《护理干预对婴幼儿反复喘息预后的影响》-理学论文，心血管病论文-论文范文参考-科学狗论文网

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护理干预对婴幼儿反复喘息预后的影响

范文

伍益秋

【摘要】目的观察护理干预婴幼儿反复喘息预后的影响。方法选取2017年3月～2018年3月收治的735例喘息性支气管炎的患儿作为研究资料，根据随机数字表法分为两组，对照组367例实施常规护理，观察组368例在对照组基础上实施优质护理，观察患儿家长护理干预前后心里变化情况，对比两组患儿治疗疗效的差异。结果观察组总有效率93.75%（345/368），对照组总有效率79.02%（290/367）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组患儿家长护理干预前SCL-90评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿干预后各SCL-90评分明显低于干预前，比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组患儿干预后各SCL-90评分明显低于对照组干预后，比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论优质护理能提高临床治疗效果，增强对患儿病情的良好控制，降低复发率。

【关键词】优质护理;喘息性支气管炎;婴幼儿

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02

喘息性支气管炎是支气管炎的特殊类型，多见于3岁以下有皮肤湿疹及过敏史的小儿[1]。细菌或病毒感染为诱发因素，起病较急，临床以咳嗽、喘息为主要表现，很少出现高热。因反复发作，部分患儿将来可以发作为典型的支气管哮喘（简称：哮喘）[2]。一旦发展为支气管哮喘，将严重影响儿童生长发育、身心健康和学习。有计划、有预见性的进行护理，形成主动护理、主动参与，使患者获得最好的医疗护理服务。本研究选择我院2017年3月～2018年3月收治喘息性支气管炎患儿735例，在常规护理的基础上实施优质护理，取得明显效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月收治的735例喘息性支气管炎的患儿作为研究资料，入选标准参照2002年中华医学会喘息性支气管炎诊治指南[3]。根据随機数字表法分为两组，观察组368例，男194例，女174例。年龄均在3～12个月，平均年龄7.2±1.3月，对照组367例，其中男190例，女177例。年龄均在3～11个月，平均年龄7.6±1.4月，两组患者年龄、性别、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患儿实施喘息性支气管炎常规护理，主要内容包括①保持病房湿度及温度适宜，尽量让患儿安静、愉悦;②向患儿家属讲解喘息性支气管炎促发因素，避免食用和接触会引起哮喘的物品;③遵医嘱抗感染和雾化吸入治疗。

1.2.2 观察组

在常规护理的基础上实施优质化护理干预，严格按照时间、计划开展护理。①环境改造：保持空气流通，通风换气2次/d，使用空气消毒机进行病室空气消毒，2次/d，1 h/次。每日用含氯消毒液对病房家具、地面等进行消毒;②健康宣教：为患儿家属准备图文结合的宣传手册，形象的说明喘息性支气管炎促发因素，避免食用和接触会引起哮喘的物品;③病原菌及时检测：分别取患儿口腔、痰液样本进行细菌、支原体、病毒培养;④雾化吸入：雾化吸入器严格消毒。雾化吸入液即配即用，加药时，严格无菌操作及手部消毒制度。雾化吸入治疗时，2名护士配合，1名护士去分散患儿对治疗的注意力，增加治疗配合度。另1名护士将面罩轻轻扣压在患儿口鼻部，并随患者体位变换及时调整面罩至合适位置，同时避免雾化气体伤及眼睛。治疗结束后观察项目包括精神状态、面色、呼吸频率、及肺部哮鸣音等。要及时给患儿洗脸，减少皮肤上所沾染的药液以防止感染;⑤出院后电话随访护理与面访护理相结合：患儿出院后对患儿家长进行次电话随访，内容包括患儿目前健康状况、身高、体重、遵医用药情况、是否再次出现咳嗽、气喘等症状，家属对日常护理措施落实情况等。同时详细介绍如何避免过敏原的接触，患儿发作症状的识别和应急处理流程等。

1.3 观察指标

观察患儿家长护理干预前后心里变化情况;采用症状自评量表（Self-reporting Inventory），又名90项症状清单（SCL-90），该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。

1.4 疗效评定

①显效：咳嗽消失或明显减少，喘憋明显缓解，肺部喘鸣音明显减少或消失;于有效：咳嗽减少，喘憋减轻，肺部喘鸣音减少，但未达显效标准;③无效：咳嗽、喘憋、肺部喘鸣音无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

用统计学版本为SPSS 17.0软件对本次研究的实验数据进行统计分析，计数资料以（n，%）表示，采用x2检验，t值计算计量数据差值，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效评价

观察组总有效率93.75%（345/368），对照组总有效率79.02%（290/367）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表1。

