| 标题 | 新医疗体制下医院财务管理的改进与创新 |
| 范文 | 赵戈 [摘 要] 近年来，我国的医疗体制改革不断深入，医院也取得了长足的发展。财务管理在医院的发展过程中起到非常重要的作用，是医院持续健康发展的核心内容，在市场经济条件下如何通过财务管理的创新来为医院提供更大的发展已经成为很多医院工作人员研究的课题。 [关键词] 新医疗体制；财务管理；改革与创新 为了全面推进医疗体制改革，落实各项改革的制度，财政部等相关部门出台了全新的医院财务管理制度，在全国范围内逐步开始执行。医院进行财务管理改革创新首先需要在依据自身情况科学合理的编制预算，准确反映出医院的财务情况，同时合理的进行财务支出，通过绩效考评等方式进行成本的控制，合理配置资源，避免浪费，全面进行财务的风险控制和管理，强化监督，防范财务风险。通过这些措施推进医院财务管理水平的全面提高，促进医院的持续发展。 1 新医疗体制下医院财务管理工作的主要要求 随着医疗改革的逐步深入，为了让医院尽快适应形势变化，能够抓住发展机遇，国家相关部门出台了医院财务管理工作开展的相关制度，这些制度对医院提出了明确的要求[1]。 医院在进行财务管理工作时，需要充分调研，结合自身实际来进行科学的预算编制，保证财务管理工作顺利开展。为了适应新的医疗体制，医院财务人员需要对医院的各项收入进行有效的组织管理，保证医院的日常运营，同时注意加强成本控制，节约资源。不断完善医院的财务管理体制，根据医疗改革的具体要求进行制度建设，提高医院各种资源的利用率，优化资源配置，避免资产流失加强经济管理和成本核算，通过绩效考评等方式提高财务管理水平。在实际的工作过程中需要注重各种工作方法的合理使用，加强财务监督和风险控制，保证医院财务管理工作的效果。 2 当前医院财务管理工作存在的主要问题 当前我国医院的财务管理工作主要在预算，收入，支出以及投资等方面存在一些不足之处，由于很多医院属于国家公立性质，计划经济体制的影响依然存在。 2.1 财务预算的工作不到位 预算的合理制定和最终的实施是整个医院财务管理工作的重要内容，有效的预算制定能够从整体上提高医院的财务管理水平，全面推进医院的顺利发展，新医疗体制下进行财务管理工作也要求医院根据自身情况进行合理的预算编制，科学的进行规划，准确的统筹安排医院日常的财务相关工作。当前，我国很多医院对财务工作不够重视，采用定额补助或者核定收支等方式来处理预算工作，预算编制方法陈旧落后，在编制过程中缺乏详细的调研和执行情况的监督，制定的预算随意性过强，难以发挥出真正的作用，这也影响了医院的财务管理工作整体的水平。 2.2 缺少合理的投资计划 很多医院的收入管理工作严重滞后，医院的收入经常小于支出，个别的医生出现小病大治和收红包等行为，收入管理过分看重项目，这也导致医院的收入结构严重不合理。医院的日常运营需要一定的资金投入，包括医疗设备的采购，硬件设施的建设维修等等，如果医院没有对这些情况进行准确的把控以及理性的分析就会导致医院的资源利用率降低，资金使用严重不合理，这也影响了医院的发展。很多医院在医疗器械的硬件设备的采购上缺乏合理的规划安排，经常出现设备重复采购，造成大量的医疗器械闲置[2]。另外，很多医院对采购的设备缺乏必要的维护，导致设备的使用寿命缩短，这也使得医院的成本增加。 2.3 相关人员对财务管理工作重视程度严重不足 医院在进行财务管理的过程中，需要制定详细的规划，并且要有专人进行执行情况的监督管理，保证财务管理的高效进行。当前，很多医院在财务管理的具体过程中缺乏有效的评估，财务管理工作开展不够全面，导致医院的财务信息不透明，预算审批等环节的执行落实情况严重不到位，这也影响了医院的长期发展。 3 新医疗体制下医院财务管理的改进与创新的主要措施 3.1 加强预算管理 医院财务管理工作的核心内容是预算的管理。