共情干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪及自我护理能力的作用分析
邹炎铃 叶万丽 汤婷
【摘要】目的 评析对失代偿期乙肝肝硬化患者在护理过程中使用共情干预对于降低患者负性情绪并提高患者自我护理能力的临床运用有效性。方法 参加此调查的失代偿期乙肝肝硬化患者接受护理的时间为2018年1月～2020年1月，随机取60例行基础药物护理基础上开展不同护理，对照组（n=30例）使用常规护理，观察组（n=30例）使用常规护理联合共情干预，评估差异化护理前后患者生活质量变化情况及自我护理能力提升效果。结果 差异化护理前，两组患者生活质量评分无差异（P>0.05），自我护理能力评分无差异（P>0.05），接受不同模式护理后，加用共情干预的观察组失代偿期乙肝肝硬化患者生活质量与自我护理能力与对照组相比均有较大幅度提升（P<0.05）。结论 对失代偿期乙肝肝硬化患者护理时采用常规护理联合共情干预可有效提高患者自我护理能力，使患者生活质量得到有效提升，具有临床推广可行性。
【关键词】共情干预;失代偿期;乙肝;肝硬化;负性情绪;自我护理能力
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
因各种因素导致患者肝脏长期受到弥漫性损伤而造成超过肝脏正常代谢补偿能力的肝硬化后会诱发患者出现各种疾病，如门静脉高压，肝性脑病、肝功能障碍、肝癌等，对患者生活造成严重影响[1-2]。此类疾病患病周期较长且易反复发作，需要长期接受治疗和护理，患者对疾病了解较少且因疾病反复发作导致其在治疗过程中会出现信心下降，不配合治疗等。如何通过有效护理能帮助患者提高自我护理能力和治疗依从性是目前研究热点[3]。本文探究对失代偿期乙肝肝硬化患者采用共情干预进行护理对于自我护理能力及生活质量提升的影响，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取时间在2018年1月～2020年1月于我院进行治疗与护理的符合失代偿期乙肝肝硬化诊断标准且病历齐全的患者中选取60例，按护理方式分为两组，各30人。排除对本次护理存在异议、意识不清晰、不能表达个人看法并配合医护人员完成本次研究调查的患者;排除有严重免疫系统疾病、传染病及其他危重症的患者。观察组年龄（60.3±2.3）岁，男女各15例;对照组年龄（60.8±3.5）岁，男16例，女14例。资料经比对认为能够用于研究（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受用药治疗，包括使用抗乙肝病毒药物，保肝药物等。给予对照组常规护理，包括健康教育、心理疏导、用药指导、饮食指导等。观察组在常规护理基础上采用共情干预[4]。具体如下：（1）心理护理干预：为患者讲解疾病基础知识及治疗方法等，对患者提出的疑问耐心解答;为患者讲解成功案例，增强患者对疾病治疗的信心;在患者询问过程中给予鼓励性暗示，不打断患者的体验诉说与倾述，如患者表现出负性情绪时，采用合适语言对患者进行鼓励，与患者交朋友，真心为患者考虑，结合患者病情、喜好及认知情况为患者提供针对性护理指导，构建和谐医患关系;（2）换位思考：从患者视角思考问题并为患者提供其需要的护理方式，尽可能满足患者需求;（3）针对指导：通过暗示等方式对患者的错误想法进行纠正，为患者讲解合适护理技巧，帮助患者提升个人护理能力。
1.3 疗效观察和评价
护理前后对患者生活质量进行评价，评价标准为采用满分为100分的SF-36生活质量量表进行打分。对患者自我护理能力进行评价，评价标准为采用满分为172分的ESCA自我护理能力量表进行打分。使用SAS焦虑量表对患者负性情绪程度进行评价。
1.4 统计学方法
SPSS 19.0分析数据，患者生活质量及自我护理能力用（x±s）和t检验，P<0.05，有意义。
2 结 果
根据患者SF-36生活量表、SAS焦慮量表及ESCA自我护理能力量表评分可知，两组失代偿期乙肝肝硬化患者在护理前的生活质量及自我护理能力无显著差异（P>0.05）;护理后，采用共情干预进行护理的观察组患者自我护理能力提升幅度高于对照组（P<0.05），且观察组患者生活质量提高程度也优于对照组（P<0.05），观察组患者焦虑情绪得到大幅度降低（P<0.05），见表1。
3 讨 论
肝硬化具有病情复杂且病程长等特点，失代偿期肝硬化会导致患者出现各种并发症，对患者生活质量造成严重影响，使患者生活质量大幅度降低[5]。患者治疗持续时间长，治疗过久会导致患者治疗信心下降，将进一步影响治疗效果。该疾病在治疗过程中以用药干预为主，并无针对性特效药。若患者服药不规律，饮食不规律，生活习惯差，即便接受用药也存在病情恶化可能性[6]。因而，通过有效护理干预对于提高患者自我护理能力与疾病控制有积极意义。结果认为，对失代偿期乙肝肝硬化患者进行护理时，采用共情干预可提高患者护理依从性和治疗信心，对于降低患者负性情绪有较大帮助。对采用常规护理的对照组相比，加用共情干预的观察组自我护理能力显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组表明该组患者生活质量得到大幅度提升（P<0.05）。表明对失代偿期乙肝肝硬化患者在常规护理基础上加用共情干预的护理优越性。
综上所述，对失代偿期乙肝肝硬化患者进行护理时，在常规护理基础上采用共情干预可有效降低患者负性情绪，能够提高患者治疗依从性和护理依从性，对于提升患者自我护理能力有较大帮助，还可使患者生活质量得到大幅度提升，共情护理的价值值得肯定，具有较高的临床推广意义。
参考文献
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[4] 常晨君，王彩花.分析护理健康处方联合针对性护理干预（简称"创新型护理干预"）在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用效果[J].中国保健营养，2018，028（011）：47-48.
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