| 标题 | 新医院财务会计制度下固定资产核算和管理 |
| 范文 | 陈大丘 摘 要：医院中的固定资产涉及医院的日常经营和运转，是支撑医院开展科研实验、接诊治疗、教学研讨等活动的物质基础，更影响着患者的生命健康。在医院新财务会计制度的要求下，固定资产的会计核算和科学管理理念也普及开来，在固定资产方面优化财务会计核算和管理，是医院提高财务会计水平，满足新财务会计制度要求，提高整体经营效益和促进自身发展的重要途径，需要医院高度重视。 关键词：医院;新财务会计制度;固定资产;会计核算;财务管理 中图分类号：R197.3 ? ? ? ?文献标志码：A ? ? ?文章编号：1673-291X（2021）04-0072-03 新《医院财务制度》和《医院会计制度》是在2012年颁布的，此后会计核算问题发生了非常大的改变，固定资产核算与管理也第一次被列入医院会计制度，这表明了政府对医院固定资产的使用情况的重视，也看出了医院在固定资产使用中存在很多问题。因此，需要加强会计核算，提高对固定资产使用的监督效果。笔者从新旧两个医院财务制度分析固定资产会计核算有哪些不同，然后探究如今医院固定资产会计核算存在的问题，继而提出解决对策。 一、新旧医院财务会计制度下固定资产核算比较 （一）旧医院财务会计制度下固定资产核算的问题 在旧的医院财务会计制度中，首先，对于固定资产的界定比较模糊，标准制定的过低。比如，一般设备单价为500+，而专用设备的单价为800+，使用期限大于一年，则被称为事业单位所使用的固定资产。但是因为物价上涨，每隔五年经济水平都会有显著的不同，因此旧制度不符合现今的社会发展。其次，单价不符合制度中对于固定资产的界定，但是也使用了一年以上的同类固定资产也需要归属为固定资产。此外，固定资产标准中关于这一批使用一年以上的同类大批物资没有清楚界定，所以会导致实践操作中出现差异，比如数量没有标准限值。同时还有就是固定资产的原值、损耗程度以及医院净资产之间并不相符，账实不符，使得固定资产的修购资金虚增[1]。再次，对固定资产的核算方法比较单一。医院对于购置的房屋和设备等固定资产应当从修购基金中提取，不能直接从净资产中提取，以此来避免对医院当期的经营效益造成影响。但是因为医院在列支的时候，已直接从医院当期的净资产中提取了购买新设备、房屋等固定资产的费用，这就使得核算方式过于单一。最后，没有对固定资产减值准备进行提取，因为医院有很多的高科技诊疗设备，但是随着技术水平的提高，设备、技术的淘汰速度过快。但是在固定资产核算的过程中，却没有进行加速折旧或者是资产减值准备，所以使得账面资产出现大量失真的问题。 （二）新医院财务会计制度下固定资产核算的改进 首先，对固定资产的界定标准进行相应的调整和确认，根据时代经济发展水平以及医院医疗器械的平均单价，将旧制度下固定资產的单价调整到了1 000元以上，专业设备单价标准提升到了1 500元以上，这就排除了一些不必要纳入固定资产范围的小型设备，比如桌椅、空调等简单设备，而是依据当前时代的物价水平进行合理的调整，遵循了实质大于形式的原则。其次，设立“固定资产清理”科目，将清理完的固定资产余额转入“其他业务支出”或者是“其他业务收入”科目中，这样就可以清楚地反映出清理固定资产的净损失或者当时净收益了，也便于医院对折旧后的固定资产转卖重新定价或者选择报废或损毁等后续管理，避免造成固定资产的大量流失[2]。而后又设立了“在建工程”科目，将基建工程项目也并入了会计账簿中，由此可以让医院建造、扩建、改建等基建工程项目中产生的固定资产也能够清晰明了其所使用的成本、处理方法等。再次，取消“固定基金”科目，对固定资产会计核算工作进一步规范，同时在“谨慎性”的原则上加入了计提固定资产减值准备的流程。最后，对计提修改基金制度进行了废除，规定当月固定资产不提折旧，应在下个月初开始计提折旧。如果在当月固定资产减少，则在当月计提折旧，下个月则不进行计提折旧。如果计提折旧以后固定资产依然还在使用，那么将不再计提折旧，严格遵循配比和权责发生制原则。 二、新医院财会制度下固定资产核算和管理变化 会计科目中新增了“固定资产清理”“累计折旧”以及“代充基金”三个科目，取消了修购基金和固定基金两个具有权益性的科目，并且根据固定资产购置资金来源和使用部门来提供核算依据。 