2.2 两组患儿家长护理干预前后SCL-90评分情况

两组患儿家长护理干预前SCL-90评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿干预后各SCL-90评分明显低于干预前，比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组患儿干预后各SCL-90评分明显低于对照组干预后，比较差异有统计学意义（P﹤0.05），详见表2。

3 讨论

反复喘息是婴幼儿常见的症状，部分可发展为儿童哮喘，近年来，哮喘发生率明显上升，而婴幼儿时期哮喘诊断困难，加上家长对哮喘疾病的认知水平低，据亚太哮喘控制现状调查，仅有5.8%的哮喘患儿达到全球哮喘防治所定义的哮喘控制标准。本研究可为反复喘息患儿提供客观数据支持，把可能发展为哮喘的患儿早期识别，增加哮喘的正确率，降低过度治疗风险，早期予哮喘规范治疗，可减轻患儿痛苦，减少肺功能损害。婴幼儿喘息性疾病主要症状有咳嗽、喘息、逐渐加重、呼吸困难以及缺氧紫绀症状严重可出现心功能并发症发生，甚至会威胁患儿的生命。从本次研究看出，通过对观察组小儿患者进行优质化护理，患儿的症状能够在第一时间内得到有效解决，为控制病情的发展及防止复发起到了积极作用。本研究结果显示观察组总有效率93.75%（345/368），对照组总有效率79.02%（290/367）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组患儿家长护理干预前SCL-90评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿干预后各SCL-90评分明显低于干预前，比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组患儿干预后各SCL-90评分明显低于对照组干预后，比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示优质护理能提高临床治疗效果，增强对患儿病情的良好控制，降低复发率。

综上所述，优质化护理提高婴幼儿反复喘息治疗的效果，提高预后，得推广应用。

参考文献

[1] 徐菊英，杨玉英，徐淑英，等.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].护士进修杂志，2014，05：424-425.

[2] 董旭，陈雪莲.儿童预防接种全程护理干预[J].牡丹江医学院学报，2014，03：127-129.

[3] 商丽莉，李卉丹，孙淑君.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].当代医学，2017，23（35）：178-179.

[4] 王艳霞.细节管理在儿科护理管理中的效果观察[J].中外医疗，2013，32（34）：168.

[5] 刘霞娃.舒适护理干预对小儿病毒性心肌炎患者预后的影响[J].甘肃科技，2017，33（22）：127-128.

[6] 郭玉变.细节护理在儿科护理管理中的应用效果研究[J].河南医学研究，2014，23（10）：127-128.

[7] 周艷.PDCA护理干预对小儿支气管肺炎疗效及治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（46）：115+123.

[8] 张艳，李红娟.舒适护理对小儿喘息性支气管炎患者治疗效果的影响[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2075-2077.

[9] 杜洁，于佳琦，宋盼盼.系统性护理干预对小儿喘息性支气管炎的影响价值分析[J].首都食品与医药，2019，26（16）：159.

[10] 王芳，沈德新，郑喜灿.童趣化诱导对学龄期喘息性支气管炎患儿雾化吸入治疗的影响[J].护理实践与研究，2019，16（6）：104-105.

[11] 翟娜.全面护理干预在喘息性支气管炎患儿护理中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（20）：3817-3819.

[12] 吴志平.临床护理路径模式在喘息性支气管炎患儿护理中的应用效果[J].白求恩医学杂志，2019，17（4）：403-405.

[13] 杨红霞，余艮珍.协同护理干预在儿科门诊喘息性支气管炎患儿雾化吸入治疗中的应用[J].全科护理，2019，17（31）：3925-3927.

[14] 刘小敏，何祥慧.系统性护理对喘息性支气管炎患儿病情恢复及预后的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（5）：179-181.

[15] 应睿孜.护患沟通技巧在儿科门诊喘息性支气管炎患儿雾化吸入治疗中的应用[J].全科护理，2019，17（13）：1568-1570.

[16] 李晓新，曹坤，王旭，等.中医护理干预改善慢性喘息性支气管炎急性发作期症状的效果观察[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（7）：42-44.

[17] 张凤.系统性护理干预对小儿喘息性支气管炎的影响研究[J].卫生职业教育，2018，36（4）：116-117.

[18] 牛迪.沙丁胺醇治疗小儿喘息性支气管炎150例的护理[J].临床肺科杂志，2010，15（3）：447.

[19] 黎建梅，王桂兰，王娟.护理干预对婴幼儿反复喘息预后及家长心理行为的影响[J].护理实践与研究，2013，10（10）：13-15.

[20] 黎秋波，谭少宏，卢雄才，等.中药加维D联合护理干预防治婴幼儿喘息的效果分析[J].贵州医药，2016，40（6）：669-670.

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