无保护会阴接生在产房护理中的应用研究
邢玉凤 韦丽
【摘要】目的 探究无保护会阴接生在产房护理中的应用效果。方法 选取我院妇产科2020年1月～2020年4月20日期间收治的正常分娩初产妇80例，随机分成对照组和治疗组，每组各40例。其中，对照组采取传统接生法，治疗组采取会阴接生法，观察并比较2组产妇的分娩情况。结果 治疗组产妇产后出血率，会阴侧切率，第二产程时间均低于对照组产妇（P<0.05）。结论 无保护会阴接生在产房护理中应用可以显著降低产妇产后出血率、会阴侧切率，缩短第二产程时间。
【关键词】无保护会阴接生;产房护理;应用效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
【Abstract】Objective To explore the application effect of unprotected perineal delivery in maternity care.Methods A total of 80 cases of primiparas with normal delivery admitted to the department of obstetrics and gynecology of our hospital from January 2020 to April 20，2020 were randomly divided into control group and treatment group，with 40 cases in each group.Among them，the control group adopts the traditional midwifery method，the treatment group adopts the perineal midwifery method，the observation and comparison of the two groups of parturient delivery.Results The rate of postpartum hemorrhage，lateral perineal resection and the second stage of labor in the treatment group were all lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion The application of unprotected perineal delivery in maternity care can significantly reduce the rate of postpartum hemorrhage，lateral perineal incision，and shorten the second stage of labor.
【Key words】Unprotected perineal delivery;Maternity care;Application effect
無保护会阴接生是一种近年来广泛应用于妇产科中的接生技术，据张悦霞，黄宝珠，陈小燕[1]文献显示，无保护会阴接生可以减少对会阴的损伤，近几年来得到临床医生的重视。我院妇产科为探究无保护会阴接生在产房护理中的应用效果，选取80例正常分娩初产妇作为研究对象，对比传统接生法与无保护会阴接生法的分娩效果，临床数据报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科2020年1月～2020年4月20日期间收治的正常分娩初产妇80例，随机分成对照组和治疗组，每组各40例。其中，对照组产妇年龄为（20～35）岁之间，孕周在（34～41）周之间;治疗组产妇年龄在（19～35）岁之间，孕周在（35～41）周之间。2组产妇均为正常分娩产妇，且初次分娩。P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。排除具有凝血障碍、神经精神疾病者，排除具有长期吸毒史者。本研究经过伦理协会批准，符合人道主义要求，所有产妇或家属均签署知情同意书。
1.2 方法
对照组采取传统接生法，治疗组采取无保护会阴接生。方法为：在宫口开全的基础条件下，助产士指导产妇正确使用腹压，直至胎头拔露后，清洁消毒会阴部，并采取神经阻滞麻醉法麻醉会阴部[2]。之后在软产道、胎儿先露部位涂抹适量的石蜡油，起润滑效果。同时，助产士需要严格监测胎儿情况及产程进度，适当给予产妇支持、鼓励，稳定产妇情绪。发生胎头压迫的情况，要充分扩张会阴，直至胎儿的胎头着冠。宫缩期，助产士指导产妇正确呼吸。宫缩时，产妇间歇性均匀用力，助产士将右手放到胎儿的头上，避免胎头过快娩出，这个过程不需要保护性措施。至胎儿胎头娩出后，清洗干净胎儿口鼻中的羊水和分泌物，之后再等待自然复位。宫缩期间，将产妇骨盆斜径处作为指标，助产士协助娩出胎儿前肩，并慢慢向上轻抬胎头，直至后肩娩出。
1.3 观察指标
观察并比较2组产妇的分娩情况，包括产程、产后出血、产妇会阴侧切的情况。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 19.0系统软件分析，用EXCEL软件录入，计数资料采用（x±s）或百分数表示，用t检验，计量资料用百分数表示，用卡方检验。
2 结 果
2组产妇分娩情况比较（见表1）：治疗组产妇产后出血率，会阴侧切率，第二产程时间均低于对照组产妇，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 结 论
妇产科中到目前为止应用最多的仍然是剖宫产，剖宫产对产妇和胎儿都存在较大风险，但是由于大多数产妇怕痛，或者是择日出生迷信观念等因素，导致选择剖宫产的产妇有增无减。我国近年来剖宫产率仍居高不下，引起助产、医疗机构广泛重视。无保护会阴接生[4]是一种新型接生技术，它区别于传统接生技术，传统接生技术一般会进行人工会阴侧切，虽然避免了生产时产妇会阴大面积撕裂，但是会留下病理性切口，影响产后恢复。据程玉敏[5]文献显示，无保护会阴接生可以控制会阴侧切率，实用性高。本研究妇产科对80例初产妇采取了无保护会阴接生，研究显示，对照组产妇产后出血率为10.00%，传统接生方式虽避免了会阴大撕裂，但是对产妇会阴仍有影响，出血率较高，会对产妇的预后产生一定影响。而治疗组产妇产后出血率为5.00%，只有对照组的一半，产妇会阴损伤很小，基本不会损伤会阴周围血管，产后不易出血，产妇产后恢复快，效果好。无保护会阴接生可以强化产妇会阴的延展性和弹性，辅助产妇生产，产妇生产过程比较轻松，缩短了第二产程时间，由对照组第二产程时间（50.30±13.25）min，缩短到了（42.31±10.07）min，生产过程顺利，胎儿正常娩出。还可以降低会阴侧切率，从对照组的17.50%降低到7.50%。生产过程中，产妇会有紧张、焦虑的情绪，影响生产，无保护会阴接生法对产妇的情绪很重视，助产士在生产过程中，尤其是第二产程时，会给予产妇支持、鼓励，指导产妇正确用力和呼吸，引导产妇自然分娩，并积极配合助产士分娩工作，快速娩出胎儿，降低新生儿窒息率。无保护会阴接生在产房护理中应用效果好，在临床上具有重要价值。
参考文献
[1] 张悦霞，黄宝珠，陈小燕.无保护会阴接生的助产护理方式研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019（17）：179-179.
[2] 孙文莉，郭莲焕，张艳芬，等.无保护会阴接生技术在产妇中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2019（9）.
[3] 徐燕谊，康金娟，卢竹欣.会阴无保护接生技术在初产妇分娩中的应用[J].当代护士（中旬刊），2019（7）.
[4] 刘爱香.无保护会阴接生法对会阴裂伤程度的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（30）.
[5] 程玉敏.无保护会阴接生技术的应用效果及预后分析[J].医学新知杂志，2019（1）：90-92.
