全面护理对ICU重症肺炎患者护理满意度及生活质量的影响评价

    张晓静 陈志苑 王伟良

    

    

    【摘要】目的 分析全面护理给ICU重症肺炎患者生活质量及护理满意度带来的影响。方法 抽选2019年1月～12月期间ICU收治的60例重症肺炎患者，以采取的不同护理模式为分组依据，分别纳入采取一般护理的对照组、采取全面护理的研究组，每组30例。组间对比护理满意度与护理后的生活质量评分。结果 研究组的护理满意度、护理后的生活质量评分均比对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 为ICU重症肺炎患者采取全面护理可以提高其护理满意度与生活质量。

    【关键词】重症肺炎;全面护理;ICU重症患者;护理满意度;生活质量;影响

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02

    肺炎是一种传染力较强的呼吸系统疾病，可分为轻症患者和重症患者，一般轻症患者预后较好，经过一段时间的治疗便可痊愈，而重症患者可发展至呼吸衰竭、休克甚至死亡等严重结果，临床多为其开展ICU治疗，但是即使采取ICU治疗，重症患者还是面临较高的死亡风险，部分侥幸存活的患者即使在治愈后预后也较为一般，生活质量较差，临床需要通过积极有效的护理干预来改善患者生活质量与预后。本文抽选2019年1月～12月期间ICU收治的60例重症肺炎患者，试分析全面护理给患者生活质量及护理满意度带来的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽选2019年1月至12月期间ICU收治的60例重症肺炎患者，以采取的不同护理模式为分组依据，分别纳入对照组、研究组，每组30例。研究组：男/女：21/9;年龄29岁～77岁，平均（53.79±13.29）岁。对照组：男/女：20/10;年龄28岁～78岁，平均（53.87±13.16）岁。比较平均年龄、性别比例，差异无统计学意义（P>0.05），两组之间可采取统计学对比。

    纳入标准：①符合重症肺炎的诊断标准，经肺部CT等手段确诊;②近期未接受过其他治疗;③对研究中涉及的药物或方法有过敏史或禁忌证;④研究内容已告知患者及其家属，知情同意书已签署，且本研究符合医学伦理原则。

    排除标准：①合并有其他呼吸系统疾病;②心、肝、肾功能不全;③合并有感染、恶性肿瘤、免疫系统疾病等其他严重疾病;④因精神疾病、依从性差等原因无法配合完成研究者。

    1.2 方法

    对照组进行一般护理，对患者心率、呼吸、体温等生命体征进行监测，清洁口腔与气道，保持呼吸通畅。研究组采取全面护理：①饮食：安排富含蛋白质、维生素的清淡易消化食物，禁食辛辣油腻食物。②体温护理：以冰袋、冰毯降温，以温水或酒精擦浴，通过物理方式降温。③环境：勤换衣物与传单被褥，保持病室干净卫生，经常通风换气并保持适宜的光照与温湿度，勤加消毒灭菌，室内不得有刺激性气味，以免刺激患者气道。④气道护理：为患者漱口，清洁口腔，保持口腔湿润。若呼吸困难甚至是呼吸衰竭患者进行雾化吸入治疗，以促进排痰、减轻气道痉挛，必要时以呼吸机进行机械通气，以减轻其肺水肿。⑤心理护理+健康教育：给予患者鼓励安慰，缓解其焦虑紧张心理，将肺炎相关知识讲授给患者，使其客观看待疾病，积极配合治疗与护理。

    1.3 观察指标

    组间对比护理满意度与护理后的生活质量评分。护理满意度取决于患者及其家属对科室自拟满意度调查问卷的填写结果，满意度可分为满意、尚可、不满意，总满意率=尚可率+满意率[1]。以SF-36健康调查简表对ICU插管患者的生活质量进行评定，该简表涉及精神健康、社会功能、生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、活力、总体健康8个维度，每个维度均是满分100分，分数越高，患者的生活质量越好[2]。

    1.4 统计学方法

    在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计量数据及计数资料分别以（x±s）与n（%）形式表示，检验方式则为t和x2值，若统计学计算结果为P<0.05，则组间差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 护理满意度

    研究组的护理满意度比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

    2.2 生活质量评分

    研究组护理后各项SF-36评分均比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

    3 讨 论

    肺炎是一种常见的呼吸系统传染性疾病，其主要症状为干咳、身体乏力以及发热，严重者可出现呼吸困难等症状，部分重症肺炎患者可发展为代谢性酸中毒、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征等，更有甚者可能死亡。现阶段，医疗机构通常将肺炎患者收入ICU进行积极治疗，但重症患者死亡率依然较高，临床需要辅以积极的护理干预来减轻患者病情，降低其死亡率。本文为ICU重症肺炎患者分别采取了一般护理和全面护理，从结果可以发现，采取全面护理的研究组其护理后的生活质量评分（P<0.05）与护理满意度（100%vs70%）均高于采取一般护理的对照组，可见全面护理对患者护理满意度、生活质量均有非常积极的影响。之所以会有如此积极影响，原因是一般护理的中心为疾病，对患者心理较为忽视，患者生活质量难以得到切实提高，而全面护理基于现代护理理念，为患者提供生理+心理的双重护理，其通过心理护理改善患者心情，提高患者配合度;通过环境护理减少对患者呼吸系统的刺激;其通过饮食护理为患者的康复提供有力的营养支持，其借助气道护理纠正患者的缺氧、呼吸困难等问题，这些措施可以有效改善患者的病情，使其生活质量和满意度都得到切实提高。

    4 结 语

    全面护理可以提高ICU重症肺炎患者的生活质量与护理满意度，临床应为患者积极应用。

    参考文献

    [1] 刘玉霞.全面护理干预对ICU重癥肺炎患者护理满意度及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（22）：4194-4195.

    [2] 江 芹.个体化护理对ICU重症肺炎患者预后与生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2019，10（09）：130-132.