急性胰腺炎患者治疗中运用个性化健康教育护理效果观察

    林俊

    【摘要】目的 观察急性胰腺炎患者治疗中运用个性化健康教育护理效果。方法 选取2018年9月～2020年1月我院收治的急性胰腺炎患者76例;随机数字表分为研究组与对照组，各38例。对照组采取常规护理，研究组在常规护理的同时给予个性化健康教育。比较两种护理方法干预效果、血清炎性因子。结果 研究组疼痛缓解、肝功能恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组胰腺炎知识知晓率、预防复发认知高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组IL-6、IL-6/IL-10指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。TNF-α、IL-10指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性胰腺炎患者给予个性化健康教育护理有助于增强患者护理认知，促进临床症状好转，值得进一步推广应用。

    【关键词】急性胰腺炎;个性化健康教育;疼痛缓解;肝功能恢复;相关知识知晓率

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02

    急性胰腺炎有发病快、并发症多、死亡率高的特点。手术虽然是主要治疗方案，但根据患者恢复情况看仍然没有达到理想效果。究其原因，患者对胰腺炎缺少认识、护理依从性不高、生活习惯不良等影响康复效果。因此，给予个性化健康教育尤为重要，有利于增强保健意识、健康生活、增强自我护理能力，促进恢复。选择我院收治的急性胰腺炎患者为研究对象，对个性化健康教育成果展开分析。

    1 资料與方法

    1.1 一般资料

    选取2018年9月～2020年1月我院收治的急性胰腺炎患者76例;随机数字表分为研究组与对照组，各38例。

    对照组：男（n=16），女（n=22），年龄40～78岁，平均58.4±5.4岁。

    研究组：男（n=20），女（n=18），年龄42～79岁，平均59.3±5.8岁。两组患者临床资料对比无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    列入：（1）患者均确诊为急性胰腺炎。（2）自愿入组并签署同意书。（3）血、尿、淀粉酶升高，低钙、血糖、脂肪症状明显。

    排除：（1）临床症状不明显：尿淀粉酶、总胆红素不符合要求。（2）中途退出，依从性不高者。（3）精神性疾病、语言交流障碍者。

    1.2 方法

    对照组：常规护理：环境护理、心理护理、并发症预防、用药管理。

    研究组：个性化健康教育：（1）医院对护理小组进行培训教育，护理人员要能够结合患者病情、受教育程度给予针对性健康指导，掌握患者心理、生理需求。（2）及时调整健康教育计划，争取为患者提供优质的健康教育护理服务。用通俗易懂的语言为患者讲解急性胰腺炎发病知识、预防办法，增强患者疾病认知。或者发放宣传册、演示等展开特定健康指导，帮助更好的完成恢复。患者入院后，每周安排至少1次健康宣教。（3）为患者介绍不同药物服用要求、不良反应、注意事项，发现异常及时通知医护人员。（4）介绍胃肠减压的重要作用，叮嘱避免过度牵拉，防止胃管滑脱。（5）饮食教育方面鼓励多食高维生素、高蛋白食物，禁食辛辣刺激、油腻食物。（6）出院前再次进行保健知识教育，增强自我管理能力，规律生活，注意休息。

    1.3 评价指标

    （1）对比两组患者疼痛缓解、肝功能恢复时间以及胰腺炎知识、预防复发认知知晓率。（2）对比两组患者血清炎性因子：TNF-α、IL-6、IL-10、IL-6/IL-10。

    1.4 统计学方法

    本次统计软件版本为SPSS 22.0，用（x±s）表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组患者临床症状改善与健康知识知晓率比较

    研究组疼痛缓解7.65±2.14 d、肝功能恢复时间10.93±3.45 d。对照组分别为：13.58±3.54 d、17.52±4.21 d。研究组临床指标改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组胰腺炎知识知晓率（97.37%）、预防复发认知（94.74%）高于对照组（78.95%、73.68%），差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.2 患者血清炎性因子对比

    研究组TNF-α（20.41±2.55）、IL-6（31.58±4.58）、IL-10（12.47±5.21）、IL-6/IL-10（3.14±1.05）。对照组分别为：12.05±3.41、42.80±5.01、8.49±4.55、4.12±1.45。研究组IL-6、IL-6/IL-10指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。TNF-α、IL-10指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    急性胰腺炎属于消化系统疾病，病情发展迅速、发病机制复杂。如果干预不及时还可能造成器官受损，增加胰腺炎风险[1]。由于该病多发于中老年人，机体功能下降，合并脑血管等疾病容易误诊，延误治疗时间。而常规干预措施主要集中于临床症状改善，缺少患者认知教育，影响康复效果。为此，我院提出个性化健康教育，现已获得了良好反响。

    个性化健康教育秉承着以患者为核心，结合患者疾病特征制定护理措施，准确实施各计划内容从而减轻疼痛，更好的监测肝功能[2]。因为患者之间差异明显，而传统护理人员无法对患者个人情况有全面的掌握和重视，对某些患者在临床上出现的并发症不能及时干预，最终影响康复效果。而健康教育方式在急性胰腺炎进行具体操作，可以结合患者个性化差异制定健康教育路径与干预措施。同时可以促进护理人员和患者交流，消除患者不良情绪，对康复效果提高具有促进作用。在实际护理中，为患者介绍胰腺炎相关知识、预防知识，提升患者疾病认识、深刻意识到健康教育护理的重要性，增强自我护理管理水平，最终达到康复目的[3]。此外，引导患者养成健康的生活习惯、健康饮食、规律运动，尽可能降低疾病复发率。本研究中，研究组总应用效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明，个性化健康教育不仅有利于增强患者疾病认知，而且缩短疼痛时间、肝功能恢复时间，促进疾病恢复，有十分重要的应用意义。因此，我们认为：个性化教育能够提高治疗效果，根据患者心理状况、家庭环境、病情制定科学的护理措施。与此同时，患者满意度、住院时间、临床效果等指标也会有显著改善[4]。此外，还可以增强患者康复信心，调动护理积极性，提高护理依从性。

    综合分析，个性化健康教育应用在急性胰腺炎患者治疗中护理效果显著，减轻疼痛、改善肝功能，提高相关疾病认识，确保护理服务有效性。

    参考文献

    [1] 陈 莉，陈佳云，陈 翠.精细化护理管理在复发性急性胰腺炎患者中的应用效果[J].中华胰腺病杂志，2018，18（5）：333.

    [2] 周 怡，周 瑛.基于健康意识理论的教育模式对急性胰腺炎康复期患者自我效能和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（3）：341-345.

    [3] 刘雅娟，徐 婷，伍柳芳.重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的影响因素分析[J].中国食物与营养，2018，24（6）：71-73.

    [4] 富燕萍，王金柱，李莉莉，等.规范化营养护理流程在重症急性胰腺炎患者中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志，2019，25（12）：1500-1505.