为此，医院在进行财务管理改革创新时需要建立完善的预算管理体制，加强约束监督，提高财务管理的综合效率。在具体工作过程，以制定好的预算作为指导，确保医院的各项费用支出数额都在预算的要求范围之内，对所有费用支出的手续和使用的票据严格规范管理，个别事项追加的经费属于预算以外的情况，必须经过相关部门的审查，并且有负责人提出书面的申请，通过后将这种形式的支出加入预算体系之中[3]。在财务管理工作的执行过程中，对各部门的财务工作建立一套考核制度，定期进行评比，表现比较差的部门通报批评并且给予一定的处罚。同时，预算管理工作要求工作细化，责任落实到人，一些具体问题采用民主决策的方法，提高预算的执行情况。 3.2 控制成本，加强成本核算 医院想要有效的控制资金的使用情况，就需要进行有效的成本核算，提高管理的成效。医院应当结合自身的实际情况，建立起成本控制的奖罚制度，细化医院各项经营活动的成本，通过预算，核算和考评三个方面来进行成本管理。在成本管理中加入医疗器械和药品的成本控制，还可以把人力资源成本管理也进行核算控制。把整个医院的各个系统从整体上进行把控，全面提高财务管理的水平。同时，很多医院往往过度依赖财政拨款来维持日常的运营，这会在一定程度上阻碍医院的持续发展，医院可以拓宽思路，积极与社会力量以及银行进行合作，进行多种形式的融资，推动医院的建设发展。在这个过程中医院需要做好风险评估，避免出现资金链断裂等情况，把控好资金的使用情况[4]。 3.3 加强财务管理考核与内部控制 在全新的医疗体制之下，财务考核在医院财务管理中尤其重要。通过财务考核评估可以使医院有效的防范各类经营的风险，提高运营水平。医院的财务管理考核主要是进行绩效的考核，重点内容是医院的实际经营状况和风险分析。主要考察各部门的服务水平，专业技能水平和经济效益，对医院所有人员进行定期评价，公开考核结果，实行末位淘汰制，不断调整医院资源在各部门之间的分配以及工作人员的工资待遇，激励医院职工努力工作[5]。 同时，医院在进行财务管理是需要加强内部控制工作。规范财务管理制度，按照相关部门对会计工作的要求来提高医院财务管理水平，建立符合实际的内部控制制度，重点是控制资金使用效率，基础核算，投资以及工程项目预算等方面，及时预测可能会发生的各种风险，采取各项措施，保证医院的持续发展。 3.4 加强财务人员的培训 医院的财务人员是财务管理工作的具體执行者，这些人员的个人素质直接关系到财务管理工作的执行水平。医院需要对财务部门以及与财务管理相关部门的工作人员进行定期培训，完善财务知识体系，使其能够满足新形势下财务工作的具体要求，更好的为医院建设服务。 4 结 论 医疗体制的改革带动了医院的变化发展，医院需要使用形势的变化，不断进行制度革新，尤其财务管理方面的创新最为关键，通过合理的预算和有效的财务监督，切实提高工作人员的执行力，保证财务管理创新顺利进行。 参考文献： [1] 黄华.新医疗体制下医院财务管理的改进与创新探索 [J].财经界（学术版），2016（15）：230. [2] 陆暐瑾.新医疗体制下医院财务管理的改进与创新 [J].财经界（学术版），2017（18）：85-86. [3] 马桂萍.新医疗体制下医院财务管理的改进与创新 [J].财经界（学术版），2018（10）：101. [4] 申海玉.新医疗体制下医院财务管理的改进与创新 [J].现代商贸工业，2017（19）：120-121. [5] 范琳玲.分析新医疗体制下医院财务管理的改进与创新 [J].中外企业家，2016（19）：264-265. |
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