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心理护理干预对食管癌手术患者不良情绪及并发症的影响

范文

孙中芳

【摘要】目的探讨心理护理干预对食管癌手术患者不良情绪及并发症的影响。方法 76例食管癌手术患者，随机分为实验组和对照组，每组38例。对照组患者实施传统护理，实验组患者实施心理护理干预。对比两组患者的并发症发生情况及焦虑、疼痛评分。结果实验组患者的并发症发生率为5.26%（2/38），显著低于对照组的21.05%（8/38），差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者的焦虑、疼痛评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组患者的焦虑和疼痛评分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论将心理护理干预应用于食管癌手术患者的护理中，不仅能够改善患者的心理状态，还能降低并发症发生率，具有较高的应用价值。

【关键词】心理护理干预;食管癌;并发症;不良情绪

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.070

【Abstract】 Objective? ?To discuss the effect of psychological nursing intervention on unhealthy emotions and complications of patients undergoing esophageal cancer surgery. Methods? ?A total of 76 patients undergoing esophageal cancer surgery were randomly divided into experimental group and control group， with 38 cases in each group. The control group received traditional nursing， and the experimental group received psychological nursing intervention. Comparison was made on occurrence of complications and anxiety and pain score between the two groups. Results? ?The incidence of complications was 5.26%（2/38） in the experimental group， and that was significantly lower than 21.05%（8/38） in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Before nursing， there was no statistically significant difference in anxiety and pain score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the anxiety and pain score in the experimental group was obviously lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?The application of psychological nursing intervention in patients with esophageal cancer surgery can not only improve their psychological state， but also reduce the incidence of complications. This method has high application value.

【Key words】 Psychological nursing intervention; Esophageal cancer; Complications; Unhealthy emotions

食管癌是一種临床上常见的消化道疾病，这种病症在临床上发生率较高，据不完全统计，全世界大约每年有30万人死于食管癌中，但各国的食管癌发病率与死亡率存在较大差异[1]。而我国是食管癌的高发区域之一，在我国国内每年大约有15万人死于食管癌，所以在治疗时应当选择合适的治疗方案，对患者病症加以控制，以降低临床上死亡率[2]。在食管癌手术治疗中，患者可能存在一定的心理负担，需要实施相关护理来消除其不良情绪，所以做好患者的心理护理是保证患者康复的主要方式[3]。为探讨心理护理干预对食管癌手术患者并发症发生率及不良心理的影响，本文选取76例食管癌患者分组实施不同的护理方式，现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年12月～2018年9月本院收治的76例食管癌手术患者，随机分为实验组和对照组，每组38例。实验组中男19例，女19例;年龄29～64岁，平均年龄（42.9±7.1）岁。对照组中男23例，女15例;年龄31～66岁，平均年龄（43.6±7.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究中所有患者在入院时均经临床诊断确诊为食管癌，并选用同一手术方案进行治疗，且所有患者经临床体检均未见其他全身性疾病或器质性疾病。

1. 2 方法对照组患者实施传统护理，进行常规的术前检查，告知患者手术需注意的事宜等。

实验组患者实施心理护理干预，内容如下。①患者入院后可以向其介绍医院的环境和设备，降低患者的陌生感，然后对其基本信息进行初步了解，保持和患者的沟通，了解患者的心理状态，进行适当的心理疏导，然后协助患者进行常规的术前检查。②术后为防止出现并发症，护理人员应定时对患者进行翻身护理，遵医嘱给予其抗生素等药物，及时排出其呼吸道的异物，告知患者手术创口需要保持干燥和清洁，随时对患者腹腔引流液的颜色进行观察。③待患者恢复良好后可以指导患者进行适当运动，刚开始可以在床上进行四肢伸展运动或者呼吸运动，注意保护患者的创口，避免过于牵拉导致创口裂开。告知患者正确饮食，术后1 d内给予流食，之后可以慢慢转换为半流食和正常饮食，注意多食用蔬菜和水果促进肠道蠕动，多食用高蛋白的食物提高其身体免疫力。④而在手术完成后，护理人员应当与患者进行积极沟通，日常询问患者是否存在明显生理不适感，尽可能对患者的生理状况进行调节，改善患者的治疗适应度。除此之外，在治疗期间还应当为患者营造出良好且整洁的住院环境，使患者在治疗期间以最佳的心态配合治疗。在治疗期间还应当告知患者保持良好的心理状态，增强患者的康复信心，帮助患者克服恐惧和焦虑心理。

1. 3 观察指标及判定标准对比两组患者的并发症发生情况及护理前后焦虑、疼痛评分。患者术后并发症主要包括创口感染、创口剧痛、胃肠道反应。采用焦虑自评量表评定患者的焦虑情况，总分为100分，分值越高说明焦虑情况越严重;另采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况进行评判，总分10分，疼痛程度和分值呈正比。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者并发症发生情况对比实验组患者的并发症发生率为5.26%（2/38），显著低于对照组的21.05%（8/38），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理前后焦虑、疼痛评分对比护理前，两组患者的焦虑、疼痛评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验組患者的焦虑和疼痛评分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

食管癌是一种临床上常见的疾病，食管癌的发生与患者的个体状况有较为密切的关系，如果患者长期保持不健康的饮食习惯或饮食较烫的食物，可能导致患者发生食管癌[4]。

在患者康复期间应当选择合适的护理方案，对患者的病症进行控制的同时，还需要配合合理的护理方案，以消除患者的不良情绪，缓解其心理压力[5-7]。心理护理干预和常规护理不同之处在于，其是以常规护理为基础进行护理，并增加一系列的护理措施，其护理中心是调节患者的情绪，加强患者的配合度，让其身体和心理均能感到舒适，对患者的预后有一定的帮助。此外，对患者进行饮食指导和康复训练指导，可以促进其尽快恢复，降低其并发症发生率，也有助于护患关系的调节[8-11]。本文研究结果显示：实验组患者的并发症发生率为5.26%（2/38），显著低于对照组的21.05%（8/38），差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者的焦虑、疼痛评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组患者的焦虑和疼痛评分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将心理护理干预应用于食管癌手术患者的护理中，不仅能够改善患者的心理状态，还能降低其并发症发生率，具有较高的应用价值。

参考文献

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[8] 向邦兰. 护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症及负性心理的影响. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（8）：1094-1096.

[9] 唐维娟，曾小平，王德琴. 心理护理干预和健康教育对食管癌患者术后化疗的临床影响. 心理医生， 2016， 22（23）：201-202.

[10] 赵威. 护理干预对食管癌根治术患者手术室护理相关并发症及负性情绪的影响. 社区医学杂志， 2017（12）：58-60.

[11] 罗湘玉，张军，郭家龙. 食管癌术后实施同理心护理干预对患者心理及疲劳综合征的影响. 长春中医药大学学报， 2016， 32（5）：988-991.

[收稿日期：2019-03-05]

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