| 标题 | 我国城市社区公共卫生应急体系建设的发展路径： 从实验性改革状态走向成熟式定型模式 |
| 范文 | 黄明辉 满雅洁 王梦冰 [摘要]文章从新形势下建设好我国城市社区公共卫生应急体系的现实情况出发，分析我国城市社区公共卫生应急体系建设中所经历的由实验性改革状态到成熟式定型模式的过程，围绕以解决突发性公共卫生为中心，拟建立可行性强的社区公共卫生应急体系的理论路径，从而优化突发性公共卫生危机治理结构、增强各主体的责任意识和参与力度，在路径构建的框架内，通过架构的有效体系做好公共卫生的危机应对，实现公共卫生危机体系的进一步完善。 [关键词] 城市社区；公共卫生应急体系；发展路径；改革；完善 一、 建设城市社区公共卫生应急体系的必要性 （一）建设好城市社区公共卫生应急体系符合国家的战略 一套完备的卫生应急体系对于国家解决突发性公共卫生危机，肩负起重大医学救援使命而言，具有重大作用。我国在应对2003年非典危机、2008年震后疫情、2014年援非埃博拉等一次次的突发性重大公共卫生危机后，整体的应急防控水平得到了显著提高，整体的处置能力和救援能力不断提高，我国公共卫生的应急整体实力和能力迈上了一个大台阶。但我们更应该注意到的是，要织就最为广泛的公共卫生应急网络，就必须着眼于基层组织，自下而上的构建起一套尽可能完备的公共卫生应急体系；要加快实现健康中国战略和国家公共安全战略，就必须立足于社区机构，由小而大的构建起一套反应快、效率高的公共卫生应急体系。在坚持国家统一筹划的领导下，充分发挥好社区的自治优越性和信息联动性，建立起适应国家发展重大战略需要的城市社区公共卫生应急体系。 1.1 建设好城市社区公共卫生应急体系符合时代的形势 党的十九大报告所提出的习近平新时代中国特色社会主义思想开辟了新时代国家发展新征程，开启了新时代民族复兴新篇章。坚持以人民为中心的发展理念构成了推进社会公共卫生应急体系建设的新的时代背景，这也正是实施好一套最广泛的、科学的、高效的基于城市社区的卫生应急体系的重要核心内容。当前，中国特色社会主义伟大事业进入了新时代，包括构建公共卫生应急体系在内的各项发展目标都应具备起新时代的特征。新时代要求下，要让全体人民都充分享受到优质的医疗资源和医疗服务，是医疗卫生整体体系当前及今后一个阶段改革的重要形势。建设好城市社区公共卫生应急体系，对于覆盖更多群众，提供更多服务，享受更多资源，充分应对突发性危机，顺利实现新时代的总体布局要求，都具有重要意义。 （二）建设好城市社区公共卫生应急体系符合人民的需要 在中国特色社会主义进入新时代的宏大背景下，我国的社会医疗保障制度的目标就是要全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。这也为我国医疗管理和医疗资源配置体制的建设发展圈定了新的发展重点：更加关注于基层医疗、群众医疗和全民医疗；更加强化推进防重疾，控大疫，抓预防的应急体系总方针；更加坚定不移坚持用以人为本的核心理念构建效率最高、质量最优、反馈最及时的全面联动式公共卫生防控治愈网。建设以社区为第一监控台，基层医院为第一晴雨表，自治组织为第一应急队的公共卫生应急体系，就能够最大限度的节约人力物力财力，最高效的守护人民群众生命安全，守护城市社会安全，保证将公共卫生危机带来的突发性破坏影响降到最低。 二、 我国城市社区公共卫生应急体系的起步与发展 （一）卫生应急事业的现实需要推动了城市社区公共卫生应急体系的诞生 公共卫生应急事业肩负着突发性公共卫生事件紧急医学救援的重大使命，是推进健康中国建设和落实国家公共安全战略的重要内容。我国在经受住了非典、震后疫情、援非埃博拉等突发性重大卫生危机的严峻考验后，一套完善的应急卫生体系的建设对于落实全民医疗卫生事业建设就更具有举足轻重的作用。