| 标题 | 社区居家养老的发展现状及其对策 |
| 范文 | 王永胜 张立勋 摘? 要：随着我国家庭结构小型化的变迁和社会老龄化步伐的加快，还有家庭空巢化问题的日益凸显，传统的家庭养老模式面临严重挑战，如何养老被提上议事日程，养老问题已经由家庭问题演变为政府和社会关注的问题。 关键词：养老模式;居家养老 基金项目：本文属于2019年西安培华学院大学生创新创业训练计划项目校级项目和2019年陕西省大学生创新创业训练计划项目省级项目阶段性成果，项目名称：“幸福佳苑”居家养老O2O服务中心，校级项目编号：PHDC2019025;省级项目编号：S201911400041X。 一、社区居家养老的政策保障 从国家层面的扶持政策和引导方向来看，更多资源是在往社区居家养老方面倾斜的。2019年8月底，民政部办公厅、财政部办公厅发布《关于确定第四批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知》，对第四批改革试点地区的名单进行了公布。从2016年国家开始实施中央财政支持开展居家和养老服务改革试点至今已经进行了四批次，从政策扶持和资金支持来提升社区居家养老服务。2019年2月，国家又实施了城企联动普惠养老专项行动，旨在进一步扩大普惠养老服务有效供给，推动养老产业高质量发展。 二、我国社区居家养老的发展现状 有国家政策和财政资金的扶持，同时又是老人们需要和乐意接受的养老方式，社区居家养老服务必然是养老服务产业中的一片蓝海市场，可是现实中我们却看到，社区居家养老服务的发展相对缓慢，而且困难重重。为什么会出现这样的状况呢？ 首先，老年人毕竟健康状况不佳，突发疾病会很危险;生活自理能力下降，不少家务事力不从心;独居空巢半失能老人更是缺乏对生活统筹安排，这些都是居家老人们比较担心的问题和面临的现实困境。 其次，现在倡导的居家上门服务和社区服务，能够解决一部分居家老人的需求，但总体来看，其没有根据老人的不同特点去认真分析市场而推出真正的老人们必须的服务，因此也就没有得到老人的认可，更没有成为老年人不可或缺的生活组成部分，绝大部分的居家养老服务企业还是靠政府补贴生存，自身造血机制难以形成。 三、可借鉴的居家养老模式 （一）按不同人群划分 日本的介护保险费由政府、用人单位与参保人共同负担，将社会保险与商业保险相结合，建立适合普通消费群体的相关养老机构，并适当给养老行业赋能赋权。可借鉴通过商业行业协会的形式进行管理，市场经济下，通过竞争提升服务质量与价格的性价比，并为相当一部分低收入群体提供相应福利，并力争与当地妇联、红会进行联系，并在相当一部分服务进行合作，力求达到最好的服务效果。 （二）专业人员登门拜访 根据被服务人员的身体健康状况、家庭情况、年龄大小进行评级，当进行社区服务时，根据被服务人员的评级级别给予相对应的服务，派遣相对应的人员进行相适配的咨询、家居等相关服务。并为相对应的被服务人员进行免费建档服务，以避免不同服务人员对同一被服务人员状况的不了解造成的培训资源浪费，通过存档的方法，减少不必要的麻烦。 而且部分养老用品不需购买，购买将造成很大的资源浪费，被服务的老人通过评估之后，只需支付极少的费用（约1成的费用）即可租赁他们所需的养老用品。此外，还可以在房间的适老化改造等在介护险支付范围内的相关的种种费用，可以大大减轻老人的经济负担。 （三）加强护理人员培养 1、实践与理论相结合，根据养老护理员的专业要求设置培训课程，规定学生要通过足够的理论学时、实习学时才能获得职业资格。 2、减免护理教育学费。如果想成为一名养老护理员，学员可以向企业提出申请，企业一旦录用，就会支付所有的费用;如果没有企业资助，学员也可以向当地劳动部门提出资助申请。另外，国家可以设置助学金制度帮助学生家庭减轻负担。 3、开辟较为畅达的职业晋升通道。构筑具有可持续性的人才梯队，制订中长期规划，形成"金字塔"结构：上层是水平高的专业人士，而下层由水平一般的人提供坚强的支撑，塔底部分的“量”可以不断扩展。 （四）開办迷你养老院 在社区开办日托中心，配备一定数量的护理人员，生活服务设施由养老院常住老人和社区居民共享。社区里的居家老人每天到养老院来，和住在院内的老人一起度过白天的时光。