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小儿咳喘灵口服液及布地奈德雾化治疗儿童支气管肺炎的效果观察

范文

黎辉姗肖蓉袁志玲

【摘要】目的探讨对支气管肺炎患者采用小儿咳喘灵口服液及布地奈德雾化治疗的效果。方法将2019年1月～2020年12月于儿科进行治疗的支气管肺炎患儿60例，随机分为两组，对照组使用雾化吸入布地奈德进行干预，研究组联合小儿咳喘灵进行干预，对比两组患儿临床疗效和体征、症状消失时间。结果两组患儿治疗有效率为96.7%（研究组）和78.3%（对照组），研究组整体善情况较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组咳嗽、憋喘等主要临床症状消失时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合小儿咳喘灵治疗小儿支气管肺炎效果良好，可缓解患儿临床症状，降低炎性反应，雾化吸入的方式有利于提升患儿治疗依从性。

【关键词】支气管肺炎;小儿咳喘灵口服液;布地奈德;临床疗效

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..02

儿科较为常见的一种病症就是支气管肺炎，发病具有季节性，常见于冬春季，多发人群为婴幼儿，该疾病对患儿生命安全威胁极大，是导致世界儿童死亡的主要原因之一[1]。临床治疗该疾病目标在于保持呼吸道的通畅、促进痰液顺利排出。本研究对30例患儿采用常规对症治疗联合小儿咳喘灵口服液口服及布地奈德雾化吸入进行干预，效果良好，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 ?一般资料

将2019年1月～2020年12月于儿科进行治疗的支气管肺炎患儿60例，男37例，女23例，年龄2个月～8岁，平均（5.3±1.2岁），病程3～10 d，平均（5.3±1.1d）。纳入标准：符合中华医学会最新修订的有关支气管肺炎的相关诊断标准;无其他肺部以及呼吸道疾病[2];均出现咳嗽或呼吸急促和发热等临床症状。排除标准：合并免疫系统、多脏器功能异常或是先天性心脏病者;有过敏史者;近期3个月内进行手术者;患儿一般资料差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05），医院伦理委員会批准研究实施。

1.2 ?治疗方法

对照组患者采用雾化吸入布地奈德（国药准字：H20140475，由澳大利亚阿斯利康有限公司生产）进行干预。研究取2.0mL生理盐水，1.0 mg布地奈德溶入，采用压缩空气驱动进行1雾化吸入，将流量控制为<6 L/min，2次/d，15 min/次，需连续治疗7 d[4]。

研究组联合小儿咳喘灵口服液（国药准字：Z23023219，由哈尔滨市康隆药业有限责任公司生产）进行治疗，根据患儿年龄控制药量：患儿2岁以内1.25 ml/次，3次/天;2岁以上患儿2.5 ml/次，3次/天，需连续治疗7 d[3]。

1.3 ?观察指标

1.3.1 临床疗效判断标准

采用WHO（世界卫生组织）最新编制的支气管肺炎相关的治疗效果评级标准，对两组患儿治疗的实际效果进行评价。患儿啰音、憋喘、气促以及咳嗽等主要的临床症状完全消失，可判定为显效;患者以上症状出现部分缓解，可判定为有效;患者以上症状未出现改善甚至是加重，可判定为无效。

1.3.2 症状消失时间

记录患儿咳嗽、憋喘、啰音以及气促消失时间的差异。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 20.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，以百分率（%）表示，计量进行t检测，就行（x±s）表示， P<0.05提示具有统计意义。

2 结果

2.1 ?两组患儿临床疗效对比

两组患儿治疗有效率为96.7%（研究组）和78.3%（对照组），研究组整体改善情况较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 ?两组患者体征及症状消失时间对比

研究组咳嗽、憋喘等主要临床症状消失时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

本研究数据显示，两组患儿治疗有效率为96.7%（研究组）和78.3%（对照组），研究组整体改善情况较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05），提示联合使用小儿咳喘灵可显著减轻患儿病痛，提升治疗的有效率。研究组咳嗽、憋喘等主要临床症状消失时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示联合使用小儿咳喘灵可缩减患者症状改善时间，缓解气道出现的炎症反应，促进临床疗效的提升。

研究指出，采用西药对支气管肺炎患儿进行抗感染治疗效果不明显[5]，本研究采用的小儿咳喘灵口服液主要包括以下几种组方：瓜蒌、甘草、石膏、板蓝根、苦杏仁、金银花以及麻黄等中药组成，板蓝根、金银花可抑制病毒、细菌等病原菌的生长，抗感染效果良好;苦杏仁具有延缓炎症刺激脑中枢效果;麻黄可有效抑制炎症性刺激，平喘效果良好;石膏主解热;甘草主稀释浓痰，祛痰效果良好。研究表明，布地奈德整体糖皮质激素活性良好，具有良好的炎症抑制和缓解支气管痉挛的作用 [6]。研究证实，氧气驱动进行吸入的方式原理是借助高速氧流实现将药液雾状化，特别适用于患儿，可以实现药物与病变部位的直接接触，实现药物直接到达患儿呼吸道的显著优势[7]，充分发挥药物在消炎和解痉方面的作用，可充分避免传统静脉滴注方式导致的药效发挥缓慢的显著缺陷[8]。

综上所述，采用小儿咳喘灵口服液联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎效果良好，可缓解患儿临床症状，降低炎性反应，雾化吸入的方式有利于提升患儿治疗依从性。

参考文献

[1] 李姗姗.布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及血清炎性因子水平的变化[J].儿科药学杂志，2019，23（8）：16-19.

[2] Steiger-Ronay V，Steingruber A，Becker K，et al. Temperature-dependent erosivity of drinks in a model simulating oral fluid dynamics[J].Journal of dentistry，2018，70（12）：123-126.

[3] 伍祥胡，梁 ? 霞，凌洁萍.异丙托溴铵溶液、沙丁胺醇、布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果研究[J].解放军预防医学杂志，2019，37（4）：114-115.

[4] 高伟霞，秦小菀，张 ? 靖.孟鲁司特钠颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的疗效及其对血清抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原样蛋白和补体3水平的影响[J].新乡医学院学报，2019，36（4）：137-139.

[5] Strand M C，Ramaekers J G，Gjerde H ， et al.Pharmacokinetics of Single Doses of Methadone and Buprenorphine in Blood and Oral Fluid in Healthy Volunteers and Correlation With Effects on Psychomotor and Cognitive Functions[J].Journal of Clinical Psychopharmacology，2019，39（5）：1.

[6] 伊麗丽，韩晓华，刘立云，et al.新生儿支气管肺发育不良出院后雾化布地奈德疗效观察[J].国际儿科学杂志，2018，45（6）：456-459.

[7] 马 ? 燕，王利维.个体化护理在小儿肺炎布地奈德雾化吸入治疗中的应用[J].海军医学杂志，2018，39（2）：232-236.

[8] 方 ? 芳，蔡成思.加味桔梗汤合保和丸治疗小儿支气管肺炎的临床研究[J].中药材2018，24（7）：1754-1756.

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