| 标题 | 试论医院招标采购中的财务风险问题 |
| 范文 | 刘晓静 [摘 要] 随着经济的不断发展和市场经济体制的不断完善及市场的进一步开放，在现代社会市场，大多数的医院都是采取招标采购方式。医院采取招标采购的方式，是希望通过一种相对公开公平的竞争的方法方式，以此来达到确保医院的相关物品质量的同时，又能一定程度的节约资金的双重目的。但是其实在现实面前，任何事物都有两面性，医院招标采购同时存在一定的财务风险。比如说因为医院的整体财务管理不善，制度方面不够严谨完善，导致给医院带来了运营的风险甚至经济或者信誉损失。文章具体从医院采取招标采购中存在的财务风险问题进行分析，探讨相关的解决方案和策略，其对于医院采用招标采购来说，具有风险防范的意义和作用。 [关键词] 招标采购;财务风险;医院对策 [DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.34.183 1 引言 随着社会经济的快速发展，医疗事业也在不断地快速前进，医院招标采购的数量逐年增加。但是，在现实当中，即使医院采用招标采购的数量在急速上升，可是相对应的有关于采购的财务工作的全方面管理的制度与规范，却没有达到满足支持一个医院进行招标采购的条件。现状就是相当一大部分的医院招标采购的财务工作没有落实到位，内部管理的采购预算不够科学，没有进行有效科学的测评，以及内部控制力非常的弱，从而医院的采购成本不断上升，导致了医院的招标采购存在巨大的财务风险，从经济利益以及信誉质量等各个方面影响了医院的利益。因此，不断分析探究问题，从根本上找到存在问题的根源所在，探索减少医院招标采购中所存在的问题的根本的解决方法，以此来防范风险是亟须解决的现实问题。 2 导致医院采用招标采购的财务风险原因 2.1 没有建立全面的预算管理体系 在我国，大部分的公立医院都是受管辖于政府部门，受一定的约束，因而公立医院的年度预算报表往往受规矩要求限制，以管理部门的具体要求为模板进行编制汇报。所以大部分的数据无法逃脱框架存在虚拟数据的现象，导致无法正确精准地如实反映出所在医院过去一年以来的财务支出，体现经营的具体状况。那么预算的相关数据更无法做出预测。所以，进行招标采购的预算于现实来说，对公立医院的招标采购的整体现实指导预测未来的意义并不大。如今医院行业，尚未建立一个有效全方位的领头人的作用，医院需要从实际出发，对症下药，结合需求，即是岗位的需求，来有效科学的安排相关的财务管理实施人员，同时要提高专业技能素养，要具备财务管理的相关意识，对整个工作岗位上的人员进行相关的财务专业技能的培养，不落后于时代，能有效快速的接触相关资讯，拥有先进科学的财务管理的信息操作管理系统，从而从硬件设施方面来提升财务的高效管理。 2.2 相关财务工作不规范 很多医院在招标采购的活动中，其相关的财务工作严重出现不专业、没有细致系统的流程，存在不规范的现象。有的医院的内部控制以及相关内部的监督在流程上没有严格的执行，比如招标采购的流程相当复杂，环环都会对招标采购的物品或者最后的结果产生影响。但是招标采购的财务对招标采购上的变动没有实时监控到位，没有监控到很多相关的变动。导致最后招标的财务管理出现了纰漏。很多的医院将需要采购的维修工程、医用耗材、基建项目、采购药品、医疗器械等资金纳入医院招标采购的范围之内，但是财务的相关工作不到位不规范，极低的内部控制力，比如体现在内部权责部分、工作岗位安排不明确、采购的相关账目不够清晰，出现的一些问题漏洞，没有办法及时地找出方法策略来弥补解决，最后一拖再拖，终酿大错，给医院带来财务经济上的巨大的不可弥补的损失。 2.3 没有控制目标成本 医院招标采购难以控制成本，因为医院每一年的招标采购的总额巨大，难以管控。