| 标题 | 心力衰竭患者左室舒张功能异常的心脏超声评价及其可靠性研究 |
| 范文 | 左正琴 许志刚 【摘要】目的 探讨心力衰竭患者左室舒张功能异常的心脏超声评价及其可靠性。方法 选取2016年5月～2018年5月我院收治的左室舒张功能异常的心力衰竭患者37例，另外再选取37例健康人为对照组，用心脏彩色多普勒超声检测两组的左室射血分数（EF）、二尖瓣环收缩运动速度（s）、二尖瓣舒张早期血流速峰值与二尖瓣环舒张运动速度平均值的比值（E/e）。结果 s研究组显著低于对照组，而平均 E/e则显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组EF无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 用心脏超声能够准确检测出心力衰竭患者的左室舒张功能，值得进一步推广应用。 【关键词】心力衰竭患者;左室舒张功能;心脏超声评价;可靠性 【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..02 舒张性心衰（DHF）是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低，心肌细胞改变造成左心室舒张期无法充盈，降低心室每次搏动输出的血量，从而增加了左心室舒张末期压力引发[1]。目前评价心脏功能和结构应用最广泛的方法为超声心动图，它是心脏影像学中非常重要的一种超声技术，对于评价心力衰竭具有重要作用。 1 资料与方法 1.1 ?一般资料 选取2016年5月～2018年5月我院收治的左室舒张功能异常的心力衰竭患者37例，另外再选取37例健康人为对照组，研究前确认各项内容实现两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。具体资料如下：对照组患者中男16例，女21例;年龄54～83岁，平均（64.6±1.8）岁，研究组患者中男19例，女18例;年龄55～86岁，平均（64.9±1.3）岁。取得医院伦理委员会审核批准的前提下，开展研究。 1.2 ?选择仪器与诊断方法 采用PHILIPS EPIQ 7C型超声诊断仪，X5-1探头，频率1～5 MHz。患者左侧卧位，胸骨旁左室长轴切面检测左室内径、左室壁厚度、左房内径、左室射血分数;心尖四腔心切面：频谱多普勒测量二尖瓣舒张早晚期血流速峰值（E、A），组织多普勒记录二尖瓣环收缩运动速度（s）、二尖瓣环平均舒张运动速度（e） [2]。 1.3 ?观察指标 观察两组EF值、s、 并计算平均E/e。 1.4 ?统计学方法 完成数据分析的统计软件确定为SPSS 18.0版本，计数、计量检验选择为x2（%）检验、t检测（x±s）检验，差异结果P<0.05代表分析存在价值。 2 结 果 对两组EF值、s、 平均E/e進行对比：EF值研究组与对照组无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组s、 平均E/e分别为（9.15±1.46）、（15.22±1.21）;对照组s、 平均E/e分别为（12.3±2.05）、（10.5±2.23）;s研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而平均E/e研究组则显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨 论 本研究采用的是超声心动图，它在二维超声心动图和M型超声心动图的基础上加以多普勒原理，对于大血管和心脏的检测更加有效准确。超声心动图指用超声波测量瓣膜、心室、心壁等结构活动，显示出这些结构与时间的关系曲线并记录下来，从而获得心脏的各方面信息，是一种无创检测技术，在临床上被广泛应用[3]。左室舒张与多种因素相关联，生理过程非常复杂，在采用多普勒超声检测心力衰竭患者的左室舒张功能时，有的指标可能会出现假阳性假阴性现象，因此应检测多个指标综合评价，才能提高检测结果的可靠性。 左室舒张性心力衰竭患者应积极控制血压，控制心率和房颤心率，同时治疗并发症，积极服用药物改善舒张功能。在患病早期若发现症状应及时就诊，采用心脏超声评价左室舒张功能，可得到全面且较准确的评价结果。 本研究显示，s研究组显著低于对照组，而平均E/e研究组则显著高于对照组，左室射血分数研究组与对照组无显著差异。可见EF正常的左室舒张功能减低的患者s减低，而平均E/e则增高，这与李凌燕[4]的研究结果一致。 综上所述，用心脏超声能够准确检测出心力衰竭患者的左室舒张功能，值得进一步推广应用。 参考文献 [1] 丁 ? 玫，冯先瑞，闫媛媛.超声心动图在评估左室舒张性心力衰竭患者左心形态及舒张功能中的作用[J].中国老年学杂志，2016，36（15）：3669-3670. [2] 李 ? 虹，李一丹，朱维维.心肺联合超声对合并或不合并肺水肿左心衰竭患者的比较研究[J].中华超声影像学杂志，2018，11（2）：134-138. [3] Reissig A，Copetti R，Mathis G，et al.Lung ultrasound in the diagnosis and follow-up of community-acquired pneumonia：a prospective，multicenter， diagnos ticaccuracy study[J].Chest，2012，142（4）： 965-972. [4] 李凌燕.超声心动图对舒张功能的评价及与血浆N端脑钠肽前体水平的比较[D].复旦大学，2008. |
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