前置胎盘患者应用优质护理对其母婴结局及心理状况的影响

2022.10.10

卢意文欢

【摘要】目的探究前置胎盘患者应用优质护理对其母婴结局及心理状况的影响。方法随机选取2019年4月～2020年2月我院64例重型颅脑损伤的患者。根据护理方式分组：对照组（n=32）采用常规护理，研究组（n=32）采用优质护理。比较两组护理方式的应用价值。结果研究组患者母婴结局优于对照组，两组产妇之间数据差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇抑郁评分、焦虑评分、生活质量均优于对照组，两组产妇之间数据差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。结论我院通过对前置胎盘患者应用优质护理，可以有效改善母婴结局，降低患者的抑郁、忧虑的心理状况，提高产妇的生活质量。

【关键词】优质护理;前置胎盘;母婴结局

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02

前置胎盘患者接受剖宫产术后出血风险远高于普通产妇，一旦发生术后出血，止血较为困难，病情严重患者甚至会死亡[1-2]。临床护理中常规护理无法满足，我院针对前置胎盘患者采用优质护理模式，强调精细化与个性化，护理效果较为明显。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年4月～2020年2月期间，随机选取我院64例前置胎盘患者。根据护理方式不同分为两组，对照组：患者年龄21～43岁;平均年龄（27.82±4.45）岁;孕周33～40周。初产妇12例，经产妇20例;前置胎盘类型：完全型20例，边缘性7例，部分型3例。研究组：患者年龄21～43岁;平均年龄（27.29±4.15）岁;孕周33～40周。初产妇14例，经产妇18例;前置胎盘类型：完全型19例，边缘性8例，部分型3例两组一般资料差异具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理;研究组采用优质护理，具体操作如下：（1）心理护理：患者对疾病陌生，由于对胎儿和自身担心会导致患者出现不同程度恐惧、焦虑、抑郁等心理。护理人员应第一时间对患者进行交流沟通，为患者讲解发病原因以及诊治方法和时候注意事项，对其心理问题进行疏导[3]。护理人员应时刻注意患者的微变化，叮嘱家属患者承受的心理压力，和患者多进行交流鼓励患者，帮助患者转移患者注意力，避免患者思虑过重，可放一些轻快的音乐，缓解患者的心理压力，同时也有益于腹中胎儿[4]。

（2）饮食护理：饮食方面应以清淡饮食为主，注意补充蛋白质、纤维素、维生素、微量元素等，注意饮食合理搭配，坚持少量多餐，避免出现过饱现象。

（3）体位护理：腹部胎儿与羊水易对腹主动脉和下腔静脉与的压迫，应叮嘱患者进行体位调整，多做休息，避免心排血量和回心血量的不足[5]。严重时可低流量短时间的吸氧，也有利于更好的保证胎盘与胎儿的血、氧供给。

（4）产后护理：及时表扬患者，对患者进行认可，并且密切观察患者各项身体指标变化状况，如有异常立即采取措施，并且通知主治医生，另外应保障患者病房环境的舒适，对病房进行及时的消毒，预防产后感染，并叮嘱患者进行静养。

1.3 观察指标

本文主要对两组产妇之间的抑郁评分、焦虑评分、母婴结局（产后出血、产后感染、新生儿窒息）等数据变化进行观察分析。

1.4 评分标准

焦虑评分使用自评量表，含有20个项目，共四级，简单相加得出粗分，再乘以1.25取整数部分为标准分，无焦虑：50分以下，轻度焦虑：50～59分;中度焦虑：60～69分;重度焦虑：70分以上。

抑郁评分使用抑郁自评量表，含有20个项目，共四级，简单相加得出粗分，再乘以1.25取整数部分为标准分，无抑郁：53分以下;轻度抑郁：53～62分;中度抑郁：63～72分，重度抑郁：73分以上。

生活质量：采用卡氏评分标准，满分一百分，分数越高表示生活质量越高。

1.5 统计学分析

以SPSS 20.0軟件分析。x2检验对比。计量资料以（x±s）表示，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比母婴结局评分

研究组患者母婴结局优于对照组，两组产妇之间数据差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对两组产妇抑郁评分、焦虑评分进行比较

护理前，两组之间抑郁评分、焦虑评分、生活质量差异不显著，对比不具有统计学价值（P>0.05），研究组产妇抑郁评分、焦虑评分、生活质量均优于对照组，两组产妇之间数据差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

前置胎盘是指孕周满28周后，胎盘附着于子宫下段，有时会在胎盘下缘甚至覆盖宫颈口，是常见产科疾病，极易导致产后出血，产后感染甚至导致新生儿窒息[6]。优质护理不同于常规护理，更加注重责任制护理、床旁护理，以提高患者的生活质量。同时护理人员更尊重患者、注重心理护理方面。通过详细了解患者的资料，制定更加针对性的护理方案;通过体位护理和心理护理减少疾病对患者的心理影响，以改善母婴结局[7]。通过研究可得，研究组患者母婴结局优于对照组，两组产妇之间数据差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇抑郁评分、焦虑评分、生活质量均优于对照组，两组产妇之间数据差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用优质护理对前置胎盘患者进行葫芦可有效降低患者焦虑、抑郁等心理问题的产生，减少产后出血、产后感染、新生儿窒息等母婴不良结局的发生，患者产后生活质量，护理效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 吴赛丽，陈翠辉，陈瑜婷.优质护理服务模式对凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响价值评价[J].中国现代药物应用，2019，13（09）：203-205.

[2] 葛俊霞.优质护理干预对前置胎盘大出血患者心理状态及术后感染的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：130+136.

[3] 赵玉莲.优质护理干预在凶险性前置胎盘患者中的应用价值[J].中外女性健康研究，2020（04）：82-83.

[4] 黄健梅，邓小丽.优质护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（15）：159-161.

[5] 闫霞.前置胎盘患者护理中应用优质护理模式的价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（32）：147.

[6] 冯苗倩，黄伟，肖英，何丽君.预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J].中国当代医药，2019，26（25）：208-210.

[7] 梁海群.人性化护理干预对前置胎盘患者妊娠结局及不良情绪影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（14）：176+179.