也可以吸引附近的中小学生到老年日托中心和爷爷奶奶们交流。 四、对居家养老的建议及设想 （一）提高社区居家养老服务利用率 一是普及社区居家养老服务的相关知识，社区居家养老作为社会养老服务体系完善最重要的一部分，居家养老是我国养老服务的基础，社区养老起辅助作用。 二是加大宣传力度，充分利用网络媒体，传播社区居家养老的政策信息及服务内容，以提高公众对社区居家养老服务的知晓度和重要性认识。 三是平衡各地区间的服务差异，可通过培训的形式改变经济欠发达地区的服务能力，进而让经济欠发达地区的人群亦能享受到更好的服务，进而提升老年人及其家庭的消费意愿，增长服务购买力，推动老年人潜在需求向显性需求转换。 （二）管控质量，提升社区居家养老服务的专业性 一是精确化服务对象信息，通过建立老年人动态档案机制，对老年人信息进行长期更新迭代，为实现服务分类精准供给提供有效支撑。 二是标准化服务提供内容，对提供的服务内容进行精确的划分，让被服务人员享受服务就像去餐厅吃饭一样，看着菜单点菜，看着服务单选择服务。 三是专业化服务组织审核，将各地的养老服务商业行业协会的力量进行赋权，让专业的机构制定相应的标准，并赋予对服务机构评级的相关权利。 四是智能化服务平台设立，以普惠性为目的，提供相适应的电子设备，为被服务人群进行配给，可为相关服务机构此采集相当量的数据，为数据采集减轻负担，并可通过电子设备进行相对应服务的选择与相对应服务时间的选择，亦可通过对电子设备的操控进行SOS求救等相关功能，解放劳动力。 （三）完善制度建设，为发展社区居家养老服务提供保障 一是政府应进一步完善养老制度，明确政府职能和部门职责，在政策上对社区居家养老提供支撑。 二是有效下放权力，政府既是工作者，又是监管者，显然效率不高，可通过委托相关商业行业协会进行服务行业及服务人员的标准制定，然后由政府进行相应监管，显然会有更高的效率与民众的满意度。 三是加快服务的基础设施建设，特别是中西部农村地区，以及部分欠发达地区的小城市，鼓励社区居家养老服务中心和社区嵌入型小型养老机构的发展，与现在的农村城市化政策相辅相成。 （四）扩大人才培养，为社区居家养老服务人员的持续供应提供保障 一是政府出台养老人才培养福利待遇政策，培养大量的有知识、高素质、有技术的专业性的服务人员。 二是建立服务人员资质认证体系和持续培训制度，加强对专业人员的持续培训的力度，养老知识与信息的实时更新。 三是动员社会力量广泛参与，发挥红会、妇联等公益团体的力量，逐步实现社区志愿服务规范化和常态化，确保服务人员有价值、有能力、有回报、有收获地进行志愿服务。 （五）改革创新，激发社区居家养老服务的活力 一是政府加大资源投入力度，在市场化机制下使养老资源得到合理的配置和有效的利用。 二是资源整合，利用手头的有效资源覆盖养老服务，使社区在资源整合、服务生产和其他方面的功能作用得到更好地发挥。 三是对城市老年日间照料中心和农村幸福院的服务能力与品质进行提升，推行 “政府搭建平台、专业化管理、市场化运营、志愿者参与”的运营机制。 （六）社区参与，创造提升老年人的自身价值 一是引导老年人树立自力更生、老有所为的健康理念，通过自身的努力提高老年生活质量的积极性、主动性和责任感的心态得到增强。 二是为老年人提供相對应的培训，开发老年人资源，让自己的老年生活更有价值，有意愿且身体状况允许的贫困老年人和其他老年人应得到重点帮助。 三是引导鼓励老年人参加老年志愿者组织、基层老年协会等基层的社会组织，在社区治理创新中让他们充分发挥自身特长，服务社区。 参考文献： [1]陈俊羽，徐桂华.我国社区居家养老模式现状分析及对策[J].护理研究（05）：530. [2]李若琳.试论我国城市社区居家养老体系的发展现状及对策[J].长春师范大学学报，2013，32（01）：13-15. 作者简介： 王永胜（1998.10-），男，汉族，甘肃民勤人，西安培华学院在校学生;研究方向：市场营销。 张立勋（1988.12-），男，汉族，甘肃永昌人;研究方向：汉语言文学。 |
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