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优质护理在肛周尖锐湿疣患者中的应用效果

范文

喻媛　张艳华

[摘要]目的探討优质护理在肛周尖锐湿疣患者中的应用效果。方法选择2018年1月～2019年1月我院接受治疗的60例肛周尖锐湿疣患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=30）和研究组（n=30）。对照组进行常规护理，研究组进行优质护理。比较两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、临床效果及对护理满意度的评价。结果研究组护理后的SDS及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组护理后的SAS和SDS评分明显低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理后的痊愈率（96.67%）高于对照组（76.67%），研究组护理总满意度（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肛周尖锐湿疣患者进行优质护理可有效降低患者的抑郁焦虑程度，并使血清中相关指标恢复正常，取得较好的临床效果。

[关键词]肛周尖锐湿疣;优质护理;焦虑抑郁;临床效果

[中图分类号] R473.75? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1674-4721（2019）11（a）-0190-03

Application effect of high quality nursing in patients with perianal condyloma acuminatum

YU Yuan? ?ZHANG Yan-hua

Department of Dermatoloy， the Fourth Affiliated Hospital of Nanchang University， Jiangxi Province， Nanchang? ?330003， China

[Abstract] Objective To study the application effect of high quality nursing in patients with perianal condyloma. Methods 60 patients with perianal condyloma acuminatum treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected and divided into control group （n=30） and study group （n=30） according to random number table method. Patients in the control group were given routine nursing care， and patients in the study group were given quality nursing care. The changes of self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） score， clinical effect and evaluation of nursing satisfaction between the two groups were compared. Results The scores of SDS and SAS in the study group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of SAS and SDS in the group after nursing were significantly lower than that before nursing， the differences were statistically significant （P<0.05）. The recovery rate of the study group after nursing （96.67%） was higher than that of the control group （76.67%）， the difference was statistically significant （P<0.05）， and the total satisfaction rate of the study group （93.33%） was higher than that of the control group （73.33%） the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion High quality nursing for patients with perianal condyloma can effectively reduce the degree of depression and anxiety of patients， and it make the relevant indicators in the serum return to normal and obtain good clinical efficacy.

[Key words] Perianal condyloma; High quality nursing; Anxiety and depression; Clinical curative effect

尖锐湿疣属常见的性传播疾病之一，该病主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染及细胞免疫功能下降引起，发病部位主要是生殖器及肛门[1]。尖锐湿疣的发病率近年来逐渐增高，目前已经成为性传播疾病的第2位。在临床上，对于该病的治疗主要使用电离子治疗、微波电凝、二氧化碳激光手术、液氮冷冻以及药物外敷等方法[2]。HPV的传播途径：间接接触传播，性接触传播，母婴传播[3]。由于尖锐湿疣主要发病于隐私部位，治疗时会给患者带来严重的心理和生理压力。研究表明，对肛周尖锐湿疣患者进行护理可有效缓解患者的负面情绪，有效提高治疗效果[4]。本研究探讨优质护理在肛周尖锐湿疣患者中的应用效果，寻找能有效提高尖锐湿疣的治疗效果的护理方法，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月～2019年1月我院接受治疗的60例肛周尖锐湿疣患者作为研究对象。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及家属知情同意。纳入标准：①经临床诊断确诊为肛周尖锐湿疣;②精神状态良好，能正常进行言语交流;③能完成本研究，中途不得退出。排除标准：①合并严重心、肺等疾病者;②精神系统疾病患者;③言语表达不清晰，不能正常交流者[5]。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各30例。两组病变部位主要为乳头状、鸡冠状、菜花状，并都位于肛周，数量多于1个[5]。对照组中，男22例，女8例;年龄23～80岁，平均（55.64±2.11）岁;病程1个月～2年，平均（1.10±0.20）年。研究组中，男23例，女7例;年龄24～80岁，平均（55.53±2.12）岁;病程2个月～2年，平均（1.11±0.30）年。两组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组均进行CO2激光加局部干扰素治疗加用胸腺法增加抵抗力等。对照组进行常规护理，内容包括及时敷药，嘱患者饮食注意事项及药物可能带来的不良反应，以及嘱患者及时复查。研究组在对照组的基础上行优质护理，具体措施如下。①健康教育：向患者讲述该病的发病原因、传播途径和治疗方法。告知患者有效预防该病的发生，增强患者对改变的认知，能以正确的心态来面对该病。患者应加强自我保护意识，为患者解答疑问，提高治疗的积极性，给予患者充足的信心[6]。②心理护理：由于该病发生在患者的隐私部位，会给患者带来严重的心理及生理上的负担，患者不仅承受疼痛、瘙痒等身体痛苦，而且还会产生抑郁、焦虑、恼怒等负面情绪，对治疗和预后带来严重影响。护理人员应和患者积极交流，态度和蔼诚恳，给予患者安慰。还应向患者讲述该病的护理、治疗方面的知识，缓解患者精神方面的压力，使负面情绪得到有效缓解，有利于有效治疗[7]。③围术期护理：向患者讲述治疗的步骤和注意事项，并向其讲述该方法的优点，克服其恐惧害怕的心理，使患者能积极的治疗。④出院指导：嘱患者前3个月每周都要去医院复诊，在3个月后每月1次复诊，并要定期电话随访[8]。