新制度下对固定资产财会核算和管理的改变，一方面是计提折旧以及净值反映的增加，使得固定资产原值、净值以及折旧值都一目了然，最大限度地降低了固定资产账目虚增私造的概率。其次修购基金需要按照一定比例来提取，这就使得净资产容易出现虚增的情况，因此折旧属于耗费或者是损耗的一种类型。如果长时间地将固定资产原值在资产负债表中直接反映出来，那么既不利于固定资产损耗，也不能将固定资产实际价值真实地反映出来。新制度下，则更能够对固定资产的价值进行科学客观的评价[3]。 新制度下固定资产清理的所有过程都融入到核算中，因为旧制度中没有设立固定资产清理科目和累计折旧科目，因此对于要转卖、报废以及损毁处理的固定资产就直接计入了借、贷记基金科目中，管理者主要通过贷记修购基金来反映固定资产的发生残值，而不能真实反映清理后的固定资产的收入和支出、净损益等指标。新制度下，则对要进行转卖、报废以及损毁处理的固定资产做出了细致的账务处理，即借记科目则代表了固定资产清理的累计折旧、资产净额以及待冲基金;而贷记科目则代表了发生固定资产清理残值收入以及费用时所反映出的净收入。当处理后，则将净收入转入应缴款项科目中，清理净额则转入其他支出，以此来实现全过程的清理监控。 新制度下固定资产根据不同资金来源做出了会计处理，并且设立了“待冲基金”，从而用来解决财政科教资金、补助资金所形成的计提资产折旧的问题。所以，“累计折旧”科目和“待冲基金”科目则用来反映财政科教资金、补助资金所形成的计提资产折旧，实现对这两项资产的过程性管理[4]。同时，也能够反映出科教资金和财政资金在资产净值中所投入的剩余额，并且还能够实现财政补助资金支出以后在提取折旧权责发生制和收付实现制之间的衔接以及转换。成本费用中则包含了自由资金所产生的固定资产折旧计提费用，还可以根据使用部门来采取辅助费用列支的核算，为成本核算提供计提数据依据。 三、新医院财务会计制度下改进固定资产管理的方法 （一）组建专门管理固定资产的部门，改变多头管理 因为很多医院没有非常重视固定资产的会计核算和财务管理，因此为了节约成本所以就实施“多头管理”，这样很容易出现账目混乱，盘点核算工作混乱、管理职权交叉、责任不明晰等问题，而且也没有按照新制度下规定的全面整体管理固定资产软件的原则。新医院财务会计制度要求医院要根据使用部门以及资金来源情况进行折旧支出的辅助核算。但是因为多头管理制度让核算工作变得日益复杂，所以必须要建立专门负责管理固定资产的部门，由此来实现统一核算和管理。具体的流程则是：使用部门负责对固定资产处理采购、报废以及报修等管理;资产管理部门则要负责管理固定资产设备，做好二级分类明细账目，根据固定资产规格、名称、分类等特性来分别设置账户，并且真实准确地记录固定资产收购的数量和单价;资产使用部门则需要对固定资产进行分类管理，派设采购以及维修保养人员;财务部门则负责对固定资产账目进行会计监督和全面核算，构建固定资产以及累计折旧的总账目，并要业务指导固定资产的资金会计;财产物资会计人员则需要建立固定资产累计折旧的一级明细账目和使用部门的相关账目，对整个医院的固定资产以及其累计折旧根据资产类型以及资产使用部门展开严格的金额和数量控制，并且制作固定资产的卡片，对标差进行粘贴。 （二）加强固定资产电子信息化建设，满足医院业务需求 随着医院发展规模越来越大，业务需求也会相继提升，因此固定资产流动率也会大大增加，那么要想更快速、更准确、更高效地管理好固定资产的流动和使用情况，调配固定资产在各科室的资源分配，就必须顺应时代的发展，利用时代先进的互联网技术来构建科学的网络管理系统。首先，网络管理系统能够对固定资产增减情况以及库存情况进行登记和归类，从而能够及时通知采购部门避免重复购置。其次，可以合理调配固定资产在各部门的资源，从而提高固定资产的利用率，防止固定资产出现闲置、分配不均等情況。网络管理系统能够帮助医院实现一体化的信息技术网络化，能够保证医院物质基础得到很好的供应和调配的有效技术手段。 同时还要充分利用财务软件系统和HIS系统构建固定资产的信息管理系统，将固定资产的详细信息录入系统中。一方面，要确定使用部门的管理单元，明确各科室的资产负责人，即各科主任，并且要定期向系统提交固定资产管理清单。