齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效观察
屈胜男
【摘要】目的 分析针对双相情感障碍躁狂发作患者实施齐拉西酮联合碳酸锂治疗的有效性。方法 随机将我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者63例分成两组，针对A组31例双相情感障碍躁狂发作患者实施碳酸锂治疗，针对B组32例双相情感障碍躁狂发作患者实施齐拉西酮联合碳酸锂治疗，对比两组双相情感障碍躁狂发作患者的治疗效果。结果 两组双相情感障碍躁狂发作患者治疗后的杨氏躁狂量表评分、临床总体印象量表评分、生活质量评分量表评分存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论 齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效较为显著，改善患者的躁狂、情感障碍等症状，促进患者生活质量的改善，提高临床治疗效果。
【关键词】齐拉西酮;碳酸锂;双相情感障碍;躁狂发作
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
双相情感障碍属于临床中较为常见的一种既存在躁狂发作或轻躁狂发作，又存在抑郁发作的常见精神障碍，当躁狂发作时主要表现为情感高涨，当抑郁发作时主要表现为情绪低落等等。临床中认为其发生主要与生物化学因素、遗传因素、心理社会因素等相关，临床症状主要为情绪异常、幻觉、妄想等等，具有高患病率、自杀率、致残率、复发率等特点，若不及时进行有效治疗会导致患者和家属的生活、健康受到严重的威胁[1]。因此，有效的临床治疗显得尤为重要，为分析对双相情感障碍躁狂发作患者实施齐拉西酮联合碳酸锂的效果，我院针对收治的双相情感障碍躁狂发作患者63例展开了分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机将我院2019年6月～2020年2月收治的双相情感障碍躁狂发作患者63例分成两组，A组31例双相情感障碍躁狂发作患者中男女比例为12：19例，年龄在15～39岁，均值为（25.63±3.45）岁;B组32例双相情感障碍躁狂发作患者中男女比例为10：22例，年龄在16至40岁，均值为（25.65±3.49）岁。
对两组双相情感障碍躁狂发作患者的资料进行统计分析，结果差异小且可比性高。本次观察收治的63例双相情感障碍躁狂发作患者均对观察的目的、形式、内容等进行了较为详细的了解且均已签署知情同意协议;本观察均在本院伦理委员会审批后通过。
1.2 方法
针对A组双相情感障碍躁狂发作患者实施碳酸锂治疗，首次给予患者0.5 g碳酸锂（国药准字H32023287，名称碳酸锂片，由江苏亚邦强生药业有限公司生产，批准于2015-07-07。为片剂化学药品，规格为0.25 g）进行口服，后结合患者病情严重程度将剂量调整至0.7～1.5 g/d，治疗期间将患者血锂浓度控制在0.6～1.2 mmol/L内。
针对B组双相情感障碍躁狂发作患者实施齐拉西酮联合碳酸锂治疗，B组碳酸锂的治疗与A组一致，在此基础上给予患者20 mg齐拉西酮（国药准字H20052623，商品名力复君安，名称盐酸齐拉西酮片，由重庆圣华曦药业股份有限公司生产，批准于2010-12-27。为片剂化学药品，规格为20mg）进行口服，结合双相情感障碍躁狂发作患者病情严重程度将剂量调整至100～160 mg/d范围内，两组双相情感障碍躁狂发作患者均连续治疗2个月。
1.3 观察指标
治疗2个月后，对比两组双相情感障碍躁狂发作患者的杨氏躁狂量表评分、临床总体印象量表评分、生活质量量表评分等指标的差异。（1）杨氏躁狂量表评分：对患者言语、心境、活动、性兴趣、睡眠、外表、思维、自知力及破坏性等评分，分数越高症状越严重;（2）临床总体印象量表评分：对患者临床症状进行评定，分数越高患者的症状越严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS 25.0软件对两组双相情感障碍躁狂发作患者的观察指标进行处理，杨氏躁狂量表评分、临床总体印象量表评分、生活质量量表评分为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，当P<0.05表示两组双相情感障碍躁狂发作患者观察指标的差异有统计学意义。
2 结 果
B组双相情感障碍躁狂发作患者治疗后的杨氏躁狂量表评分、临床总体印象量表评分、生活质量量表评分明显优于A组双相情感障碍躁狂发作患者（P<0.05），差异具有统计学意义;数据见表1。
3 讨 论
随着学习压力、工作压力及生活压力的增加，现阶段临床中双相情感障碍躁狂发作的发生率呈现逐年增长的趋势，严重影响患者的正常生活，给患者家属带来了精神与经济双重方面的压力[2]。临床中一般针对双相情感障碍躁狂发作患者实施药物控制，碳酸锂在临床中具有较为显著的抑制躁狂的作用，能显著改善患者的情感障碍症状，对患者脑神经突触的去甲肾上腺素释放产生抑制作用，稳定患者血清素与钙水平，具有一定的治疗效果[3]。齐拉西酮属于第二代非典型抗精神病药物，主要由多巴胺D2有5-羟色胺受体的强拮抗剂，对于多巴胺D3受體的亲和力较高，联合碳酸锂能更好的改善患者的情感障碍症状，促进患者生活质量的改善，提高药物控制治疗效果[4]。本研究结果显示，实施齐拉西酮联合碳酸锂治疗的B组双相情感障碍躁狂发作患者治疗后的杨氏躁狂量表评分、临床总体印象量表评分、生活质量评分明显优于实施碳酸锂单独治疗的A组双相情感障碍躁狂发作患者，说明针对双相情感障碍躁狂发作患者实施齐拉西酮联合碳酸锂治疗的治疗效率较为显著，利于患者预后。
综上所述，针对双相情感障碍躁狂发作患者开展齐拉西酮联合碳酸锂治疗的疗效较为显著，建议临床推广实施。
参考文献
[1] 洪二郎，常凤坤.齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果分析[J].河南医学研究，2016，12（8）：1462-1463.
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[3] 吴廷娟.齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效及安全性评价[J].海峡药学，2019，031（001）：124-125.
[4] 赵秋丽，贾 峰.齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的研究[J].天津药学，2015，027（002）：31-33.
