全程护理干预在电子胃镜检查中的应用效果

    于芝 刘心华

    

    【摘要】目的 探讨全程护理干预在电子胃镜检查中的效果。方法 抽取2019年3月～2019年12月在我院进行电子胃镜检查的80例患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予全程护理干预，比较两组负性情绪、检查时间及不适症状。结果 观察组、对照组负性情绪发生率分别为7.5%，22.5%，差异显著，P<0.05。观察组、对照组检查时间分别为（3.5±1.3）min、（6.2±1.8）min，P<0.05。观察组不适症状发生率15%;对照组40%;P<0.05。结论 全程护理干预可促进电子胃镜检查顺利进行，值得应用。

    【关键词】全程护理干预;电子胃镜

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02

    电子胃镜为诊断消化道疾病的重要方式，在临床中具有重要价值。随着人们生活方式的转变，消化道疾病发病率有所增加，通过电子胃镜检查可有效、准确诊断出结果，使患者得到早诊断、早治疗。但由于电子胃镜检查具有侵入性[1]，为一种应激源，部分患者对检查不耐受，或由于负面情绪导致病理生理变化[2]，影响检查顺利进行。本研究抽选在我院进行电子胃镜检查患者采取全程护理干预，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽取2019年3月～2019年12月在我院进行电子胃镜检查的80例患者作为本研究对象，将存在禁忌症、认知障碍、精神疾病患者排除。观察组男27例，女23例;年龄22～71岁，平均（43.8±3.4）岁;文化程度：初中以下有10例，高中、中专有18例，大专以上有12例;对照组男28例，女22例;年龄20～73岁，平均（43.5±4.1）岁;文化程度：初中以下有8例，高中、中專有21例，大专以上有11例;两组一般资料有可比性。

    1.2 方法

    对照组依据胃镜检查常规护理，观察组评估患者的心理状态和病情，制定个性化护理方案，并给予全程护理干预，具体如下。

    1.2.1 检查前

    患者对疾病存在疑惑，对胃镜检查认知不高，负面心理较多，从而导致依从性降低，易出现身体应激反应，影响检查顺利进行。护理人员从接待患者开始，了解患者的个性特点，发生负面心理的因素等，展开个性化的心理疏导，帮助患者树立起战胜疾病的信心，积极配合做好检查工作。采取通俗易懂的言语做好健康宣教，向患者说明胃镜检查的目的和准确性[3]，告知患者胃镜检查为诊断消化道疾病的重要且最有效的方法，通过图像观察消化道情况，准确率高，更有利于医生对症治疗。同时告知患者在胃镜检查时并非特别痛苦，经过局部麻醉后痛苦较小，消除患者恐惧感，提高对检查的认知程度。在宣教中也可结合图片、视频等方式，促进患者理解。另外，还应动员家属给予患者鼓励，帮助患者建立信心，更好的配合检查和治疗。

    1.2.2 检查中

    在检查中护理人员需态度温和、语言亲切的想患者讲述相关注意事项，让患者了解配合方法。指导患者进行身体放松，深呼吸训练等;嘱患者在检查中出现口水不可吞咽，让其自然流出。介绍检查中可能出现的不良症状和积极应对方法来提示医护人员，切不可随意乱动以免造成损伤。协助患者调整舒适体位，将衣领松开，义齿摘除，以免脱落造成窒息风险[4]。检查中时刻观察患者的反应，采取肢体语言、赞赏的目光给予患者鼓励和赞扬，增加患者的安全感;也可播放患者喜欢的轻音乐，分散其注意力，缓解负面心理。出现异常情况时需及时停止，并采取对症措施。

    1.2.3 检查后

    在检查后将患者流出的唾液及时清理干净[5]，为患者穿好衣物并协助患者到休息区休息，观察患者的身体状况，对患者的配合给予赞美，做好心理疏导工作，消除患者的疑虑。及时观察检查结果，并和消化内科医生进行沟通，评估患者的病情。对于病情较轻的患者，将病情明确告知，并做好相关解释工作，让患者安心。对于病情不确定或较为严重患者，则给予患者同情和安慰，从侧面告知患者，对于心理特别敏感患者则告知患者家属。检查后患者多存在咽喉部不适感，或恶心、声音嘶哑等症状，告知患者不必过于担心，症状多在短时间内缓解[6]，也可指导患者采取淡盐水漱口。若患者有轻微饱胀感，多由于检查中充气所引起，多数在2h后可转好。检查后2h患者各项体征平稳后，可给予少量饮水，未出现呛咳则可进行饮食，注意饮食不可过热，以免造成不适感。对于出现黑便、腹痛情况，应考虑消化道出血发生，做好抢救准备。

    1.3 观察指标

    观察两组负性情绪、检查时间及不适症状。

    1.4 统计学方法

    采取SPSS 23.0统计学软件处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组负性情绪比较

    见表1所示，观察组、对照组负性情绪发生率分别为7.5%，22.5%，差异显著，P<0.05。

    2.2 两组检查时间及不适症状情况

    观察组、对照组检查时间分别为（3.5±1.3）min、（6.2±1.8）min，P<0.05。观察组检查中出现3例恶心，3例呕吐，不适症状发生率15%;对照组出现9例恶心，7例呕吐，不适症状发生率40%;P<0.05。

    3 讨 论

    电子胃镜是诊断消化道疾病的重要方法，能够将病变真实的反应到图像，具有操作简单、时间短、检查结果准确等特点，在临床得到广泛应用。但众所周知，电子胃镜检查具有侵入性，患者在检查中经常出现恶心、呕吐等症状，同时在检查前患者的负性心理严重，对检查过于紧张和恐惧，从而导致病理生理反应，患者出现血压升高、呼吸急促、心率加快等，加上患者对环境陌生，对医护人员的信任不足，都加重了负性情绪，从而使检查时间延长，影响检查正常进行，甚至可引发不良事件。因此，让患者保持身心放松的状态来进行检查，是保证检查顺利进行的关键。本研究对患者进行全程护理干预，不仅体现出常规的对症护理，更能体现出以人为本的护理模式，让患者在检查前对医护人员取得充分信任感，感受到医护人员的关心和支持，从而使身心放松，使血压、心率处于平稳状态，降低应激高反应性。同时，通过全程护理干预，减轻患者在检查中的不适感，更有利于获得患者的主动配合，从而缩短检查时间。结果显示，观察组、对照组负性情绪发生率分别为7.5%，22.5%，P<0.05。观察组、对照组检查时间分别为（3.5±1.3）min、（6.2±1.8）min，P<0.05。观察组不适症状更少。从结果看出，全程护理干预能降低电子胃镜检查患者的负性情绪，缩短检查时间，值得应用。

    参考文献

    [1] 陶英歌，王景波，陈 燕，等.舒适护理模式在消化系统疾病患者胃镜检查中的应用价值探讨[J].中国现代医生，2016，（21）：158-160.

    [2] 陈 梅.全程健康指导干预在电子胃镜检查患者中的应用效果和护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（8）：89-90.

    [3] 张从娟.全程护理干预对电子胃镜检查效果的影响评价[J].淮海医药，2016，34（3）：287-288，291.

    [4] 顾 爱，王毓薇，胡红涛.全程护理干预在电子胃镜检查中的应用效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（7）：836-838.

    [5] 于 芳.全程护理干预在电子胃镜检查中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（55）：120-121.

    [6] 马 梅.优质护理在电子胃镜检查期间的应用效果分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（1）：126-127.