另一方面，各科室还要设立一个专门的人对固定资产管理、日常维护以及资产卡片进行负责与管理[5]。另外，要实施条码管理，资产管理部门和财务部门要根据固定资产系统数据来制定相应的规则给固定资产科学编号。编号的原则是一物一码，给每一台固定资产都要贴上条形码的标签，然后在日常查询、入库出库查询以及定期盘点过程中，需要用扫描机器来对条形码以及编号进行管理，从而提高管理效率和准确率。 （三）提高成本核算水平，提高固定资产利用效率 新制度下使用部门负责对固定资产折旧进行成本列支，并且纳入成本核算。根据折旧年限时间来看，使用部门在对固定资产编制卡片的时候需要明确以下信息，即分类情况、折旧方法、折旧年限、资金来源、使用部门等信息。使用部门每月对固定资产及性能计提折旧，并且列入到成本费用中，成本费用还包括了使用部门本科室所用的卫材药品费用和人员经费等。这样也就也为固定资产投资以及单品种核算的绩效评价提供了数据依据。使用部门科室需要纵向和横向比对固定资产的累计折旧支出情况，在保证医疗服务能够高质量提供的基础上，还能实现固定资产的优化管理。对于那些超出使用年限的固定资产使用部门则不需要对其进行提取折旧并列支，只需要实现固定资产的维护与保养即可，此举可以有效节约购置成本，避免资源浪费。如果固定资产不能够满足医院发展的需求，或者是固定资产需要维修的费用过大的时候，使用部门则需要对这类固定资产进行主动报废申报，并且购置新的固定资产。只有这样通过优化成本核算，才可以提高使用部门对固定资产的利用效率，强化投资产出、资本占用，产生成本的控制意识，还要及时调拨和处理固定资产的限制和报废，通过使用经济杠杆，来优化医院固定资产的优化运转，防止资产出现的重复，提高成本费用控制的意识。 关于对冲基金累计折旧是否应当进入成本核算问题，笔者认为，科教资金和财政拨款的固定资产计提折旧都是进入对冲基金来核算的，并不进入成本支出，因此不能对整体的医疗成本进行直观地反映出来。而且每个医院拨款项目各不一样，金额自然也不尽相同，因此会使得各医院医疗成本和项目成本都没有基础条件做对比支撑，因此无从参考价格、病种核算等指标。笔者认为，在新账中应当将计提折旧金额中的对冲减待冲基金计入“待冲基金”科目，应计提折旧金额中的剩余部分计入“借记事业基金”科目，应计提折旧金额计入“贷记累计折旧”科目，从而完整成本核算的数据。 （四）科学编制采购设备的预算，严格管控资产配置 在新制度下，医院购置固定资产设备，不会再被修购基金余额（固定资产折旧提取的余数）所限制，在新产品和新技术更新以及购置新设备时不能更加科学和节约，这样就会使得不合理的、超标的固定资产在盲目购置中损害到医院医疗利益，增加医院的成本，加重病人的负担，使得资产出现不必要的浪费。因此，配置管理的优化就显得非常必要。新制度下要求医院要对购置新固定资产的预算要进行科学编制，并做好必要性说明、可行性报告以及当绩效报告。联合强调的经济效益和社会效益，满足医院的长远发展需求。 四、结语 为了不断完善现有的财务会计制度，需逐步与国际上的会计制度相接轨，加强预算管理、财务管理、绩效管理等一系列管理措施，进行有效的资产核算，避免国有资产的流失。从会计科目、会计分录到会计报表都相应的进行了大幅度改革，也便于进行会计核算和财务管理核算，二者核算的重要性将在医院未来的发展中不断凸显出来，并会在现代智慧型医院的建设管理中发挥重要作用。 参考文献： [1] ?张杰茹.新政府会计制度对医院会计核算影响分析[J].行政事业资产与财务，2020，（7）：51-52. [2] ?龚嫱.浅析新旧会计制度下医院会计核算的差异[J].财会学习，2018，（10）：129. [3] ?许卫明.新旧会计制度下医院会计核算的差异分析[J].财经界：学术版，2016，（1）：126. [4] ?刘欣杰.新旧会计制度下医院会计核算的差异分析[J].现代国企研究，2016，（6）：169. [5] ?田涛.医院执行新会计制度中存在的问题及措施[J].现代经济信息，2019，（15）：269. |
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