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儿科门诊输液厅应用静脉留置针的效果分析

范文

张岫秀樊盼盼翟雪雪

【摘要】目的探讨儿科门诊输液厅应用静脉留置针的效果。方法 200例于儿科门诊输液厅进行静脉输液的患儿，随机分为对照组和试验组，各100例。对照组使用普通头皮针进行穿刺输液，试验组采用静脉留置针进行穿刺输液。比较两组患儿输液过程中的血管壁破坏、液体渗漏、静脉炎发生情况及穿刺成功情况。结果试验组患儿的血管壁破坏发生率（10.00%）、液体渗漏发生率（9.00%）、静脉炎发生率（4.00%）均低于对照组的37.00%、34.00%， 29.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。试验组一次穿刺成功率95.00%高于对照组的44.00%，再次穿刺成功率3.00%、多次穿刺成功率2.00%均低于对照组的28.00%、28.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论患儿使用静脉留置针进行输液的效果较佳，提高了患儿在输液过程中的舒适度，方便患儿的治疗，降低患儿的疼痛感，值得广泛运用于临床。

【关键词】儿科;门诊输液厅;静脉留置针;效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.093

门诊输液存在较多的问题，特别是对儿童的输液，儿童在静脉穿刺中具有恐惧心理，不配合工作，增加了穿刺的难度[1]。为了提高护士的工作效率，减少患儿的疼痛程度，更好的保护患儿的血管，静脉小组治疗人员对此方面进行了大量的研究分析，一致认为使用静脉留置针效果较好[2， 3]。本院在2016年11月～2017年11月期间对患儿采用静脉留置针进行输液，此方法为患儿带来较多的益处，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2016年11月～2017年11月期间门诊输液大厅200例进行输液的患儿，随机分为对照组和试验组，各100例。对照组患儿中女50例，男50例;年龄1～10岁，平均年龄（5.5±1.6）岁。试验组患儿中女49例，男51例;年龄1～11岁，平均年龄（5.7±1.8）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患儿在静脉穿刺前的情绪状态和身体状况基本相似。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患儿采用传统普通头皮针进行穿刺输液。

1. 2. 2 试验组患儿使用静脉留置针进行穿刺输液，具体的方法：首先选好同一批型号的留置针，据不同患儿的情况选取合适的体位，如选择头部、手部和足等部位，对即将进行静脉输液的部位进行常规的皮肤消毒，选择较粗和较明显的静脉，右手持着针翼，在穿刺的过程中，针头的斜面是背对着皮肤，要使针头和皮肤呈15～30°的角度穿入静脉，穿入后见有静脉血回流，缩短针头与皮肤的角度再深推进1～2 mm，

左手则持外套将其顺着针芯推入，随后拔出针芯。在穿刺完成后，可使用透明贴将静脉留置针固定住，以防留置针的滑脱而对留置针加以外部的固定。固定好后可使用肝素或者生理盐水对患儿进行正压封管。这些程序都完成后，对患儿及其家属进行健康教育，在患儿进行静脉输液开始时，为患儿的家属讲解使用静脉留置针的方法和优点，尽力说服患儿的家属采取护士的建议，随后为患儿家属宣传静脉留置针的使用方法和注意的方面，为患儿的家属发放使用留置针的宣

传册。

1. 3 观察指标比较两组患儿输液过程中的血管壁破坏、液体渗漏、静脉炎发生情况。比较两组患儿的一次穿刺成功、再次穿刺成功和多次穿刺成功情况。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿输液过程中的血管壁破坏、液体渗漏、静脉炎发生情况比较试验组患儿的血管壁破坏发生率（10.00%）、液体渗漏发生率（9.00%）、静脉炎发生率（4.00%）均低于对照组的37.00%、34.00%， 29.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿穿刺成功情况比较试验组一次穿刺成功率95.00%高于对照组的44.00%，再次穿刺成功率3.00%、多次穿刺成功率2.00%均低于对照组的28.00%、28.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

