人员应该要加强与临床医师的沟通，并完善相应的奖惩制度;（3）检查阶段：除了组建管理小组之外，还要成立相应的质控小组，针对改进计划的实施情况进行严格的质量控制管理，保证所有的工作人员都严格根据相应的制度与管理方法进行，并针对管理程序当中的实施情况进行有效的评估，及时发现在实施过程中出现的问题;同时临床需要制定相应的惩罚措施，针对病历资料延迟回收者需给予相应的惩处;（4）处理阶段：针对改进计划实施过程中出现的问题进行总结，并在每个月的总结会当中提出，制定相应的解决策略，将其应用于下一个的循环当中，从而不断完善管理方法与管理制度，提升工作质量。
1.3 研究指标
对比PDCA循环法应用前后的病案回收效果。
1.4 数据处理
计量数据与计数数据分别采用平均值±标准差（x±s）、百分比（%）表示，并分别应用t、x?检验。经处理后的数据将统一输入统计学软件SPSS 22.0中进行统计学分析，得到结果P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结 果
在2018年1月～2018年6月应用常规管理中，共有25115份病案，其中有1605份病案延迟回收，延迟回收率为6.39%，造成病案延迟回收的原因主要有：检查报告单延迟回收共有359份，占比22.37%;病理报告单延迟回收共有284份，占比17.69%;患者多次转科室治疗共有237份，占比14.77%;病历报告书写不规范、重复修改有197份，占比12.27%等。在2018年7月～2018年12月應用PDCA循环管理方法后，共有26055份病案，其中有415份病案延迟回收，延迟回收率为1.59%;某医院共有2020份病案延迟回收，延迟回收率为3.95%。应用后某医院病案回收率明显低于应用前，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
病案对临床治疗工作的合理性与正确性的评估具有重要作用，是评估工作的依据，也是医疗教学与科研的一手资料，在医院出现医患纠纷的情况下，也是作为司法程序当中的重要证据，因此，保证病案管理的规范性与科学性对医院而言非常重要。病案回收时病案管理工作的重要前提，近几年来医院对病案回收管理工作较为松懈，导致病案回收延迟率越来越高，工作当中出现的问题也越来越多，针对这种现状，应该要采取严格的管理方式进行有效的纠正[2]。PDCA循环管理方法作为一种质量管理模型，可以对管理工作中出现的问题进行系统、全面的分析，找出其中的不足或缺点，从而制定一个具有针对性的计划进行实施;同时，在计划实施过程中，也会有相应的质控小组分析其中存在的问题，针对工作人员的实施过程进行有效的监督，保证管理工作能够顺利开展，并在月总结会当中将问题提出，制定相应的解决策略，将策略应用于后续的管理工作中。本次研究结果显示：应用PDCA循环法后，某医院病案回收延迟率有明显下降，较应用前差异显著，P<0.05。
综上所述，在医院病案回收管理工作中应用PDCA循环法可以有效降低医院病案延迟回收率，促进工作效率的提升，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献
[1] 金燕玲，赵 媛.应用PDCA循环法提高病案回收率和回收质量[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（19）：191-192.
[2] 彭艳涛.PDCA循环管理在病案回收管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2019，12（07）：171-172.
