奥沙利铂、胸腺肽结合治疗肺癌并恶性胸腔积液的疗效评价
蔡文会
【摘要】目的 研究奥沙利铂、胸腺肽结合治疗肺癌并恶性胸腔积液的疗效。方法 随机抽取在我院2018年10月~2019年10月接受治疗的50例肺癌并恶性胸腔积液患者作为调研样本,按照治疗手段的差异,将其分为两组,各25例。对照组采用奥沙利铂单独治疗,实验组患者应用奥沙利铂、胸腺肽联合治疗,针对两组患者的临床效果进行对比分析。结果 实验组有效率较高,对照组与之相比较低,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异显著且存在统计学意义;实验组不良反应发生率较低,而对照组相比却较高,组间数据对比显示,差异有统计学意义(P<0.05),数据差异明显有统计学意义。结论 肺癌并恶性胸腔积液患者患者应用奥沙利铂、胸腺肽联合治疗,可以提高临床治疗效果,且可减少不良反应的出现,完全具有使用和推广价值。
【关键词】奥沙利铂;胸腺肽;肺癌;恶性胸腔积液;疗效
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02
肺癌是临床上比较多见的恶性肿瘤之一,发病率及致死率均较高,随着病情的进展,晚期多由于肺癌浸润胸膜或转移导致恶性胸腔积液出现,随着时间的推移,会对患者的肺部及心脏周边组织造成压迫,致使呼吸困难、胸闷等临床症状,导致全身情况加剧恶化,严重威胁患者生命健康及生存质量。临床多使用局部胸腔内给药方式进行治疗,虽可使其临床症状得到改善,但不良反应较多,患者耐受性不佳[1-2]。本次研究中,笔者选取我院就诊的50例肺癌并恶性胸腔积液患者作为调研对象,旨在探究奥沙利铂、胸腺肽联合使用对肺癌并恶性胸腔积液的效果,现阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年10月~2019年10月接诊的肺癌并恶性胸腔积液患者50例作为样本,根据治疗方式的不同,将其分为两组,各25例。对照组患者年龄35~77岁,平均(56.98±5.42)岁;其中,男11例,女14例;实验组患者年龄36~78岁,平均(57.14±5.51)岁。其中,男12例,女13例;这些患者的年龄35~78岁;这些患者对本次研究均知悉且签署知情确认书;排除患有精神类疾病及意识障碍的患者;经过对实验组和对照组患者一般资料进行统计分析,差异无统计学意义(P>0.05),能够开展本次调研。
1.2 方法
80例患者均通过B超引导,在患者体内置入静脉导管,引流胸腔积液,使用B超检查,确认患者胸腔积液引流干净之后,对其胸腔内给药。50例患者在胸腔关注用药开始30 min时,使用20 mg甲氧氯普胺和25 mg盐酸异丙嗪进行肌内注射,防止出现胃肠道反应和过敏症状。将10 mg地塞米松和10 mL利多卡因(2%)混合,同时使用生理盐水(0.9%)10 mL进行稀释,将稀释后混合液引流到胸腔防止出现胸膜反应。之后使用引流管将稀释之后的100 mg/m2奥沙利铂注入到患者胸腔,实验组则加用300 mg的胸腺肽注入胸腔。注药完成后,将导管封闭,患者维持去枕平卧状态,每间隔15 min进行直角体位转动,不可少于3圈,确保药物和胸膜接触充分。48小时之后,将胸腔积液引流,7天后,重复以上各项操作,并持续治疗30天。
1.3 指标观察
对两组患者的临床效果进行观察。不同治疗后,患者的临床表现基本消失,且连续28天以上者为显效;患者的胸腔积液减少程度在一半以上,且其临床表现明显改善持续28天以上者为显效;患者的胸腔积液减少少于一半,且出現增多状况,28天之内还需再次抽液治疗者为无效;总有效率为有效率与显效率之和。
1.4 统计学方法
研究数据使用SPSS 19.0进行本次实验组和对照组患者相关治疗数据分析,不良反应发生率、临床治疗有效率均以百分率表示,行x2检验;若P<0.05时,则说明数据具统计学差异。
2 结 果
2.1 对比实验组和对照组患者的临床效果
与对照组相比,实验组有效率较高,组间数据差异显著,差异有统计学意义(P<0.05),具体情况见表1。
2.2 比较对照组和实验组不良反应发生状况
实验组25例患者中出现不良反应的有1例,发生率为6.67%(1/25),对照组出现不良反应的患者数量为10例,发生率为66.67%(10/25),数据差异明显,差异有统计学意义(P<0.05),具体情况见表2。
3 讨 论
肺癌并发恶性胸腔积液是完全肺癌比较严重的并发症之一,若患者胸腔积液量变多时,将会出现呼吸困难、胸闷等症,对患者的生命安全及生活质量造成严重影响。单纯胸腔积液引流方式是其主要治疗手段,不仅增大患者的疼痛感,还易造成蛋白质流食、感染等并发症出现,临床效果不是很理想[3-4]。相关研究显示,在患者的胸腔之内注入有效的治疗药物,可明显提升药物有效浓度,并将癌细胞直接杀死,推进受阻毛细血管和淋巴管的畅通,继而提升临床效果。奥沙利铂是第3代铂类化疗药物之一,能够阻抑DNA和RNA合成,同时损伤DNA,致使肿瘤细胞凋亡,继而发挥其细胞毒性和抗肿瘤活动效用。胸腺肽具备推进T细胞成熟效用,可参与免疫系统和神经分泌系统交互作用,继而激活细胞免疫能力。二者联合使用,能够发挥协同抗肿瘤效用,阻抑炎性因子,继而减轻患者疼痛指数,从而降低不良反应发生率,临床效果比较理想[5-6]。本次研究中表明,实验组有效率较高,对照组相比较低,且其不良反应发生率远低于对照组,由此说明,奥沙利铂、胸腺肽联合治疗肺癌并恶性胸腔积液的有效性及可靠性。总而言之,将奥沙利铂、胸腺肽联合治疗使用在肺癌并恶性胸腔积液患者的治疗上,临床效果比较显著,不良反应发生率得以降低,完全值得推广和使用。
参考文献
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