医院输液大厅内遇到的最大难题是儿童的输液问题，患儿血管穿刺部位有限，患儿对静脉穿刺的恐惧感，情绪波动较大，在穿刺的过程中易哭闹和扭动，给护士的穿刺带来较大的挑战。一般进行静脉输液的患儿治疗时间较长，多次对患儿的穿刺，易造成患儿血管的破坏，还有液体外渗的现

象[4-6]。針对此种情况的发生，本研究对患儿使用静脉留置针进行穿刺，使用前说服家属，为之宣传使用留置针的益处，讲解使用留置针的具体方法和注意事项。在使用留置针的过程中，要对穿刺部位彻底的消毒，在消毒过程中消毒剂要完全干燥后进行穿刺，可避免脉管炎的发生[7， 8]。在操作的过程中使外套管和针芯之间有一定的距离，之间能轻微的松动，可以便于针芯的拔出。在穿刺的过程中，为减少静脉针行走的距离，注意穿刺血管的角度[9-11]。针对在穿刺过程中出现的不良现象，应针对性的处理。使用留置针可减少对患儿浅脉血管的破坏，减少患儿的穿刺次数，减轻患儿的痛苦，留置针使用起来较方便，穿刺成功率得到较大的提升等优

点[12-15]。

本研究结果显示：试验组患儿的血管壁破坏发生率（10.00%）、液体渗漏发生率（9.00%）、静脉炎发生率（4.00%）均低于对照组的37.00%、34.00%， 29.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。试验组一次穿刺成功率95.00%高于对照组的44.00%，再次穿刺成功率3.00%、多次穿刺成功率2.00%均低于对照组的28.00%、28.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

綜上所述，医院输液大厅患儿使用留置针进行静脉输液，患儿的痛苦得以降低，得到患儿家属的一致认可，可广泛运用于静脉输液。

参考文献

[1] 魏月琴，李霞，郗瑞倩. “三步宣教法”在儿科门诊输液厅应用静脉留置针过程中的作用. 河北医药， 2012， 34（12）：1891-1892.

[2] 杨萍. 儿科门诊输液应用静脉留置针的效果分析. 中国中医药现代远程教育， 2011， 9（11）：135-136.

[3] 江爱娟. 小儿四肢静脉留置针方法的改进. 中国中医药现代远程教育， 2010， 8（12）：209.

[4] 项义芝. 小儿静脉穿刺技巧. 中国中医药现代远程教育， 2010， 8（5）：86.

[5] 李爱芹，郑善英. PICC 管与静脉留置针的临床观察. 中国中医药现代远程教育， 2010， 8（17）：122-123.

[6] 李运霞. 门诊输液患者健康教育实施体会. 检验医学与临床， 2008， 5（16）：552-553.

[7] 杨静. 门诊输液室实施"五化"护理服务体会. 检验医学与临床， 2010， 7（12）：41-42.

[8] 王晓凤，王娟，闻亚军，等. 静脉留置针在儿科门诊输液中的应用. 吉林医学， 2012， 33（14）：3063-3064.

[9] 黄燕芬，曹丽燕，黄燕芳，等. 安全型留置针在临床中应用的效果观察. 国际医药卫生导报， 2010， 16（1）：97.

[10] 亚红. 小儿静脉留置针的护理体会. 中国误诊学杂志， 2010， 10（5）：1063.

[11] 邢唯杰. 外周静脉置管的管理. 中华护理杂志， 2010， 45（4）：382.

[12] 单芳. 应用循证护理提高小儿静脉穿刺成功率. 全科护理， 2010， 8（3）：632.

[13] 翦密华. 探讨门诊输液患者使用静脉留置针的可行性及护理体会. 护理研究， 2010， 17（19）：149.

[14] 林子. 儿科静脉输液室护理投诉原因分析及预防. 吉林医学， 2011， 32（7）：1399.

[15] Nnahones JF， Perez-Lindon GC， Soriguer FJ， et a1. Nursing quality control in the outpatient department of Pediatrics of venous indwelling needle effect evaluation. Shaanxi Journal of medicine， 2013， 42（8）：1101.

[收稿日期：2019-08-14]

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