国家之所以实施相关的医疗采购机制，就是因为我国的医疗费用总是高额到惊人，成为一种社会现状。所以，医院需要想尽办法先从采购环节开始，首先为降低各种采购成本，降低医疗用品和药品的成本。导致医院的招标采购成本居高不下的最根本的原因是医院对招标采购的整体市场没有一个精确的认知，手中所掌握的信息不够，对整个招标采购的价格失准，没有一个很好的衡量标准。而价格失准的更深层次的原因是，在整个医疗行业，医疗设备生产的专业性要求极高，所以医疗设备的生产厂家极度缺少。在整个市场，医院所掌握的信息量少，所以参考的价格少，没法进行价格比较，没有掌握市场的价格，最后导致采购招标的最终实现价值和实际可以达到的价值有很大的出入。就是因为这些信息资源少，信息具有不透明的特点，且医院招标采购的渠道方式不对外公开，所以导致医院采购价格有很大的出入，并且医院一直有用藥来弥补医疗的现象问题，最后不断加剧财务风险。现在，在大部分的公立医院，“以药补医”被取消，这些存在的问题逐步得到改善。 3 关于医院招标采购加强财务风险管控的措施 3.1 建设网络化的采购预算模式 首先要提高意识层面，要提高医院的管理层、医院的决策者加强财务风险管理的意识以及采购预算管理的相关认识，还要建立系统化管理的体系，由预算管理委员会来负责相关具体的招标采购预算，达到加强管控的目的。相关的预算管理委员会来进行科学合理的招标采购预算，从实际出发，根据医院的实际采购需求，分层次、分阶段地进行科学合理的招标成本认知。首先从招标采购的成本、数量来进行研究、审核、调研、修改。再根据实际的现实情况，来科学合理地制订未来计划，以下一个年度的预算计划标准，以此达到更加高效的招标采购质量。当然，医院进行招标采购的数量项目众多，同时涉及许多的部门，所以需要预算委员会内部，即预算专职实施的部门以及预算的相关责任单位实施一种相互监督、监控管理的方法，最终达到一种高效的招标运营方式进行下去。所以预算委员会需要根据医院的实际情况，来进行相关的预算，控制采购的项目和数量，以此来科学合理地减少医院在招标采购方面所占用的资金，达到减少或者规避招标采购的过程中所出现财务预算的风险。 3.2 规范财务工作流程，以此达到加强内部控制力度的目的 俗话说无规矩不成方圆，要制定相关的医院招标采购制度，加强内部控制，不断规范工作流程，加强监督，防患于未然，减少医院招标采购中财务所出现的各种纰漏。如何科学有效地规范工作流程，非常重要的就是设立相关的委员会来负责招标整个环节过程中所需要接触的人、事、物和部门，以此来系统地负责整个招标工作。将整个招标的相关财务工作也归纳进招标的管控，有助于整个招标的各个部分相互连接联系，以此来达到信息的互助互享。而且相关招标委员会的招标负责人需要有责任感，遵守相关招标采购的纪律制度;有关采购的负责人员要以责任制和追究制进行有框架的约束，防止出现个人利益吞并等情况出现。同时，医院的招标委员会对于整体招标部门的相关工作要进行科学合理的划分，要分工合理，确保招标工作的合理运行。并且在遇到决策时候，需要遵守以集体利益为主要出发点的决策原则，要相互监督检测，防止出现独裁的现象，遵循少数服从多数原则。为达到整个招标环节的公正透明，需要招标委员会的各个成员以及医院的各个部门相互监督，加强管控监督，完善建立健全的采购招标管理监督体系，进行全面密切的监督追踪，达到加强财务风险的管控深层目的。 参考文献： [1]盛乐.新时期医院经济管理的探讨与对策研究[J].中国市场，2019（15）：115，117. [2]崔旭莹.试析医院财务管理制度的实施难点和对策[J].中国集体经济，2019（14）：151-152. |
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