1.3观察指标及评判标准

比较两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、临床效果及对护理的满意度。

抑郁评价使用SDS评分进行评价。50～<60分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁。焦虑评价使用SAS评分进行评价。50～<60分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑[9]。

临床疗效评判标准。痊愈：经过治疗后患者的体征及临床症状完全消失，患处黏膜及皮肤恢复正常，并在3个月内没有产生新的病灶。复发：对患者随访的3个月内在原来病灶部位又产生了新的病灶[10]。痊愈率=痊愈例数/总例数×100%。复发率=复发例数/痊愈例数×100%。

使用本院自制的满意度测评表对护理满意度进行评价。护理满意度的测评内容包括20项，每项5分，总分100分。91～100分为非常满意，>80～90分为比较满意，71～80分为一般满意，≤70分为不满意。总满意度=（非常满意+比较满意+一般满意）例数/总例数×100%[11]。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后SDS及SAS评分的比较

护理前，两组SDS及SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组的SAS和SDS评分明显低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理后的SDS及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组临床治疗效果的比较

研究组护理后的痊愈率（96.67%）高于对照组（76.67%），研究组低于复发率（3.45%）对照组的（30.43%），差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组护理总满意度的比较

研究组护理总满意度（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

尖锐湿疣主要是由HPV引发的性病，具有一定的传染性，发病部位主要位于生殖器及肛周，还会感染其他部位的黏膜、皮肤、呼吸道等，给患者的心理及生理带来严重负担[12]。近年来的发病率逐渐升高。肛周尖銳湿疣最常见，由于其病灶解剖特点、疾控特点、治疗复杂，具有一定的特殊性。光动力疗法和CO2激光疗法是该病的主要治疗方法，能彻底清除病灶，而且可将潜伏的病灶同时治疗，但护理的方法会对治疗疗效产生很重要的影响[13]。

优质护理主要从健康教育、心理护理、围术期护理、出院指导四方面进行护理。使患者对该病的病因、传播途径、治疗方法等的知识得到基本的认识，消除了患者的顾虑，缓解了患者的心理负担及负面情绪，增强了患者治疗疾病的信心，进而积极治疗。对患者进行优质护理，护理质量得到了有效提高，并叮嘱患者提高自我保护意识，注意个人卫生。对疾病的治愈率和一级复发率可以得到有效控制，同时可提高患者治疗信心，提高患者治疗积极性，使患者早日得到康复[14]。

本研究结果显示，研究组有较低的SDS及SAS评分、复发率及较高的护理满意度，提示优质护理還可有效降低患者的抑郁焦虑程度，有较高的护理满意度和痊愈率。与李小侠[15]的研究结果一致，值得在临床推广应用。

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[14]邹昱，邹士滔，徐福伟.超声波联合中药坐浴治疗肛周尖锐湿疣43例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（9）：59.

[15]李小侠.50例尖锐湿疣的临床护理体会[J].中外医学研究，2012，10（33）：69-70.

（收稿日期：2019-04-01? 本文编辑：崔建中）

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