在基于我国基本国情和医疗卫生事业发展现状的条件下，面对人口基数大、发展不平衡、需求多层次等现实情况，建设反馈及时、效率较高的公共卫生应急体系同广大城市居民所居住的基层社区就紧密结合在了一起，自下而上地构建起了一套基于城市社区的公共卫生应急体系。 （二）卫生应急事业的现实趋势促进了城市社区公共卫生应急体系的发展 伴随着人民群众的更加多元的针对医疗卫生资源、技术和服务的现实需求，我国卫生应急事业本身在获得不断发展的同时也更加注意顺应现实的发展趋势，并进一步借鉴国外可供参考的卫生应急事业管理制度，以期为实现最广范围的卫生应急覆盖网络而提供宝贵经验。卫生应急事业的建设也正朝着精确化、精准化的方向持续发展，这一现实趋势既是卫生应急事业本身可持续科学式发展的必然要求，也是发展更健全的其他可供参考的卫生应急事业管理体制和人民群众不断增长的对于医疗卫生事业的需求所决定的。正是在这一现实趋势的助力作用下，才进一步推动了覆盖最全面、保障最完善、联络最及时的城市社区公共卫生应急体系的建成。 三、 我国城市社区公共卫生应急体系的成熟与完善 （一） 城市社区公共卫生应急体系逐步成熟 我国城市社区公共卫生应急体系的逐步成熟是在多方努力，采取多种方式综合推进下而取得的显著成绩。一是落实了党委指导和政府统筹的领导重视的情况，建立城市社区公共卫生应急体系，需要政府组织将公共卫生应急管理工作纳入党政重要议事日程，進行全局性的安排部署。二是健全了人事组织机构和管理体制，自上而下的层层设立公共卫生应急管理工作领导小组、执行小组等，负责指导和协调公共卫生应急体系建设的规划和实施工作。并在一系列基础上，积极探索应急管理机构的新模式，督促更加成熟的专门的应急管理机构的形成。 （二）城市社区公共卫生应急体系不断完善 在城市社区公共卫生应急体系逐步成熟的趋势下，进一步完善好城市社区公共卫生应急体系的关键是要时刻坚持居安思危的意识，切实做到在突发性公共卫生危机发生时，能发挥应急指挥平台作用，及时进行应急处置。进一步重视和发挥了宣传舆论的导向作用，通过自主宣传、媒体宣传和集体宣传等多种形式，普及城市社区公共卫生应急体系的作用和效力，取得了良好的效果。还制定了多项学习培训实施方案，提高了全体参与者、建设者的对城市社区公共卫生应急体系的认识。 四、结论 突发公共卫生事件应急是国家公共卫生应急体系的重要组成部分，而以城市社区为基本载体的公共卫生应急管理体系则是适应新形势下解决突发公共卫生危机的有效力量，是促进经济发展，保障社会安定，维护民生福祉的重要保证。当前，我们正处于中国特色社会主义的新时代，我们的各项事业也更加蓬勃发展。在公共卫生应急体系建设的发展路径上，我们经历了从实验性改革状态走向成熟式定型模式的过程，在未来，我们也必将推动城市社区公共卫生应急体系的持续创新和取得新的成绩。 参考文献 [1] 习近平.决胜全面建成小康社会，夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利——在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告[Z].北京：人民出版社，2017，10. [2] 李娟.公共卫生突发事件应急管理对策研究[D].成都：电子科技大学，2010. [3] 李力.从SARS看公共卫生管理[J].卫生经济研究，2004（4）. [4] 雷芝樱.突发公共卫生事件应急机制及对策管理研究[J].预防医学论坛，2014（2）. |
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