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标题 老年中风患者卧床压疮应用中医护理的临床疗效研究
范文

    江方婷

    

    【摘要】目的 探讨中医护理在老年中风患者中的应用价值。方法 选择2019年1月~2020年1月我院收治的86例长期卧床的老年中风患者作为观察对象,所有患者均合并不同程度的压疮,对照组(n=43)与实验组(n=43)全部应用常规护理;另将中医护理应用于实验组患者中,比较患者的压疮改善情况。结果 实验组、对照组的临床疗效分别为97.67%(42/43)、86.05%(37/43),x2=3.888,P=0.049。结论 老年中风患者實施中医护理干预,能够有效改善压疮症状,减轻患者的痛苦,值得推广。

    【关键词】中风;压疮;中医护理;临床疗效

    【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..01

    压疮在长期卧床患者中非常常见,目前为止,临床并没有完全根治压疮的有效方法,只能通过更换体位、按摩、皮肤护理等措施减轻症状,改善患者的生活质量。本研究回顾性分析了86例老年中风患者的临床资料,评价了中医护理治疗压疮的临床效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组86例老年中风患者符合2016年版美国压疮咨询委员会(NPUAP)制订的II期、III期与IV期压疮诊断标准[1];年龄>60岁,自愿签署知情同意书,入组时间为2019年1月~2020年1月。排除意识障碍、恶性肿瘤晚期、心脏、脑、肝胆、肾等器官功能衰竭者。将86例患者按护理方法分为对照组和实验组,两组均为43例;对照组中男女例数分别为25例、18例;年龄范围61~84岁,平均年龄(75.63±2.86)岁。实验组男、女分别为27例、16例;年龄范围63~85岁,平均年龄(76.18±2.35)岁。两组患者临床资料比较无差异(P>0.05),有可比性。

    1.2 护理方法

    常规护理内容主要是更换体位、按摩、保持皮肤干燥整洁、心理护理等。

    中医护理:①艾灸:点燃艾条,在距离压疮创面5~6 cm的高度施灸,20~30 min/次,2次/d。上午换药之前,如果创面仍有分泌物,则在上方行回旋灸;如果创面已经出现新鲜的肉芽组织,则在创面的周围施灸。下午艾灸时,取足三里、阳陵泉两个穴位,可以促进血液循环、淋巴循环,加速创口的愈合。

    ②中药外敷:(1)气血瘀滞和气血两虚证:表现为创口的炎性渗出液较多,脓液黄稠、有异味;肉芽呈暗红色,创口不敛。外敷生肌散,方剂组成:黄连、地骨皮、黄柏、甘草和五倍子各20 g。(2)热度内蕴证:表现为创口周围红肿,皮肤温度上升。外用如意金黄散:姜黄25 g、陈皮10 g、天花粉50 g、大黄25 g、黄柏25 g、男星10 g、白芷25 g、苍术10 g、厚朴10 g。

    ③穴位按摩:在受压部位的远端取穴,局部按摩气海穴、太溪穴、关元穴、照海穴。拇指的指腹揉按穴位,腕关节悬空,朝下用力,以患者感到酸麻为宜。15 min/次,2次/d。

    ④膳食护理:气滞血瘀证多食用北起瘦肉汤和木耳瘦肉汤;蕴毒腐溃证宜食用冬瓜汤、小米粥、绿豆煲白鸽、菊花茶。气血两虚证宜食用怀山煲瘦肉、鲫鱼煲红枣(去核)、北芪瘦肉汁。

    1.3 疗效评定标准[2]

    ①痊愈:新生的肉芽组织长全,压疮创面完全愈合。

    ②显效:新生肉芽大部分长出,创面变得红润,无炎性渗出,面积缩小。

    ③有效:新生肉芽组织一部分长出,部分创面变得红润,炎性渗出液较少,创面面积缩小。

    ④无效:创面未见明显改善。

    1.4 统计学方法

    本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理,用P<0.05表示有统计学意义。

    2 结 果

    对比两组患者经不同护理方法后的压疮情况,详情见表1。

    3 讨 论

    中医学理论中,压疮的发病机制为气滞血瘀、气血亏虚、肌肤失养、经络受阻。中医护理通过艾灸、中药外敷、穴位按摩、饮食干预等措施,促进受压部位的血液循环,以达到散瘀通络、去腐生肌、祛湿解毒的效果。

    中医护理能够有效减轻老年中风患者因长期卧床而引起的压疮症状,具备推广价值。

    参考文献

    [1] 熊秋菊.中医循证护理在预防脑卒中瘫痪患者难免性压疮中应用的效果配合[J].内蒙古中医药,2019,38(1):127-128.

    [2] 宋 洁,李 丽.压疮的中医防治及护理研究进展[J].贵阳中医学院学报,2018,40(3):69-71.

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更新时间:2025/3/13 13:38:45