标题 | 股静脉采血在重症患者抢救中的应用 |
范文 | 冯蕾 【摘要】目的 探讨在重症患者的抢救过程中股静脉采血的应用效果。方法 选2017年9月~2019年8月在我院抢救的重症患者(70例)进行研究,随机数表法分成甲组与乙组,甲组35例,乙组35例。乙组肘静脉采血,甲组股静脉采血,总结穿刺时间、穿刺成功率。结果 甲组的股静脉采血时间短于乙组,差异显著,P<0.05。甲组成功率明显高于乙组,差异显著,P<0.05。结论 在重症患者的抢救过程中,进行股静脉采血的采血时间比较短,且成功率高。 【关键词】重症患者;抢救过程;股静脉采血;应用效果 【中图分类号】R605.97 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01 对于重症患者的抢救工作来说,涉及到及时有效的输液、输血、给药等,因此要对患者进行快速、安全的静脉采血,保证抢救效果[1]。为探讨在重症患者的抢救过程中股静脉采血的应用效果,选2017年9月-2019年8月在我院抢救的重症患者(70例)进行研究,研究具体为: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选2017年9月~2019年8月在我院抢救的重症患者(70例)进行研究,随机数表法分成甲组与乙组,甲组35例,乙组35例。甲组中20例是男性,15例是女性;患者年龄在20~68岁之间,其平均是(46.20±2.30)岁;乙组中21例是男性,14例是女性;患者年龄在22~69岁之间,其平均是(46.12±2.25)岁;两组资料比较,差异不明显(P>0.05),可做对比。 1.2 方法 乙组肘静脉采血,甲组股静脉采血:仰卧位,大腿外展外旋,小腿屈曲,在髂前上棘与耻骨结节的连线中点进行穿刺。针尖斜面朝着肚脐的方向刺45-60°,对于肥胖患者来说可呈90°。穿刺部位的皮肤以及操作者的左手食指进行常规消毒,在腹股沟处经左手食指摸动脉搏動,在最强处压住不动,穿刺者右手持注射器,动脉内侧0.5 cm处进针,缓慢进针,在暗红色血液回流后,针头平行进入一点固定注射器,回抽注射器至所需量,如回血不好时,可缓慢边回抽边刺入或者边回抽边退出,退出至皮下重新调整角度和方向刺入,注射器一直呈负压状态。穿刺完成后按压穿刺点15~20分钟。 1.3 观察指标 在两组患者开始采血时,记录采血完成所需的时间;采血完成后,观察两组的针头脱落、静脉炎、血栓等不良反应发生情况。 1.4 统计学分析 经SPSS 21.0软件分析数据,经“x±s”表示采血时间,行t检验,经(%)表示不良反应,行x2检验,P低于0.05时,组间的差异存在统计学意义。 2 结 果 2.1 总结穿刺时间 在甲组的35例股静脉采血患者中,采血时间平均是(50.33±3.12)s。在乙组的35例肘静脉采血患者中,采血时间平均是(65.12±4.25)s。甲组的静脉采血时间短于乙组,差异显著(t=16.596,P=0.000)。 2.2 总结不良反应 在甲组的35例股静脉采血患者中,有1例患者针头脱落,其概率是2.86%。在乙组的35例肘静脉采血患者中,有4例患者针头脱落,其概率是11.43%;有2例患者出现静脉炎,其概率是5.71%;有1例患者发生血栓,其概率是2.86%。不良反应总发生率是20.0%(7/35)。甲组不良反应总发生率低于乙组,差异显著(x2=5.081,P=0.024)。 3 讨 论 在危重患者的抢救过程中,快速开放静脉通路主要的急救途径,因为危重患者常伴休克,且存在循环障碍,静脉充盈程度差,表浅静脉痉挛,在进行反复穿刺时,会对血管造成严重的损伤,而导致血管硬化、引发静脉炎,致使穿刺困难,进而延误了患者的抢救时机。因为股静脉的血管较粗且充盈度好,不用使用止血带,更易于采血,医护人员操作简单、成功率高,可确保患者得到持续的、及时准确的静脉给药,大量的输血和输液,保证抢救效果[2]。而肘静脉采血对患者存在较高的要求,在肘静脉采血中,导管脱出是常见的危险因素之一,因重症患者的病情大都比较严重,甚至是意识模糊,易出现非计划拔管事件。股静脉采血时,成功率高,固定比较牢固,所以不易出现滑脱等情况。值得注意的是:股静脉采血患者的感染率高于肘静脉穿刺,但重症患者大都并呼吸衰竭,易发生肺部感染,致使患者活动性溢痰,但对于下肢来说清洁容易保持[3]。 总之,在重症患者的抢救过程中,进行股静脉采血的成功率高,且安全性高。 参考文献 [1] 王 凯,鲍 杨,史东平.超声引导下股静脉穿刺置管在颅脑外科急诊手术中的应用[J].中华灾害救援医学,2017,5(7):368-371. [2] 马宪荣,王瑞生.深静脉穿刺置管术在急诊科危重症抢救中的应用研究[J].医学信息,2015,30(24):256-256. [3] 王瑞生.深静脉穿刺置管术在急诊科危重症抢救中的应用研究[J].医学美学美容(中旬刊),2014,25(12):13-14. |
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