肠内免疫营养与全素营养疗法在胃肠道肿瘤患者术后护理中的应用效果比较
姚婕
【摘要】目的 研究对比在胃肠道肿瘤患者的术后护理过程中使用肠内免疫营养疗法与全素营养疗法的效果。方法 在本院2019年1月～2019年12月收治的胃肠道肿瘤患者中选择98例作为研究对象，患者签署《知情同意书》后以随机数字法作为分组依据把研究对象均分为2组（各49例），对照组给予患者全素营养疗法，观察组给予患者肠内免疫营养疗法，对比两组患者的免疫学指标和护理满意度。结果 观察组患者的的免疫学指标优于对照组，观察组患者的护理满意度高于对照组，且P<0.05，两组患者的数据对比差异具有统计学意义。结论 胃肠道肿瘤患者的术后护理过程中使用肠内免疫营养疗法的效果优于全素营养疗法，对提高患者的免疫学指标有积极性作用，还可以提升患者的护理满意度，值得在临床中推广应用。
【关键词】肠内免疫营养;全素营养;胃肠道肿瘤患者;护理满意度
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
胃肠道肿瘤作为临床中常见的消化道恶性肿瘤，其特殊的病灶部位使得胃肠道肿瘤患者在治疗过程中一般会产生免疫力低下和营养不良的症状，这些症状不仅对患者順利恢复有一定的负面作用，而且还增加了患者在治疗过程中承受的痛苦[1]。随着医疗技术的进步，现阶段对在胃肠道肿瘤的围手术期护理的营养护理进行了优化。本次研究的主要内容为：在胃肠道肿瘤患者的术后护理过程中使用肠内免疫营养疗法与全素营养疗法的效果，具体如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2019年1月～2019年12月收治的胃肠道肿瘤患者中选择98例作为研究对象，患者签署《知情同意书》后以随机数字法作为分组依据把研究对象均分为2组（各49例）。观察组患者男26例，女23例，年龄为33～74岁，平均年龄为（44.4±4.7）岁;对照组患者男24例，女25例，年龄30～71岁，平均年龄为（43.5±5.1）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者全素营养支持，观察组给予患者肠内营养支持。两组患者在术后12 h内使用鼻肠管滴入温生理盐水100 ml，然后根据患者的实际情况和临床不适症状为护理依据制定供给肠内营养的方案。具体方案如下、;术后1 d给予生理需要量的1/3，滴速为50～70 ml/h，2 d给予生理需要量的2/3，滴速为70～100 ml/h，术后3～8 d均给予生理需要量全量，滴速为100～120 ml/h。在进行营养液的使用过程中使用营养液滴入前进行加热，以此来降低营养液输入带给患者的不适[2]。
1.3 观察指标
在手术后的第1天和第9天分别对患者抽取外周血，采用酶联免疫法检测免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）含量。然后对两组患者的免疫学指标进行对比。在患者出院前一天使用医院科室自制的《护理满意度调查表》进行护理满意度调查，包含环境护理、心理护理、饮食护理、健康教育等10项内容，总分为100分。60分以下为不满意，60～85为满意，85分以上为非常满意，总满意度=（满意+非常满意）÷例数×100%。
1.4 统计学分析
以SPSS 23.0处理相关数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为数据具有统计学意义。
2 结 果
2.1 免疫学指标对比
观察组患者的的免疫学指标优于对照组，且P<0.05，两组患者的数据对比差异具有统计学意义，见表1。
2.2 护理满意度对比
观察组患者的护理满意度高于对照组，且P<0.05，两组患者的数据对比差异具有统计学意义，见表2。
3 讨 论
胃肠肿瘤作为临床中常见的肿瘤之一，现阶段对其采用的治疗方法一般是手术治疗。与其他部位的肿瘤疾病相比较，胃肠肿瘤在发病和治疗过程中对于患者的吸收能力和消化能力有直接影响，因此在治疗过程中会给予患者营养护理[3]。在围手术期间对患者的饮食会进行一定程度的限制，因此会采用一定的方法给予患者营养支持，降低患者的术后并发症的发生率[4]。传统的全素营养不能够满足患者的手术需求，本次研究主要是对肠内免疫营养疗法和常规全素营养进行对比。
为了进行在胃肠道肿瘤患者的术后护理过程中使用肠内免疫营养疗法与全素营养疗法的效果，在本院选择了98例作为研究实例，采用分组对比的方式进行效果研究。观察组采用了肠内免疫营养疗法，所谓肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管[5]。对照组采用的常规的全素营养护理，患者在护理过程中因长期未进食、初次鼻饲、灌注速度过快、吸收不良、浓度太高、乳糖不耐症等，有着较高的并发症发生率。在护理中面对以上并发症常见的处理是初次应从低浓度开始，逐渐增加浓度，降低灌注速度;对于乳糖不耐受的患者，应给予无乳糖配方。本次研究过程中通过对比两组患者的护理满意度和IgG、IgA、IgM免疫学指标来进行效果分析，通过数据对比可知：观察组患者的护理满意度（93.88%）高于对照组（75.51%），观察组患者的的免疫学指标优于对照组。
经过对两组患的免疫指标和护理满意度对比可知，胃肠道肿瘤患者的术后护理过程中使用肠内免疫营养疗法的效果优于全素营养疗法，对提高患者的免疫学指标有积极性作用，还可以提升患者的护理满意度，值得在临床中推广应用。
参考文献
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