一例公犬尿道结石的诊疗过程

    赵春山

    摘要：从临床症状、X线诊断、治疗措施等几个方面简述了犬尿道结石的诊疗经过。

    关键词：公犬；尿道结石；治疗

    中图分类号：S858.292 文献标识码：A 文章编号：1007-273X（2016）10-0019-01

    犬尿石症是犬机体矿物质代谢发生紊乱，尿液中析出的盐类结晶以脱落的上皮细胞等异物为核心而形成的矿物质凝结物，积滞于尿路并刺激尿路黏膜而引起出血、炎症和排尿障碍的一种泌尿系统疾病。临床上以腹痛、排尿障碍和血尿为特征，若不及时治疗，随着病程延长可引起犬的死亡[1]。

    1 临床症状

    犬排尿困难尿液呈滴状，有时出现血尿。排尿次数增多，每次只排一点。站立时，患犬背拱起，腹壁抽缩，四肢集于腹下，尿黄赤而浑浊。腹围明显增大，触诊膀胱，有增大迹象。尿液检查，pH值呈弱碱性，尿潜血阳性，尿蛋白阳性。

    2 X线诊断

    X线片检查确定结石的形态、大小及数目。患犬仰卧、侧卧各照1张X光片，显示犬尿道阴茎骨处有结石阴影。

    3 病因分析

    尿路结石是犬泌尿系统的一种常发疾病，根据结石部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

    引起犬膀胱结石的因素：①泌尿道感染。泌尿道的细菌感染，会让尿液偏碱，促使磷酸氨镁结石更容易形成。②喝水太少。喝水少会让尿液变得较为浓缩，而增加结石形成的机会。饮水减少会导致盐类浓度增加，促使晶体物质沉淀。维生素A缺乏和雌激素过剩会促使上皮细胞的脱落而形成结石的核心。有资料表明，细菌感染是结石的主要发病原因，细菌感染直接损害尿路，使上皮细胞脱落，促使结石核心的形成[3]。

    4 治疗措施

    麻醉：846合剂按0.1 mL/kg肌肉注射全身麻醉，病犬仰卧在手术台上，四肢固定，在耻骨前缘腹部剃毛消毒后，术部覆盖创巾，在耻骨前缘腹中线一侧（避开阴茎），切开腹壁，剪开腹膜，将手指伸入腹腔向前拨动肠管，然后移向盆腔入口处探查到膀胱，并将其引出切口，用灭菌纱布包裹膀胱体部，并用舌钳牵引以防回缩腹腔内。腹壁切口和膀胱间填塞灭菌纱布，在膀胱顶部背侧面正中一侧避开血管切3～4 cm的切口，用真空抽滤机将膀胱内尿液吸净，手指伸入膀胱内探查并取出结石。术者用食指探查膀胱检查有无残留结石。并用生理盐水冲洗膀胱，用导尿管从膀胱下口插入尿道，用生理盐水冲洗尿道，然后反方向反复冲洗，最后用手指再次探查膀胱，当确认无任何异物后，在尿道内留置一导尿管。导尿管长度以内端长于尿道内口0.5 cm，外端长于尿道外口1 cm为宜，外端缝合固定在阴门皮肤或包皮上。膀胱内倒入氨苄青霉素粉一支，用肠线连续缝合膀胱切口肌层，随后间断内翻垂直褥式缝合浆膜肌层最后清洗复位。查看纱布数量，腹腔内注入青霉素80万U关闭腹腔，结节缝合皮肤。切口外置结系绷带。

    术后护理：术后前3 d肌注抗生素，并根据病犬情况进行强心、补液等治疗。3 d后改用口服消炎药，直至伤口愈合。术后，给予易消化的食物，增加營养，促进伤口愈合，并注意创口清洁，防止病犬抓咬。导尿管每隔2 d开放一次，利于病犬排尿，4～5 d后撤去导尿管，10 d后拆线[2]。

    5 防控措施

    饲料进行合理搭配，调整钙磷比例；适当添加维生素；适当补饲氯化钠或添加氯化按；平时适当增加多汁饲料和增加饮水；积极治疗原发病[4]。

    参考文献：

    [1] 蒋加进，陶庆树.犬尿石症的病因分析与临床诊治[J].金陵科技学院学报，2005（3）：12-13.

    [2] 邓益锋，钱存忠，杨 茜，等.8例犬尿石症的诊疗体会[J].畜牧与兽医，2005（6）：8-9.

    [3] 沈向真，侯加法，王小龙.犬膀胱结石的化学成分分析研究[J].畜牧与兽医，2003（9）：3-5.

    [4] 林祥梅.动物尿石症的病因及控制[J].畜牧与兽医，1996（1）：8-10.