地奥心血康胶囊与地尔硫卓片联合治疗心绞痛的效果观察

    王天保

    

    

    【摘要】目的 探讨地奥心血康胶囊与地尔硫卓片联合治疗心绞痛的临床效果。方法 选择本院接受治疗的88例心绞痛患者，分为对照组和实验组，各44例，对照组单独使用地奥心血康药物治疗，实验组选用地奥心血康和地尔硫卓片联合治疗。观察并对比两组患者治疗后的心绞痛的发作次数和疗效。结果 实验组治疗总有效率为81.8%高于对照组34.0%;与对照组比，实验组的心绞痛发作次数和发作时长均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联用地奥心血康胶囊与地尔硫卓片治疗心绞痛能达到理想疗效，能降低心绞痛发作次数、提高治疗有效率，值得临床使用以及推广。

    【关键词】地奥心血康胶囊;地尔硫卓片;心绞痛

    【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02

    心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因[3]。本实验选用的地奥心血康胶囊和地尔硫卓片是常用来治疗心绞痛药物，它们都能缓解心绞痛，单独自使用，治疗效果不显著，本研究为了得到显著疗效，将它们联合治疗心绞痛，探究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2018年9月～2019年9月收治的88例患者作为研究对象，利用随机法进行分组，每组44例。对照组男27例，女13例，年龄32～68岁;病程2～10月。实验组男28例，女12例，年龄31～68;病程2～9月。两组患者基线资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。本次实验所选用的患者皆无药物过敏史及不适，身体其他指标跟脏器功能正常者。

    1.2 实验方案

    对照组：用奥心血康胶囊治疗：2～4粒/次，3次/天，持续治疗三个月，用药剂量根据患者病情变化进行调整[4]。实验组患者在对照组基础上加用盐酸地尔硫卓片：30～80 mg每次，两次一天，坚持治疗3个月，用药剂量依据患者身体恢复情况变化。

    1.3 指标选取

    治疗后，观察两组患者的心绞痛发作次数和治疗效果。判断标准：（1）显效：无胸闷、胸痛等症状，呼吸系统正常，没有心绞痛现象的发生;（2）好转：胸闷、胸痛症状缓解，呼吸系统正常运转，心绞痛次数减少;（3）无效：症状没有缓解，心绞痛次数跟治疗前一样，没有减少的情况。总有效率=有效率+显效率。

    1.4 统计学方法

    利用软件SPSS 23.0进行分析，数据资料用（x±s）表示，组间用t检验，计数资料%表示，组间比较应用卡方分析检验，P<0.05则统计学差异显著。

    2 结 果

    2.1 两组患者临床效果的评估比较

    实验组患者的临床有效率为81.8%，对照组患者的临床有效率为49.9%，两组进行比对，有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

    2.2 两组患者心绞痛次数和发作时长的比较

    与对照组比，实验组的心绞痛发作次数和发作时长均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

    3 讨 论

    心绞痛又称为“冠心病”，属于一种临床常见病，它是心血管内科疾病特征之一，其发病机理跟心肌梗死类似，两者皆因为血脂不正常，引发长时间堆积形成块状物，脂质在血管中长时间堆积形成块状物，导致冠状动脉堵塞。若形成的块状物不定性，则血流量也会受到影响，则心脏缺血、缺氧现象持续发生，血力流动学、心肌代谢、脏收缩功能等都会受到严重影响，若症状沒有得到缓解，则会引发心绞痛[5]。除本实验研究提到的发病机制以外，不规律的生活习惯、过度受寒、以及饱食、长期的情绪紧张以及潮湿的天气也是引发该病的因素。短时间内若发作即可舌下含服硝酸甘油，暂缓症状;但一些病患的心绞痛持续时间比较长，一般都能达到三四分钟，而且非常频繁，这种心绞痛比较严重，即会导致心脏功能降低以及心脏病的发生，此时应及时去医院救治，切不可错过最佳救治时间。生活中常见的冠心病就容易导致这种心绞痛，冠心病患者动脉供血不足，经常会出现缺氧造成这种阵发性疼痛，这种状况对健康影响比较大，需要时刻观察，比较严重的就需要服药治疗，病患需注意生活禁忌和作息时间。

    其中地奥心血康胶囊为硬胶囊，内容物为浅黄色或浅棕黄色的颗粒和粉末;味微苦。每粒含甾体总皂苷100 mg（相当于甾体总皂苷元35 mg）。具有活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血[6][7]。预防和治疗冠心病、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛症。临床研究表明本品有对抗心肌缺血、改善心脏和血管功能、改善微循环，降低血小板聚集率、调节血脂水平等有很好的疗效;地尔硫卓片即盐酸地尔硫卓。化学名：顺-（+）-5-[（2-二甲氨基）乙基]-2-（4-甲氧基苯基）-3-乙酰氧基-2，3-二氢-1，5-苯丙硫氮杂卓-4（5H）-酮盐酸盐。分子量：C22H26N2O4S·HCL该药呈白色。内含适量药物能激发体内释放阻滞剂，被称作钙通道离子阻滞药，对治疗冠心病伴心绞痛、高血压伴心绞痛，有良好的临床疗效。

    通过本实验数据表明：观察并对比两组患者治疗后的心绞痛的发作次数和疗效。结果：实验组治疗总有效率为93.0%高于对照组49.9%;与对照组比，实验组的心绞痛发作次数和发作时长均明显缩短。说明了联用两种药物的疗效远高于单独使用地奥心血康胶囊的疗效。

    综上所述：联用地奥心血康胶囊与地尔硫卓片治疗心绞痛能达到理想疗效，能降低心绞痛发作次数和发作时长、提高治疗有效率，值得临床使用以及推广。

    参考文献

    [1] 徐永金.地奥心血康胶囊联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析[J].新中医，2016（4）：26-28.

    [2] 张 丽.地奥心血康联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效评价[J].中国现代药物应用，2015，000（002）：123-124.

    [3] 马佰涛.地奥心血康联合洛汀新和葛根素治疗冠心病心绞痛[J].中国医药导报，2007（06）：54-55.

    [4] 李 刚.通心络胶囊联合地尔硫卓片在陈旧性心肌梗塞再发心绞痛中的临床效果观察[J].家庭心理医生，2015，011（005）：P.230-230.

    [5] 张旭栋，李迎新，陈铁龙.地奥心血康胶囊治疗冠心病心绞痛Meta分析[J].浙江临床医学，2018（5）：915-917.